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1、临床执业医师-136-190分钟）（总分:50.00，做题时间:一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1. 急性肾盂肾炎的疗程通常是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：2. 外科治疗胃十二指肠溃疡的目的是* A.防止恶变B.防止出血C.消除溃疡病灶* D.防止瘢痕性幽门梗阻* E.永久性地减少胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 腹腔空腔脏器破裂的主要临床表现是* A.休克* B.弥漫性腹膜炎* C.腹腔内出血* D.全身感染表现* E.胃肠道症状（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解
2、析：4. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 当发生重度主动脉瓣返流时，心尖部可存在A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.Durozier 征D.Traube 征E.DeMusset 征（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素*A.慢性肾炎B.急性肾炎C.肾盂肾炎D.肾静脉血栓形成E.肾病综合征（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：7. 主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括
3、反流严重且 A.有症状和左室功能不全B.无症状伴左室功能不全 C.急性主动脉瓣关闭不全 D. LVEFW 0.15 0.20 , LVEDD* 80mm* E.有症状而左室功能正常，内科治疗效果差（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是* A.发热* B.恶病质* C.贫血* D.无痛性淋巴结肿大* E.肝睥大（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 属于IC类的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米(分数：1.00 )A.B.C. VD.E.解析：10. 提示左心功能不全的脉搏是* A.奇脉B
4、.迟脉* C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉(分数：1.00 )A.B.C. VD.E.解析：11. 关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的 A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7 kPa(130/80mmHg)以内* B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在20.0 kPa(160mmHg)左右* C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0 kPa(140/90mmHg)以下* D.对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用* E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：12. 中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 A.
5、加压素水剂长期替代B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素C. 口服去氨加压素替代D.加压素水剂与双氢克尿噻合用E.非激素类抗利尿药物（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是* A.卧床休息、低盐饮食* B.使用小剂量强心剂* C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷* E.积极控制感染和改善呼吸功能（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 心脏听诊，听到“大炮音”应考虑* A.二尖瓣狭窄* B. P-R间期缩短* C.运动或发热D. 完全性房室传导阻滞E. 甲状腺功能亢进（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析
6、：15. 男性，68岁。进行性排尿困难已 2年，不能自行排尿8小时，查体膀胱区膨隆，轻度压痛，首选的治 疗方法应是 A.针灸* B.导尿并保留导尿管* C.耻骨上膀胱造痿* D.耻骨上膀胱穿刺 E.药物治疗（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 早期食管癌的X线表现是* A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄* B.长的不规则线状狭窄C.外压狭窄，黏膜光滑完整* D.食管黏膜呈珠状改变* E.黏膜呈局限性管壁僵硬（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：17. 低渗性脱水主要指A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18
7、. 左半结肠癌合并急性肠梗阻时，应采取的手术方法为A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术*E.先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：19. 急性白血病诊断的主要依据是* A.发热、贫血、出血* B.白细胞计数50 X 10/L* C.骨髓增生极度活跃* D.胸骨压痛什）* E.骨髓中原始细胞明显增高（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：20. 关于特发性血小板减少性紫癜 （ITP）的概念，哪一种描述是错误的 A.急性型ITP与感染因素有关 B.血小板寿命缩短 C.骨髓
8、巨核细胞总数减少 D.临床上是较常见的一种岀血性疾病 E.急性型ITP多见于儿童（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的* A.低钠饮食* B.噻嗪类药物常用作基本治疗药物* C.可采用几种降压药物联合应用* D.可用钙通道阻滞剂* E.血压降到150160/90mmHg为宜（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：22. 慢性再障的治疗首选* A.丙酸睾丸酮肌肉注射* B.造血干细胞移植* C.维生素Bi2肌注D. 注射抗胸腺球蛋白E. 肾上腺糖皮质激素口服（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：23. 风湿性心脏病严重二尖
9、瓣狭窄突发大咯血是由于 A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24gA肾病通常见于哪种临床类型肾炎* A.急性肾小球炎的一种类型 B.慢性肾小球肾炎的一种类型* C.肾病综合征的一种类型* D.糖尿病肾病E.隐匿性肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25. 临床上诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是 A.血清钙B.血清脂肪酶 C.空腹血糖* D.血清淀粉酶E.血清淀粉酶的同工酶（分数：1.00 ）A.B.C.E.解析：26. 阵发性房颤的治疗原则是A.预防复发，发作时控制室率* B.
10、抗凝治疗，发作时控制室率4 C.抗凝治疗，发作时转复窦律 D.转复窦律，发作时控制室率* E.预防复发，发作时转复窦律（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：27. 对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，下列说法不正确的是*A.发病第1 3周取骨髓B. 发病第1周取血液*C.发病第1周取粪便D. 发病第3周起取尿液 E.可选用SS肠道选择培养基（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 尿毒症最早期的表现为A.贫血B.高血压C.出血D.心力衰竭E.胃肠道症状（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现* A.肝脾肿大* B.长期周期性发
11、热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大* E.局限性淋巴结肿大并有粘连（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：30. 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是* A.心率明显增快* B.心律显著不齐* C.胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律* D.胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音E. 肺动脉瓣区第2心音明显亢进（分数:1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：31. 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻（分数：1.00 ）A.B. 7C.D.E.解析：32. 糖尿病的诊断
12、是A.糖尿病症状加上随机血糖7.1mmol/LB.糖尿病症状加上随机血糖9.1mmol/LC.糖尿病症状加上随机血糖10.1mmol/L*D.糖尿病症状加上随机血糖11.1mmol/L*E.糖尿病症状加上随机血糖12.1mmol/L（分数：1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：33. 关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是 A.膜性肾病在光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B.微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C.急进性肾炎在光镜下 20%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生） E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是 A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：35. 蛋白尿是指* A.成人每日尿蛋白持续超过50mg* B.成人每日尿蛋白持续超过100mg* C.成人每日尿蛋白持续超过150mg*D.成人每日尿蛋白持续超过200mg* E.成人每日尿蛋白持续超过250
