急性冠脉综合征心得

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1、急性冠脉综合征1、1.下列不属于急性冠脉综合征范畴的是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死2、2.下列应首先考虑急性心肌梗死的可能的是A、患者虽无症状但III导联出现Q波 B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟 D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难3、3.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是4、5、1、1.对于心房颤动,下列描述不正确的是A、心律绝对不齐 B、心音强弱不等C、可以听到第三心音D、心率小于脉率 E、心电图P波消失,代之f波A、肌酶激酶 B、天门冬酸氨基转移酶C、肌酶激酶

2、同工酶D、肌钙蛋白I或T E、乳酸脱氢酶 4.急性心肌梗死发病早(6 小时内),最积极的限制梗死面积的最有效的措施是A、抗凝治疗B、抗血小板治疗C、尽快开通梗死血管D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油 5.男性,68 岁,因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院,不宜应用A、美托洛尔 B、吗啡C、硝酸甘油D、咲塞米 E、硝普钠心律失常一2. 下列心电图表现不属于心房扑动的是A、P波消失,代以规则的锯齿状扑动波B、心房率为250350次/分、心室律可以规D、心室律可以不规则.E、QRS波群多宽大畸形3、3.听诊时,心律规则的心律失常常见于A、一度房室传导阻滞B、心房颤动 C、室性期前收缩D、二度I型房

3、室传导阻滞E、三度房室传导阻滞 4、4.诊断心律失常最主要的检查方法是A、心电图B、胸部X线检查 C、超声心动图D、心电图运动试验E、胸部CT检查 5、5.24岁女性患者,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒, P 波规律出现,无 QRS 波脱漏,心电图诊断为、A、窦性心律不齐 B、正常心电图C、一度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞 E、低钾血症心律失常二1、1.如发现室性期前收缩或室性心动过速,应首选A、采用同步直流电复律B、肌内或静脉注射阿托品0.51mgCC、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD、静脉注射利多卡因50

4、100mgE、应用洋地黄类、维拉帕米2、2.对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是A、A.心律绝对规则B、B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C、C.颈动脉按摩能使心率突然减慢D、D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原E、E.心率常160/min以上3、3.下列心律失常表现为突发突止,心律整齐,刺激迷走可终止的是A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动4、4.心室率120次/分,心电图提示QRS时间0.12秒,RR间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑A、室上性心动过速B、室性心动过速 C、房颤 D、窦性心动过速E、心房扑动5、

5、5.男, 18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图示:QRS波正常,频率210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速 E、心房扑动左心衰1、1.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、利尿药* B、洋地黄C、钙离子拮抗药D、0肾上腺素能受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制药2、2.下列不属于急性左心衰竭病因分型的是需rA、心肌衰竭型B、高前后负荷型 C、高前负荷型D、高后负荷型 E、舒张不良型3、3.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A、增强心肌收缩力B、改善心肌供血C、

6、降低心脏前、后负荷D、降低心肌耗氧量E、减慢心率4、A、根据病情适当安排生活,劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂4.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是5、5.患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120 次/分,心脏听诊听不清有无 杂音,药物治疗应首选A、硝普钠B、西地兰 C、异搏定* D、氨茶碱 E、心得安 1、1.关于强酸中毒的治疗,以下描述不正确的是A、口服中毒者,立即口服弱碱性溶液.B、及时洗胃、催吐、导泻C、吸入中毒者,立即用2%4%碳酸氢钠雾化吸入,保持呼吸道通畅D、皮肤烧伤以以清

7、水、4%碳酸氢钠等冲洗,然后行外科处理E、全身性治疗 2、2.关于有机磷中毒的治疗,以下正确的是A、因已中毒8小时,故无需再洗胃B、纳洛酮0.40.8mg肌内、皮下或静脉注射C、1%亚甲蓝12mg/kg加葡萄糖液缓慢静注D、早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即应停用E、解磷定1530mg/kg静脉缓注,必要时可于24小时重复3、3.患者女性, 40 岁,因服用隔夜的小白菜后 1 小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率90次/分,心前区未闻及明显杂音。最可能的临床诊断是A、亚硝酸盐中毒B、有机磷中毒 C、氰化物中毒D、 ARDSE、一氧化碳

8、中毒4、4.一氧化碳中毒最易受累的器官是A、大脑和心脏B、心脏和肺脏C、肝脏和脾脏D、肾脏 E、骨髓5、5.关于阿托品治疗有机磷中毒,以下说法正确的是A、对抗有机磷中毒的毒覃碱样症状B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状C、同时对抗毒覃碱样症状和烟碱样症状D、复活胆碱酯酶E、为防止阿托品中毒,一旦阿托品化即停用公共事件现场一1、1.下列关于突发卫生公共事业分级正确的是A、I级指的是特别重大事件,用黄色表示B、II级指的是重大事件,用红色表示C、II级指的是重大事件,用橙色表示D、III级指的是较大事件,用蓝色表示E、III级指的是较大事件,用红色表示 2、2.下列不属于突发卫生公共事业的特点的是A、伤

9、情复杂、多发伤多、休克发生率高。B、现场轻、重伤员混合,危重伤员一时不能辨别。C、现场实施医疗救护的条件差:缺水、少电、处在户外空间。D、突发性、灾难性、有不可预见性E、急救人员多故死亡率较少 3、3.国际医疗救援优先顺序错误的是A、红色第一优先:非常严重,危及生命,须紧急救治B、黄色一一第二优先:有重大创伤,可短暂等候C、绿色第三优先:可自行走动,为轻伤D、蓝色第四优先:轻微擦伤E、黑色:死亡或无救治希望公共事件现场二1、1.有关院外急救过程,正确的说法是A、对大量的伤员首先应该进行分诊B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救,不可搬动D、在现场

10、对于所有的伤员均应彻底体检E、对于出血的病人均要用止血带止血2、2.震后救人时对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人,正确的护理方法是A、尽快救出来,尽快见光亮B、尽快救出来,尽快进食C、蒙上眼睛救出来,慢慢呼吸、进食D、尽快救出来,尽快输氧E、蒙上眼睛就出来,尽快进食 3、3交通事故遇伤者被压于车轮或货物下时,错误的方法是A、设法移动车辆B、采取相应的救护方法C、拉拽伤者的肢体D、搬掉货物 E、马上打120急救电话4、4.搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应采用A、什么体位都可以B、俯卧C、仰卧D、侧卧E、侧俯卧5、5.救助全身烧伤伤员的错误措施是A、用沙土覆盖B、迅速扑灭伤员衣服上的火焰C、向

11、伤员身上喷冷水D、脱掉伤员烧着的衣服E、用自己衣服盖住着火部位药物分析1、1治疗厌氧菌感染的首选药是A、乙胺嘧啶B、苄青霉素C、特布他林D、红霉素E、甲硝唑2、2男性,25 岁。咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药 物为A、大环内酯类B、青霉素类C、氨基糖貳类D、氟喹诺酮类E、头抱菌素类3、3青霉素的不良反应是A、胃肠道反应B、二重感染C、对第八对脑神经损害D、肾损害E、过敏性休克4、4肾功能损害的患者最好避免使用A、红霉素B、利福平 C、氨苄西林D、万古霉素E、氯霉

12、素 5、5下列情况可以常规预防性应用抗菌药物A、普通感冒E、昏迷B、预防在一段时间内的感染C、麻疹 D、心力衰竭激素应用分析1、1一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为A、败血症 B、中毒性肺炎 C、重症伤寒D、腮腺炎 E、中毒性菌痢2、2糖皮质激素类药不具有的作用是A、抗炎B、抗菌C、兴奋中枢 D、免疫抑制E、抗休克3、3治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、速尿 B、低分子右旋糖酐C、白蛋白 D、肾上腺皮质激素E、细胞毒药物D、各种恶性淋巴瘤4、4糖皮质激素的一般剂量长期疗法不能用于A、结缔组织病B、肾病综合征C、顽固性支气管哮喘E、各种休克的抢救 5、5下列不是医源性肾上腺皮质功能亢进综合

13、征的临床表现的是A、满月脸 B、水牛背C、皮肤干燥D、多毛E、向心性肥胖失眠治疗1、1下列安眠药半衰期短、对记忆影响小、觉醒后无残余效应的是A、唑吡坦 B、三唑仑 C、艾司唑仑 D、苯巴比妥 E、安定 2、2入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物是A、劳拉西泮B、唑吡坦C、艾司唑仑.D、氯硝西泮E、地西泮 3、3下列属于短效苯二氮卓类药物是A、唑吡坦 B、艾司唑仑C、氯硝西泮D、三唑仑 E、扎来普隆 4、4快速眼动睡眠约占总睡眠时间的比例为rrrA、5%10%B、10%15%C、15%20%D、20%25%E、25%30% 5、5女性,37岁,睡眠障碍5 年,主要表现为在卧室里入睡困难,每到睡时感

14、觉越兴奋,但看电视可 看书时可轻松入睡,在旅馆可轻松入睡,晨起后头脑不清楚,感焦虑、急躁等,常表现消极和精力不足。该患者的失眠类型为A、抑郁障碍相关性失眠B、焦虑障碍相关性失眠C、睡眠调节性障碍D、睡眠卫生习惯不良* E、心理生理性失眠高血压用药A、双氢克尿噻1、1.高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,首选B、依那普利C、氨酰心胺 D、维拉帕米E、地尔硫2、2治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选的降压药是A、哌唑嗪* B、酚妥拉明C、硝苯地平 D、0受体阻滞剂E、氨苯蝶啶3、3男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,下列降压药物首选A、美托洛尔.B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿噻4、4男性,65岁,测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,E、哌唑嗪血胆固醇 7.2mmol/L,A、阿替洛尔B、卡托普利 C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平下列药物不宜使用的是、5男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状,有气喘和痛风史,治疗药物

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