放疗反应分级

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1、RTOC急性放射损伤分级标准器官组织0级1级2级3级4级皮肤无变化滤泡样暗红 色红斑/脱发 /干性脱皮/ 出汗减少触痛性或鲜色 红斑,片状湿 性脱皮/中度 水肿皮肤皱褶 以外部位 的融合的 湿性脱皮, 凹陷性水 肿溃疡,出 血,坏死唾液腺无变化轻度口干/唾 液稍稠/可有 味觉的轻度 变化如金属 味/这些变化 不会引起进 食行为的改 变,如进食时 需水量增加轻度到完全口 干/唾液变稠 变粘/味觉发 生明显改变急性唾液腺坏死喉无变化轻度或间断 性声嘶/咳嗽 但不需要止 咳药/粘膜红 斑持续声嘶但能 发声/牵涉性 耳痛,咽喉痛, 片状纤维性渗 出或轻度喉水 肿,无需麻醉 剂/咳嗽,需镇 咳药讲话声音

2、 低微,咽喉 痛或牵涉 性耳痛,需 麻醉剂/融 合性纤维 性渗出,明 显的喉水 肿明显的呼 吸困难, 喘鸣或咯 血,气管 切开或需 要插管眼无变化轻度粘膜炎, 有或无巩膜轻度粘膜炎伴 或不伴角膜严重角膜炎伴角膜失明(同 侧或对出血/泪液增多炎,需激素和/ 或抗生素治疗/干眼,需用人 工泪液/虹膜 炎,畏光溃疡/视敏 度或视野 有客观性 的减退/急 性青光眼/ 全眼球炎侧)耳无变化轻度外耳炎 伴红斑、瘙 痒,继发干性 脱皮,无需用 药,听力图与 疗前比无变 化中度中耳炎, 需外用药物治 疗/浆液性中 耳炎/仅仅测 试时出现听觉 减退重度外耳 炎,伴溢液 或湿性皮 炎/有症状 的听觉减 退/耳目与

3、药物无 关耳聋上消化道无变化厌食伴体重 比疗前下降 4.03.0- V 4.02.0- V 3.01.0- V 2.0V 1.0PLT(X 109) 10075-10050- V 7525-50V 25中性粒细胞9(X 10) 1.91.5- V 1.91.0- V 1.50.5- V 1.0V 0.5血红蛋白(g/L) 11011-9.5V 9.5-7.5V 7.5-5.V 5.0粘膜无变化充血/可有轻 度疼痛,无需 止痛药片状粘膜炎, 或有炎性血清 血液分泌物/ 或有中度疼痛 需要止痛药融合的纤 维性粘膜 炎/可伴重 度疼痛,需 麻醉药溃疡,出 血,坏死咽和食道无变化轻度吞咽困 难或吞咽疼

4、 痛/需表面麻 醉剂或非麻 醉性止痛药/ 可能需进软 食中度吞咽困难 或吞咽疼痛/ 可能需麻醉性 止痛药/可能 需进浓汤或流 食重度吞咽 困难或吞 咽疼痛伴 脱水或体 重比疗前 下降15% 需鼻饲管, 静脉滴注 液体或高 营养物质完全梗 阻,溃疡, 穿孔,痿 道下消化道无变化增多或大便 习惯改变,无 需用药/直肠 不适,无需止 痛治疗腹泻,需用抗 副交感神经药/粘液分泌增 多,无需卫生 垫/直肠或腹 部疼痛,需止 痛药腹泻,需肠 胃外支持/ 重度粘液 或血性分 泌物增多, 需卫生垫/ 腹部膨胀 (X线平片 示肠管扩 张)急性或亚 急性肠梗 阻/痿或 穿孔/胃 肠道出血 需输血/ 腹痛或里 急后重, 需置管减 压,或肠扭转

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