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1、研宄国内都市社区养老保障 摘要：随着人口老龄化限度日趋加剧,老年人的养老问题显得尤为突出。根据资料的收集以及理论的分析，提出一种新的模式的建构，即社区居家养老模式目前建立一种统一的社区保障服务体系，是完善社会保障制度和社区建设的合理选择。社区发展在个人与社会发展中的作用日益突显,对国内社会秩序的稳定及建立和谐社会起到重要的作用。 核心词：社区 社区养老保障 一、社区保障的定义 社区养老的社区服务，在国外一般称为老年人社区照顾。2世纪0年代西方国家提出了“在合适环境中养老”（AginginPIace)的理论，一方面在英国履行社区老年照护服务fConununCrefortElery)。自此后,西方
2、发达国家纷纷效仿，到20世纪年代，已走向成熟。大多数学者从社会保障的角度为其进行定义。比较通俗的定义有:“社区保障就是社区承当的社会保障事务”;“社区保障是社会保障体系的一种构成部分，是社会保障的执行层次”；“社区保障就是指社区的社会保障”;“社区保障就是社区组织自身为居民提供的多种保障”。有的学者觉得“社区保障是根据一种国家或地区的社会福利政策和居民的实际生活原则，以社区为单位，通过社区组织和社区居民的共同参与，为满足社区成员的物质文化生活，环绕各项社会福利事业和社区居民及特殊群体而开展的社会保障活动。” 以上定义从各个侧面揭示了社区保障的含义,由于角度不同,对社区保障的结识、界定也有所不同
3、。笔者觉得，社区保障这一概念有广义、狭义之分。广义上的社区保障是指社区组织承当的政府交办的各项社会保障管理与服务工作,以及社区组织通过优化社区资源专门为本社区居民提供的各项保障业务和服务。狭义上的社区保障专指社区组织通过优化社区资源为社区居民提供的各项保障业务和服务。由于社会保障作为一项强制性的社会制度，其责任主体是政府，而社区是一种群众性的自治组织,社区保障不具有社会保障所具有的强制性、互济性、社会性等特性,也不具有社会保障所具有的所有功能，如缺少扩大内需功能、投融资功能等。因此,必须对的结识社区保障的含义及功能，以避免浮现社区功能扩大化倾向，影响社区建设和社会保障制度的完善。总之,社区中的
4、社会保障是本社区管理组织对社区内成员因多种自然和社会因素导致家庭生活贫困,根据国家的法律法规提供多种协助，同步努力增进社区物质和文化生活质量不断改善的制度。 二、社区养老的特性 1社区养老模式的功能全方位性 所谓养老功能的全方位性，就是满足老年人在养老过程中的各方面需要:(1)物质经济上的供养需要;()生活照顾和护理上的需要;（3)精神支持的需要,涉及情感上的慰藉、充实精神生活的娱乐和教育、老年生活调适的心理辅导、应激应对社会支持等;(4)保护生命的需要，涉及医疗服务和治病药物的使用。国内养老体系功能应兼具物质和精神两重性。老年人的养老生活有多种具体而特殊的需要，波及医、食、住、行、乐、为、健
5、、学。 2.社区养老的资源多元性 在老式家庭养老模式中,对老年人的经济奉养、生活照顾和精神关怀由家庭提供，家庭是完毕养老功能的资源所在;而社会养老模式的特点是社会提供养老资源。此两种模式的养老资源均是单元性的。与国内现今社会经济发展形态相适应的社区养老模式,其完毕各方面养老功能的资源既来自个人、家庭，也来自社区、政府，因而是多元性的。养老体系的经济供养部分可涉及社会保障、社会保险、家庭供养、个人储蓄、自我供养几种层次;照顾体系的构成也要波及国家、社区、家庭和个人等多方面。社区此后将发挥越来越重要的老年护理和照顾功能。家庭作为老年人“长期生活的场合、毕生的归宿和晚年的倚托”,可觉得老年人提供最符
6、合其生活习惯和最感熟悉和安全的养老住所，而家庭成员则可以予以老年人她人难以替代的亲情关怀和精神慰藉，因此政府理应制定必要的政策、采用合适的措施，鼓励老年人居住在家中或在家庭式的环境中养老。 3.社区养老模式的功能体系的多层次性、开放性和优势互补性 社区养老模式满足各方面养老需要的功能载体可以是多层次、多种形式的。社区养老模式的“家”的概念,不再是仅由亲缘关系成员所构成的狭义的家庭概念，而是在生活功能上,扩展到其所处社区的广义的家庭的概念,在这样的社区家庭环境中,社会人际关系层次更多，人际交往互动方式更为多样,更能满足人际互助与沟通的多元需要。老年人在这样的养老环境中更也许获得多层次的养老需求满
7、足。因此，在社区养老模式中，家庭是重要的养老载体一旦它不是封闭的而是开放性的。居住条件好、子女照顾较周到的老人在自己家中养老是社区养老;而居住条件差、子女照顾不好或是失去亲人的老人，由社区向她(她)提供具有家庭氛围的 养老住所也应归属于社区养老的模式;另有某些自主性较强的老人，不肯麻烦或“连累”子女、亲人,而在经济条件较好的前提下乐意住在设施良好的社区老年公寓中挣脱家务牵累、休闲养性、安度晚年，这也不失为一种合适的社区养老方式。本着社区养老模式以老人为中心的原则,在养老方式的选择上应尊重老年人自身的意见,根据老年人的价值观、自主性和生活自理能力采用灵活多样的方式。某种养老方式的择取不必固守不变
8、,应当是动态发展的。从主线意义上应当拟定的是，社区养老模式的“家”不是一种物理空间概念，而是具有人际关怀、情感交流,同步具有物质养老和精神养老条件的社会环境。 社区养老模式资源运用的充足性 社区养老较之机构养老,具有投资少、成本低、服务广、收益大、收费低、见效快的特点，能减轻机构养老服务的压力。1996年,美国人住养老院的老人数量仅为居家服务老人的十七分之一，但护理费用开支总额达到800亿美元,比居家老人的护理费用总额高出6倍。在上海，造一种设施条件较好的养老机构，平均每张床位的成本也在10万元左右，一种2、百床位的养老机构,就意味着、千万元的投入，还不涉及建成后运作费用的补贴。 三、现阶段国
9、内社区养老保障的现状及问题 一方面，社区养老保障缺少系统性,根据国外的经验,任何一种新制度的建立、方案的实行,都是有中央和地方的密切配合,总会有有关的法律与制度的先行出台，这样一种新的制度和方案才会顺利地履行和实行，国内的社区养老保障还没有形成一种服务体系，还只是各自为政,一盘散沙，此外社区缺少对养老保障的自主权，目前的社区仅是充当着政府管理居民的中介。 另一方面，对社区养老资金缺少统一的管理,各地资金筹集方式各不相似，资金的来源不明确。大部分社区活动资金重要来源于街道每年有限的拨款，但资金很少用于老年服务,资金也不是专门拨给老年人的，在平等社区接受的退休人员中有相称一部分来自于破产,对于这些
10、退休人员,其生活来源重要是政府的补贴,属于社会福利，由民政部门负责发放，此外社区中虽设立了募捐箱,很少有人捐款,虽然是募捐到了资金，也要由社区上交给街道。 再次,对社区养老的准备局限性,这重要涉及:在结识方面，一是主管方对社区养老的结识，其还没有完全理解社区养老的含义,没有将社区与养老真正地结合起来，对民众缺少必要的宣传,社区仅是一种自治组织，社区养老是由社区的养老院负责,而一般养老院是要收费的，社区派往养老院的工作人员只是起到一种把握政策方向,作为养老院与政府的桥梁而己，二是群众对社区养老的结识,诸多人对社区养老的概念感到陌生;在组织管理方面，既缺少法律、制度方面的保障,也没有具体的管理和实
11、行的部门,组织乏力、制度缺失,诸多社区对辖区内的老年人缺少记录与理解，对于接受的退休人员也只是对其来去负责登记而己；在基本设施方面，迅速增长的老年人口和老年人口高龄化，对老年生活服务、健康维护、老年文化、娱乐健身、家庭照顾等都提出了新的规定,不再仅仅局限于对老年人物质生活的满足,还涉及精神方面的满足,诸多社区缺少老年人活动的场合和设施，例如平等社区虽然拥有一种2平方米的活动室，但室内缺少活动设施，图书阅览室的书籍也比较单一,并且缺少为老年人提供的单独的、适合老年人特点的活动场合及设施。 四、加强和完善国内都市居家养老社区服务的建议 在国内尚处在社会主义初级阶段的今天,国家还无力包办老年服务事业
12、，也不也许指望完全由老年人自己购买服务。因而采用由政府和社会力量相结合的方式,在社区开展居家养老服务是切实可行的途径。针对目前社区在居家养老服务中所存在的一系列问题,需要通过合理设计予以改善。 1.改善居家养老的观念 1.1通过新闻媒体等渠道大力宣扬健康向上的养老方式,引导老年人树立积极的养老观念,为提高自己的晚年生活质量而妥善应对生活中所发生的事。社区与老年人的生活息息有关,可以在社区广播中或在各社区的宣传窗中多增添某些有关积极、健康养老的知识栏目和真实的事例教育内容,让老年人受到潜移默化的感染，以乐观积极的态度面对生活。 12“激活”老年人的社会交往。这里的“社台交往”指广义的老年人参与的
13、多种社会活动，涉及劳动就业、文化学习、文体活动等但凡波及“交往”的活动。老年人口可以通过多种社会交往增强运动,或者通过交往和运动谋求新的平衡,社会交往是增进老年人身心健康和延长健康期的得力之举。社区应在理解老年人社会交往偏好的基本上为老年人提供科学引导，并注意发挥老年人自身在多种社会交往活动中的组织和管理作用，让老年人结识到自己的潜能，以更加自信、积极的态度去生活。 13培养老年人对居家养老社区服务的认同感和服务资源运用的自主性。居家养老社 区服务的顺利开展，一方面需要得到受惠老年群体的承认。社区工作人员要常常与老年人进行沟通,协助她们理解社区，使老年人形成一定的社区责任感。同步,要协助老年人
14、充足理解社区为老服务，使她们能切实根据自己的意愿和需要，,更如有效地运用好社区所提供的居家养老服务。 2.加强居家养老社区服务的人力资源建设 人力资源是推动老年福利事业发展的基本因素。一种完整、充实的居家养老社区服务,人员配备应由正规照顾人员与非正规照顾人员进行合理搭配，应是在专业人员指引下的综合福利服务。 2.1做好老年人家属的教育和培训工作社区服务的开展离不开老年人家庭成员的基本性支持。一般来讲,老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最乐意依赖的人,且她们也最理解自己家中的老年人。因此，一方面要对老年人的家属进行简朴的培训，协助她们进一步理解老年人的特点和需要，并掌握照顾老年人的基本知识，使她
15、们尽自己所能,关怀自己家中老年人的平常生活和身体、心理健康,积极支持老年人运用好居家养老的社区服务。 22提高社区管理和服务工作者的专业化水平 应从专业的社会工作者中选拔优秀人才领导社区老年工作，并引入其她各行业的人员从事社区老年管理工作。同步吸纳更多的热爱老年服务事业的人进入社区为老服务行业,对她们开展正规的专业化培训，培养她们对为老服务事业的对的态度,加强对老年人特点的理解，理论和实物操作均合格后发给其为老服务专业资格证书产在手式上中煎产可安排一段时间的试用期,根据她们的实际工作效果和老年人的反映对其进行进一步的资格认定。加强反馈监督制度的执行,杜绝形式主义。合适提高社区管理工作者和服务工
16、作者的待遇,尊重和注重她们的工作，呼吁其她社会组织和居民的协助与配合,共同做好居家养老服务工作。 2.3发挥好志愿者的作用 居家养孝的社区平务再作除了专业工作人员之外,还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑,通过组织成“老年服务小组”、“送温暖小组”等为老年人提供综合性的福利服务。也可以鼓励健康的低龄老年人组建自己的志愿者队伍,为高龄老人、孤寡老人等其她有困难的老年人提供协助，增进社区老年人之间的交流与互助。 3完善社区服务,推动社区服务业产业化发展 社区服务业是适应市场经济体制和社会发展需求而发展起来的一项新兴产业,是社会进步的重要标志,也是精神文明建设的重要内容。因而要变化国内目前的社区服务杂乱无序的状态，必须坚持规划与市场导向相
