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1、燃气燃烧器具安装维修资质申请表（样表）企业名称（公章）：深圳市XX厨具有限公司申请日期：20XX年XX月XX日深圳市住房和建设局 制申请承诺本人 XXX（法定代表人），身份证号为440XXXXXXXXXXXXXX郑重声明，本企业此次填报的燃气燃烧器具安装维修资质申请表 及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重 的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿承担由此造成的一切后果。法定代表人（签名）：XXX20XX年XX月XX日填写说明一、申请人应当如实填写，并对所填写内容的真实性负责；二、表格内容采用宋体且不小于五号字填写，并使
2、用 A4纸打印；三、申办企业名称应与营业执照的名称一致；四、所填写的名称、地址应当使用全称，表格内数字使用阿拉伯数字填写， 日期使用公历。五、附报材料：（一）4 名以上工程、经济、会计等初级以上（含初级）专业技术职称的 人员的身份证、职称证书和劳动合同，其中企业技术负责人还需提交任职文件 并具有燃气或相关专业助理工程师（含助理工程师）或技师（含技师）以上职 称复印件各 1 份）；（二）4 名以上安装维修人员的身份证、燃具安装维修职业资格证书 和劳动合同（复印件各 1 份）；（三）抢修、维修服务通讯工具，专用车辆，冲击钻，套丝机，切割机， 弯管机，燃气检漏仪，泄漏浓度报警器，能直接检测燃气压力、
3、流量、水压、 水量、温度等主要检修、调试指标的专用仪器等设备的购买发票或其他资产所 有证明文件（复印件各 1 份）；（四）管理制度和服务规范（复印件 1 份）：安装维修质量保障体系（企 业组织架构、职责），员工培训制度，安装、维修操作规程及验收制度，客户 服务制度， 24小时值班制度，安装维修服务承诺、服务标准，公开的安装、报 修、抢维修工作流程及服务电话，事故应急预案。以下材料可不提供纸质件，在申请表相应栏目填写证照号码：（五）企业法人营业执照；（六）办公场所证明 （企业住所房屋产权证明或租赁合同 ） ；（七）4 名以上工程、经济、会计等初级以上（含初级）专业技术职称的 人员和 4 名以上安
4、装维修人员的社保证明 （申报日期前最近三个月的社保证明， 签订劳动合同未满三个月的，提供最近一个月的社保证明。）。申请企业基本情况企业名称深圳市XX厨具有限公司组织机构代码XXXXXXXXXXXXX企业住所深圳市XX区XX路XX号注册资本XXX万元建立时间营业执照注册号XXXX年 X 月 X 日440306XXXXXXXX：注册经济类型合资场所面积400平方米法定代表人XXX电话13XXXXXXXXX服务电话0755-826XXXXX传真0755-826XXXXX申办联系人/自有房屋产权证号是否需要邮寄办理结果邮寄地址收件人XXX联系电话13XXXXXXXXX深房地证字第CXXXXXX号租赁房
5、屋租赁合同号否深圳市XX区XX路XX号XX大厦XXX联系电话13XXXXXXXXX:XXXXXXXXXXX企业简介XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
6、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
7、XXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX注：选择邮寄办理结果的，由E资到付，请确保邮寄信息准确无误。企业人员概况1. 负责人项目姓名职务职称身份证号社保 电脑号法定代表人XXX董事长中级企业负责人XXX总经理中级440XXXXXXXXXXXXXXX60XXXXXXX技术负责人XXX技术总监中级440XXXXXXXXXXXXXXX60XXXXXXX注：带项不需要填写2. 专业人员序号姓名职称专业身份证号社保 电脑号1XXX中级化学工程440XXXXXXXXXXXXXXX60XXXXXXX2XXX中级经济440XXXXXXXXXX
8、XXXXX60XXXXXXX3XXX初级会计440XXXXXXXXXXXXXXX60XXXXXXX4XXX初级机械440XXXXXXXXXXXXXXX60XXXXXXX5XXX初级经济440XXXXXXXXXXXXXXX60XXXXXXX6XXX初级机械440XXXXXXXXXXXXXXX60XXXXXXX注：人员数量超过表格所列的，可在表格中自行增加3. 安装维修人员序号姓名身份证号职业资格 证书号职业工种 类别社保 电脑号1XXX440XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX燃具安装 维修60XXXXXXX2XXX440XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX燃具安装 维修
9、60XXXXXXX3XXX440XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX燃具安装 维修60XXXXXXX4XXX440XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX燃具安装 维修60XXXXXXX5XXX440XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX燃具安装 维修60XXXXXXX6XXX440XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX燃具安装 维修60XXXXXXX注：1人员数量超过表格所列的，可在表格中自行增加;2 职业工种类别应为“燃具安装维修”企业主要设备序号设备名称型号规格数量备注1XXX XXXXXX22XXX XXXXXX13XXX XXXXXX14XXX XXXXXX15XXX XXXXXX16XXX XXXXXX17XXX XXXXXX1注：主要设备数量超过表格所列的，可在表格中自行增加安装维修产品目录产品品牌产品名称类别型号规格备注XXXXXXXX商用燃气灶XXXXXXXXXXXXXX商用燃气灶XXXXXXXXXXXXXX商用燃气热水器XXXXXXXXXXXXXX商用燃气热水器XXXXXXXXXXXXXX商用燃气热水器XXXXXX注：安装维修产品目录数量超过表格所列的，可在表格中自行增加
