《卫生院抗菌药物临床应用医师授权管理办法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生院抗菌药物临床应用医师授权管理办法（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、卫生院抗菌药物临床应用医师授权管理办法为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使 用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据抗菌药物 临床应用指导原则、国家卫生计生委办公厅关于继续深入开展全国 抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发201232号） 和2012年四川省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案和 2012年成都市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案（成卫医 政201235号）要求，特制定本管理办法。一、目的进一步规范我院执业医师和执业药师抗菌药物临床应用管理，从 而提高医疗质量和保障抗菌药物使用安全。二、适用范围我院全体临床已获得处方权的执业医师和已取得
2、处方调剂权的 药师。三、管理要求全院具有处方权的医师必须取得抗菌药物授权，未取得授权资格 的医师不得开抗菌药物处方；取得授权资格的医师，只能开所获授权 的相应级别抗菌药物。未取得授权资格的药师不得调剂抗菌药物处 方。四、授权程序1、我院执业（助理）医师和药师参加抗菌药物临床应用知识和 规范化管理培训并考核合格。2、由药事管理与药物治疗学小组进行授权。3、获得授权的执业医师和药师，在医务科进行造册登记，并签 章签字，分别在医务科和药剂科留档备查。五、授权规则1、具有初级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后， 方可授予非限制使用级抗菌药物处方权。具有中级专业技术职务任职资格的医师，经培训
3、并考核合格后， 方可授予限制使用级及非限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师、临床科室行政正（副） 主任及副主任医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级、限 制使用级及非限制使用级抗菌药物处方权。2、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经药 事管理和药物治疗学小组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医 师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。急诊医师原则上不得开具特殊使用级抗菌药物处方。特殊情况下 需要开具特殊使用级抗菌药物处方，须得到科主任同意才能开具，处 方量仅限于1天用量并有相应记录或说明。3、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床
4、应用经验 的具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术 职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时 内补办越级使用抗菌药物的必要手续。六、抗菌药物处方权处罚规则1、黄牌对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师，限制其 特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权，黄牌警告。2、红牌（1）限制处方权后，仍连续出现1次以上超常处方且无正当理由 的，红牌警告1次。（2）有2次黄牌警告的，计红牌警告1次。（3）未按照规定开具抗菌药物处方“造成严重后果的”另行规 定）。（4）
5、未按照规定使用抗菌药物（“造成严重后果的”另行规定）。3、取消抗菌药物处方权（1）对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出 警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权 后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物 处方权。（2）医师出现下列情形之一的，我院将取消其抗菌药物处方权: 抗菌药物培训考核不合格的； 未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的； 未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的； 开具抗菌药物处方牟取私利的。（3）药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后 果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理 由的，医院取消其药物调剂资格。（4）医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢 复其处方权和药物调剂资格。4、以上四项纳入医师、药师个人技术档案管理。七、处方权的恢复“取消抗菌药物处方权”时间期满后，由当事医师、药师提出申 请，由医务部进行考试，考试合格后，按照抗菌药物临床应用授权 管理办法进行重新授权。
