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1、门诊医疗保险工作管理人员职责 1、配合各医保中心，加强医保病人的费用，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。 2、与医保中心建立良好的协作关系，热情接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询、投诉。 3、上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，进一步完善和制定医院内各岗位的医保管理规章。 4、负责与选择我院为定点医疗服务机构的省内外各级医疗保险 基金管理中心签定服务协议。 5、配合院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。 6、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保
2、病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。 7、热情接待选择我院为定点医院的异地安置人员，并负责盖章。南苑医院医保办公室工作规范 一、工作职责： 1.根据北京市医保中心的相关政策，制定本院的相关制度和规定，并进行检查和监督。 2.负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。 3.负责本院医保信息系统的监督、检查。 4.负责全院医保费用定期对比增长的原因分析，并制定整改措施。 5.负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。 6.负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的。 7.接受上级领导对我院医保工作的检查和指导。 二、工作目标：控制我院医疗保险费用的不合理增长。 三、服务宗旨：为全院各个科室、
3、社区站和广大参保人员提供优质的服务、一流的工作质量，快捷的办事效率。 南苑医院医保办公室工作人员行为规范 一、职业道德规范： 1.语言文明，态度和蔼，礼貌待人。 2.热爱本职工作，努力进取，不断钻研业务。 3.熟练掌握医保政策，并能够正确运用到工作中。 4.遵纪守法，廉洁办公，接受监督和检查。 二、行为规范： 1.不断学习有关法律、法规及相关的业务知识，认真贯彻执行医保相关文件中的规定及精神。 2.工作态度端正，注重工作效率及结果，作到优质服务，接受社会监督，公示监督电话。 3.严格按照医保工作流程办事，遇到特殊情况给予耐心的解释。 4.严格执行院内的各项规章制度，作到衣帽整齐，礼貌待人，热情
4、服务，解释耐心。 5.保持办公室环境整洁，定期清洁，文件及各种办公用品摆放有序，树立良好形象。 三、文明用语及服务禁语： 1.文明用语：您好、请坐、对不起、请稍候、您还有不明白的吗?您明白了吗?您有不明白的可以随时咨询、您慢走、再见。 2.服务禁语：不知道、不清楚、急什么、我就这样有意见找领导、下班了明天再来、为什么不早点来、外面等着、你问我、我问谁去。 四、工作期间四不准： 1.不准在上班期间打私人电话，半私事。 2.不准在上班时间看报、看小说，杂志。 3.不准在上班时间聊天，吃零食、干与工作无关的事情。 4.不准对来访患者态度蛮横，有问不答。 五、处罚：凡违反上述规定者依照南苑医院的处罚条
5、例给予通报批评及经济处罚。 南苑医院医保办公室主任职责 1.根据市医保中心的精神，制定南苑医院医保规定，并进行检查。 2.负责参保患者住院费用及公费医疗患者门诊和住院费用的审核。 3.负责我院参保患者住院费用定期对比增长的原因分析，并制定整改措施。 4.负责社区站医保工作的检查、监督和指导。 5.定期对各科室进行医保及公费医疗日常工作的检查及问题汇总，并制定整改措施。 6.坚持因病施治，合理用药，合理检查，杜绝浪费。 7.负责本院医保信息系统的监督、检查。 8.积极协助上级领导来院检查指导工作。 南苑医院医保办公室科员职责 1.负责我院所有医保患者住院费用的汇总和申报。 2.负责我院所有公费医
6、疗患者门诊及住院费用的汇总和申报。 3.协助主任对全院进行医保日常工作的检查。 4.认真执行医保办公室的工作职责。 医院医保部门工作职责xx-11-05 21:38 | #2楼 1、 落实基本医疗保险、公费医疗政策和相关规定，实施上级医保中心布置的各项工作。 2、 负责北京市卫生局的“总控”及单病种管理工作。 3、 负责北京市海淀区属公务员医保制度改革的贯彻实施。 4、 建立、健全本院医疗保险、“总控”工作的管理规章制度。 5、 负责对全院职工关于医疗保险政策的宣传与培训。 6、 制定医保、总控、单病种工作的指标，并负责考核。 7、 负责住院病历医保相关项目的审核工作。 8、 解答患者就医过程中有关医疗保险政策问题。 9、 将医院新开展的医疗项目向北京市医保部门申报。 10、 负责本院科室医保相关工作的协调。 11、 负责医保诊疗、服务设施目录数据库的维护，及药品目录库的监管。 12、 负责对医保患者进行医保政策、规定的宣传。 13、 负责与市、区医保中心的联系与沟通;配合各级医保中心到我院检查医保工作。 14、 本院职工公费医疗、制职工医保管理工作。 【门诊医疗保险工作管理人员职责】相关文章： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 模板,内容仅供参考
