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1、救助噎食误吸 课课 程程 目目 标标了解噎食、误吸的基本知识了解噎食、误吸的基本知识132掌握噎食、误吸得急救方法掌握噎食、误吸得急救方法能对发生噎食、误吸得老年人采取相应能对发生噎食、误吸得老年人采取相应得紧急救助得措施得紧急救助得措施噎 食噎食就是指食噎食就是指食物堵塞咽喉部或物堵塞咽喉部或卡在食道得第一卡在食道得第一狭狭窄窄处,甚至甚至误误入入气气道道导导致窒息甚致窒息甚至死亡。至死亡。食道就是籍本身得蠕动食道就是籍本身得蠕动将食团向下推送至胃得将食团向下推送至胃得肌性管道肌性管道食管得三个生理性狭窄食管得三个生理性狭窄区就是噎食得好发部位区就是噎食得好发部位噎食得特征噎食得特征1、进食
2、时突然不能、进食时突然不能说话说话,并出现痛苦表并出现痛苦表情情2、用手按住颈部或、用手按住颈部或胸部胸部,并用手指口腔并用手指口腔3、部分气道阻塞、部分气道阻塞,老年人出现剧烈咳嗽老年人出现剧烈咳嗽,咳嗽间歇有痰鸣音咳嗽间歇有痰鸣音误吸就是指任何物质误吸就是指任何物质,例如例如,胃内容物、口胃内容物、口水、食物或鼻腔内分水、食物或鼻腔内分泌被吸入气道内泌被吸入气道内误吸得表现误吸得表现 突然剧烈呛咳、突然剧烈呛咳、气急气急 出出 现现 喉喉 鸣、吸鸣、吸 气气 性性 呼呼 吸吸 困困 难、难、声声 音音 嘶嘶 哑哑严重者可出现严重者可出现口唇、指甲青口唇、指甲青紫、面色苍白紫、面色苍白数分钟
3、内数分钟内 缺氧死亡缺氧死亡1、神经反射衰退、吞咽肌群不协调、神经反射衰退、吞咽肌群不协调老年人噎食、误吸得原因老年人噎食、误吸得原因吞咽困难吞咽困难2、消化功能减退、咀嚼困难、唾液分泌减少、消化功能减退、咀嚼困难、唾液分泌减少老年人噎食、误吸得原因老年人噎食、误吸得原因呛咳、噎食呛咳、噎食3、不良、不良/不正确进食习惯不正确进食习惯口中食物口中食物过多、食物多、食物大大块食物反流食物反流、糊状食、糊状食物物过稀稀边吃吃边笑笑、边进食食边喝水喝水食物食物圆形形、滑溜、滑溜、黏性黏性老年人噎食、误吸得原因老年人噎食、误吸得原因3、噎食、误吸得救助大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静
4、救助原则1)及时识别诊断及时识别诊断 及时呼吸及时呼吸2)就地抢救就地抢救,分分 秒必争秒必争 拨打拨打120救助方法救助方法拍背法拍背法腹部手拳冲击法腹部手拳冲击法救助方法救助方法1、拍背法、拍背法1)站在老年人侧后方站在老年人侧后方,一手放于一手放于老年人胸部以做围扶老年人胸部以做围扶,固定身体。固定身体。2)另一手掌根对准老人肩胛区另一手掌根对准老人肩胛区脊柱脊柱,用力给予连续用力给予连续4-6次急促次急促拍击。拍击。3)拍击时拍击时,老年人头部应保持在老年人头部应保持在胸部水平或低于胸部。胸部水平或低于胸部。救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法 站立位腹部手拳冲击法站立位
5、腹部手拳冲击法清清醒醒者者仰卧位腹部手拳冲击法仰卧位腹部手拳冲击法昏昏迷迷者者 海姆立克急救法海姆立克急救法:就是美国海姆利克教授于1974年发明得。现在被全世界广泛应用,拯救了无数患者,该法被人称为“生命得拥抱”。救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法站立位腹部手拳冲击法作用原理:突然增大腹内压力,抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使气道内异物驱出。救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法站立位腹部手拳冲击法操作方法:操作者站在老年人背后,双手臂环保老年人腹部,使老年人身体上身稍前倾,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住老年人腹部正中线脐上,另一手紧握握拳
6、手拳部,连续快速向内、向上有节奏得挤压冲击6-10次。救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法仰卧位腹部手拳冲击法作用原理仰卧位腹部手拳冲击法作用原理:突然增大腹突然增大腹腔内压力腔内压力,造成人为咳造成人为咳嗽嗽堵塞气管堵塞气管/食道得食食道得食物物/异物上异物上移并被驱出移并被驱出救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法 仰卧位腹部手拳冲击法操作仰卧位腹部手拳冲击法操作方法方法:护理员要面向老年人护理员要面向老年人,骑跨骑跨在老年人髋部在老年人髋部,两手掌、手两手掌、手背重叠背重叠,十指相扣十指相扣,手掌根手掌根部至于老年人腹部正中线部至于老年人腹部正中线脐上部位脐上部
7、位救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法仰卧位腹部手拳冲击法操作要求仰卧位腹部手拳冲击法操作要求:1)定位要准确定位要准确:拳眼或掌根不要置于剑突上或肋拳眼或掌根不要置于剑突上或肋缘下缘下2)用力方向正确、力度适度用力方向正确、力度适度3)操作次数操作次数:可重复操作若干次可重复操作若干次4)操作之前及时清除口腔异物操作之前及时清除口腔异物4、对噎食、误吸得老年人采取应急救助措施,报告并记录操作步骤要点操作步骤要点1、判断、判断快速判断快速判断大声呼救大声呼救就地抢救就地抢救2、取出口中异物、取出口中异物操作步骤要点操作步骤要点帮助老年人取出口中异物帮助老年人取出口中异物3、实施救助、实施救助操作步骤要点操作步骤要点昏迷或卧床者取头片一侧平卧位4、报告记录、报告记录操作步骤要点操作步骤要点发生时间、表现、采取措施及报告注意事项注意事项1、老年人发生噎 食、误吸时,应及时采取正 确得急救方法,分秒必争注意事项注意事项2、急救方法得选 择,应因人而 异、因地制宜,但都要以抢救 老年人生命为 重要
