晚期肺癌转移.doc

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1、晚期肺癌转移肺部的血流运行丰富,淋巴组织分布广泛,因而肺癌病人更容易在早期就发生远处病灶转移,甚至有很多病人是由于发现了与远处转移有关的症状,才去医院检查。 肺癌极易在早期发生远处转移,因而与肺癌远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状,如出现关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振和神经系统症状等。肺癌转移部位和症状1、脑转移 肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,除上述常见症状之

2、外,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病员的生命。另外,近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用,发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查,以尽早发现脑转移。2、骨转移 大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨

3、转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。3、肝转移 肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。4、肾及肾上腺转移 肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果,约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移,患者常无症状,有部分病员可出现肾区涨痛,但很少出现影响肾功能。5、其它部位转移 肺

4、癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。肺癌转移压迫臂丛神经也会引起肩痛。肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者也均有胸痛之症状。因此,肩膀、胸部疼痛并不是一种完全孤立的疾病,它可能是某些潜在疾病的特殊表现,如果出现了症状,最好到正规医院检查一下,排除肺癌的可能,然后再进行有针对性地治疗。肺癌典型的肺外表现人们总想着预防肺癌

5、的发生,却不知道分不清肺癌的症状,下面我们先来谈谈肺癌的典型的肺外表现。1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,X线摄片检查可见骨膜增生。2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。4、神经系统症状

6、:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状,因肺部症状不明显,常误诊为及血栓、脑肿瘤。5、男性乳房肥大:男性肺癌患者,约有10%到20%出现乳腺肥大,有单侧肥大,但多数为双侧肥大,而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素,这种激素可引起乳腺组织增生,使乳房肥大。很多肺癌患者最初的不适是发生在肺外。一些看似与肺癌“八竿子打不着”的症状,其罪魁祸首恰恰是癌细胞产生的生物活性物质。肝癌晚期活多久1.肝癌晚期患者除应避免消极情绪或心理负担过重而加重肝损伤外,还要要保持积极、乐观、向上的态度,树立治疗疾病的信

7、心,有利于疾病恢复和稳定,此为心理疗法。 2.肝癌晚期患者应找到适合自己的治疗方案:治疗方法是否得当是能否延长寿命的关键所在。肝癌晚期患者一般全身症状较重、身体素质较差,而手术创伤性较大、放化疗副作用较大,所以肝癌晚期患者一般不适合手术切除及放、化疗治疗,但可以选用中医药治疗,中医药副作用小,除可明显改善肝癌患者的临床症状外,还可以提高机体免疫力、保护肝脏功能、改善肝脏状况,从而有效延长肝癌晚期患者的生存期。 3.肝癌晚期患者应调整饮食结构:肝癌患者饮食应以高蛋白、高纤维素、低脂肪食物为主,但要保证膳食均衡、五味不偏、清淡、易消化吸收,避免食用辛辣刺激、油腻、油炸、坚硬的食物,而诱发不适症状,

8、加重病情,所以肝癌患者饮食的烹调方法应以煮、炖、蒸、焖为主。 4.身体素质较好的肝癌晚期患者可适当的做些户外锻炼,如慢走、太极拳等,以提高机体免疫力,促使机体尽快恢复,从而达到延长寿命的目的。中年人患肺癌的信号肺癌是个临床表现很复杂的疾病,早期没有特征性表现。但如果人人提高警觉,及时发现异常,这对早期发现肺癌有很重要的作用。对于40岁以上的人,特别是吸烟史较长者,如发现下列情况应及时就医详细检查。一、不明原因的痰中带血或偶然小量咯血,已排除鼻腔、咽部、食道的出血性疾病。二、在肺的同一部位反复发生肺炎。三、多年肺结核已痊愈,又发现咳嗽、咳痰、痰中带血,但缺乏结核病的阳性特征四、不明原因的咳嗽伴有体重下降。五、原有慢性支气管炎、肺气肿者用抗生素治疗无好转的频繁呛咳,突然出现咳嗽加重和咯血出现以上情况到医院就诊时,医生会详细询问病史,全面体检并做必要的化验。例如:胸照片、做胸部断层造影、查痰找癌细胞、做纤维气管镜检查等。肺癌如早期发现、确诊,及时治疗,即可达到恢复健康的目的

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