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1、标题：血清葡萄糖测定版本号：A修订号：0文件编号：CJYYLAB-MY-SOP-012发布日期：2006年06月06日生效日期：2006年07月01日发布部门：管理层编制人：何顺卿审核人：钟尊勇批准人：张范页码：第1页； 共 3 页一、目的 糖是组成人体的重要成分之一，也是能量的重要来源，血中的葡萄糖称为血糖。血糖是糖在体内的运输形成，其主要来源是食物及糖原分解，去路是组织器官氧化分解供能，合成糖原，转化为脂肪或其它糖类物质。肝脏是体内调节血糖浓度的主要器官，此外，血糖浓度还受到神经内分泌激素的调节，通过其测定可作为内分泌功能的一个辅助指标。二、测定方法己糖激酶法三、原理 在己糖激酶催化下，葡
2、萄糖和ATP发生反应，生成6-磷酸与ADP，前者在6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原成NADPH，NADPH生成的速率与葡萄糖浓度成正比，从在340nm监测下吸光度升高速度来计算葡萄糖浓度。四、标本1、静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。2、采血后应立即送到检验科生化室。3、样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于28保存。4、溶血或脂血的标本不能测定。五、设备及试剂1、希迈全自动生化仪。2、上海复星长征公司血糖试剂。3、血糖试剂应贮存于28冰箱。 六、操作步骤1、样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到样品盘的规定位
3、置，再把样品盘放到仪器中相应位置。2、试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等情况，确认无误后方可进行测定。3、操作方法：详见希迈生化仪操作手册。七、质量控制 每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至少做一次室内质控，每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质评。八、干扰因素1、 因为从红细胞释放出的有机磷酸酯和一些酶能消耗NADP，故重度溶血标本会影响本法测定。2、 标本采集后应尽快测定，若不能及时检测应分离血清或血浆后冰箱保存。九、参考区间3.56.1mmol/l十、实验室解释 血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定，当这些调节失去原有的平衡时，则出现高血糖
4、和低血糖。1、 生理性高血糖：见于饭后12h，摄入高血糖食物后，或情绪紧张肾上腺分泌增加时。2、 病理性高血糖（1） 内分泌腺功能障碍能引起高血糖，如胰腺细胞损害导（2） 致胰岛素分泌缺乏，血糖可超过正常，临床上称为糖尿病。其它内分泌疾病引起的各种对抗胰岛素的激素分泌过多也会出现高血糖。（3） 颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。（4） 由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热。3、 生理性低血糖：饥饿和剧烈运动4、 病理性低血糖（1） 胰岛细胞增生或瘤等，使胰岛素分泌过多。（2） 对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退，肾上腺皮质功能减退和甲减等。（3） 严重肝病患者，由于肝脏储存糖原及糖异生等功能低下，肝脏不能有效调节血糖。十一、异常结果处理实验结果应于临床诊断相符，不符的应复查。十二、参考文献1、 叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。2、管正大主编，医学检验临床意义手册，人民军医出版社，北京、第一版、1994。3、 王淑娟、周惠平、夏铁安主编，现代实验诊断学手册，北京医科大学、协和医科大学联合出版社，北京、第一版、1995。2
