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1、 头部1. 翼点：位于颧弓中点上方约两横指处，额、顶、颞、蝶骨在此相接，多呈“H”形的缝。翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。此处受暴力击打时，易发生骨折，并常伴有脑膜中动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。2. 危险三角：口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣。当面部因细菌感染致疖、痈时，感染可经面静脉、眼静脉扩散至海绵窦，导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。3. 腮腺咬肌区：指腮腺和咬肌所在的下颌支外侧区域和下颌后窝，其上界为颧弓与外耳道，下界为下颌骨下缘平面，前界为咬肌后缘，后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。腮腺咬肌区内主要结构有腮腺、咬肌以
2、及有关的血管和神经等。4. 面侧深区：位于腮腺咬肌区前部深面，口腔及咽的外侧，属颞下窝的范围面侧深区由一顶、一底和四壁围成，顶为蝶骨大翼的颞下面，底平下颌骨下缘，前壁为上颌骨体，后壁为腮腺深部，外侧壁为下颌支，内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管和神经。5. 咬肌间隙：位于咬肌与下颌支之间。咬肌的血管、神经经下颌切迹进入此隙，从深面进入咬肌。咬肌间隙下部前方有下颌第三磨牙，后方有腮腺。6. 翼下颌间隙：位于下颌支与翼内肌之间，与咬肌间隙以下颌支相隔，两间隙经下颌切迹相通。前临颊肌，后为腮腺。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。7. 舌下间隙：位于下颌体的
3、内侧，上界为口底粘膜，下界为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌体内侧面，后界至舌根。间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及腺管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经和舌下血管等。8. “腮腺床”：由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉以及第对脑神经共同形成。9. 头皮：由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌构成。头皮裂伤如有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩，则伤口裂开较大。缝合头皮时，应将帽状腱膜仔细缝合，以利于止血和创口愈合。10. 蝶鞍区：指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域，该区内主要结构有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。 颈部11. 椎前筋膜：即颈筋膜深层，位于椎深肌群前面
4、，上起自颅底，下续前纵韧带及胸内筋膜，向外下方形成腋鞘。12. Virchow淋巴结：锁骨上淋巴结沿颈横血管排列，其中靠近左静脉角处的淋巴结，又称virchow淋巴结，它是食管下段及胃癌转移时最先累及的淋巴结，肿大时在左锁骨下缘与胸锁乳突肌后缘交界处可触及。13. 下颌下三角：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成，内有下颌下缘、面动脉、舌神经、舌下神经、下颌下神经节和下颌下淋巴结等。14. 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间，内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、左头臂静脉及头臂干、气管前淋巴结。小儿有胸腺上部。15. 斜角肌间隙：由前斜角肌与后方的中斜角肌及下方的第一肋围成，有
5、臂丛和锁骨下动脉通过。前斜角肌痉挛或肥大时可压迫神经和动脉，引起前斜角肌综合征。16. 神经点：位于胸锁乳突肌后缘中点处，为颈丛皮支浅出的集中点，是临床颈部皮神经麻醉的部位。17. 锁骨上三角：由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨及下腹和锁骨中1/3上缘围成，内有锁骨下动脉、锁骨下静脉和臂丛等。在体表，此三角处明显凹陷，称锁骨上大窝。18. 颈动脉鞘：由颈深筋膜构成，上起自颅底，下续纵膈，鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经。颈内静脉位于颈总动脉和颈内动脉的外侧，迷走神经位于动、静脉的后方。19. 胸腹上膜：又称Sibson筋膜，为从第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜，对胸膜顶有
6、悬吊作用。20. 囊鞘间隙：位于气管前筋膜形成的甲状腺鞘和甲状腺表面的纤维囊之间，内有甲状旁腺、血管、神经和疏松结缔组织。 胸部21. 胸骨角：由胸骨柄和胸骨体连接而成，微凸向前，两侧连接第2肋软骨，是计数肋和肋间隙的标志。胸骨角平主动脉弓起始处、气管杈、左主支气管与食管交叉处和第4胸椎体下缘。22. 乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带。乳腺癌时，纤维组织增生，乳房悬韧带变短，皮肤形成许多小凹陷。另外，淋巴回流受阻引起皮肤淋巴水肿。因此，局部皮肤可出现橘皮样改变。23. 锁胸筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌的筋膜称锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外
7、侧神经穿出该筋膜，分布于胸大、小肌。头静脉和淋巴管穿该筋膜入腋腔，分别注入腋静脉和腋淋巴结。手术切开胸锁筋膜时应注意保护胸外侧神经，以免引起胸大、小肌瘫痪。24. 肺韧带：肺胸膜和纵膈胸膜在肺根下方相互移行的双层胸膜构成肺韧带。肺韧带连与肺与纵膈之间，呈额状位，有固定肺的作用。25. 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜转折形成半环状的肋膈隐窝，该隐窝在平静呼吸的深度约为5cm，是胸膜腔的最低部位，胸腔积液首先积聚于此。26. 支气管肺段：每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段，简称肺段。肺段呈圆锥形，底位于肺表面，尖朝向肺门。肺段之间含有少量结缔组织和段间静脉，是肺段切除的标志。右肺有10个肺段。由
8、于左肺尖段支气管与后段支气管、内侧底段支气管与前底段支气管常出现共干，相应出现尖后段和内侧前底段，故左肺可有8个肺段。27. 纵膈：是左右纵膈胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵膈的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵膈胸膜，上为胸廓上口，下为膈。纵膈可分为上纵隔和下纵隔，下纵隔又可分为前纵膈、中纵膈和后纵膈。28. 动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛等。动脉导管三角是手术中寻找动脉导管的标志。29. 心包横窦：位于升主动脉、肺动脉和上腔静脉、左心房前壁之间。心和大血管手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉，以暂时阻断血流。30. 食管后隐
9、窝：右侧纵膈胸膜在肺根以下突入食管与奇静脉和胸导管之间，形成食管后隐窝。由于左、右胸膜腔在此处相隔很近，故经左胸作食管下段手术时可能破入右侧胸膜腔，导致气胸。31. 心丛：由迷走神经和交感干的分支构成。心浅丛位于主动脉弓前下方，心深丛位于主动脉弓与气管杈之间。心丛分支分布于心肌、传导系和冠状动脉。32. 食管后间隙：位于上纵隔后部和后纵膈，食管与胸内筋膜之间，内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管等。食管后间隙向上与咽后间隙相通，向下可通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。33. 胸肌间隙：位于胸大肌和胸小肌之间，内含疏松结缔组织和23个胸肌间淋巴结。34. 气管前间隙：位于上纵隔，气管、气管杈与主动脉弓
10、之间，向上与颈部的气管前间隙相通。35. 心包区：两侧胸膜前界在第24胸肋关节高度靠拢，向下彼此分开，形成三角形无胸膜区，称心包区，内有心包和心。在左侧第4肋间隙胸骨左缘作心内注射，一般不会伤及胸膜和肺。 腹部36. 十二指肠悬韧带：为连于十二指肠空肠曲与右膈脚之间的腹膜皱襞，内有十二指肠悬肌，对十二指肠空肠曲有固定作用，是手术时确定空肠起始部的标志。37. 十二指肠大乳头：是位于十二指肠降部后内侧壁上的粘膜隆起，为肝胰壶腹的开口部位。十二指肠大乳头位于十二指肠纵襞上端。38. 腹股沟韧带：由腹外斜肌腱膜的下缘增厚形成，张于髂前上棘和耻骨结节之间。39. 腹股沟管浅环：又称腹股沟管皮下环，为腹
11、外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的一个三角形裂隙，有男性的精索或女性的子宫圆韧带穿出。40. 腹股沟管深环：又称腹股沟管腹环，位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处，为腹横筋膜向外突出而形成的一个卵圆形裂孔，有男性的精索或女性的子宫圆韧带穿过。41. 腹股沟镰：又称联合腱，由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜在腹直肌下部的外侧缘附近相互融合而成，呈弓形，构成腹股沟管内侧部分的后壁。42. 弓状线：脐以下45cm处开始，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌前面，故无腹直肌鞘后层，腹直肌后面紧贴腹横筋膜。此处形成的弧形游离下缘称为弓状线或半环线。43. 腹股沟三角：为腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区
12、，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。44. 肝门：为肝脏面中央部的横沟，内有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支以及淋巴管和神经等出入。45. 第二肝门：位于肝的腔静脉沟上部，肝左、中、右静脉在此处汇入下腔静脉。46. 腹白线：位于腹前壁正中线，由两侧的腹直肌鞘互相交织而成，脐以上明显。47. 幽门平面：指胸剑结合与脐连线（或胸骨颈静脉切迹与耻骨联合上缘连线）的中点平面。此平面上的器官和结构有幽门、胆囊底、肾门、十二指肠空肠曲、结肠左曲、胰颈、脾静脉、脊髓下端以及腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉和肾上腺中动脉的起点。48. 腔隙韧带：又称陷窝韧带，由腹股沟韧带内
13、侧端的纤维自耻骨结节向外下方转至耻骨梳形成，构成股环的内侧界。49. 腹股沟管：为腹前外侧壁的一个潜在性裂隙，长约45cm，位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处。男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。50. 网膜孔：位于小网膜（或十二指肠韧带）游离缘的后方，是网膜囊通向腹膜腔的惟一通道。网膜孔的前界是肝十二指肠，后界是下腔静脉表面的腹膜，上界是肝尾状叶，下界是十二指肠上部。51. 小网膜：由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜形成，分为左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带。52. 大网膜：呈围裙状，连于胃大弯和横结肠之间，遮盖与横结肠和小肠的前面。大网膜由胃大弯下降至脐以下的前两层腹膜和返
14、折至横结肠的后两层腹膜形成，含有大量的巨噬细胞，是腹膜腔重要的防御器官。53. 肝胃韧带：为小网膜的左侧部分，由肝门连于胃小弯的双层腹膜形成，内有胃左血管和胃右血管等。54. 肝十二指肠韧带：为小网膜的右侧部分，由肝门连于十二指肠上部的双层腹膜形成，其右侧缘游离，内有胆总管、肝固有动脉和肝门静脉通过。55. 腹横筋膜：位于腹横肌深面，是腹内筋膜的一部分，其深方有腹膜外组织和腹膜壁层。56. 腹直肌鞘：是包裹腹直肌和锥状肌的腱性结构。腹直肌前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层构成，腹直肌后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成。57. 胆囊三角：又称Calot三角，由胆囊管、肝总管和肝下面围成
15、，内有胆囊动脉、肝固有动脉右支和胆囊淋巴结，是寻找胆囊动脉的标志。58. Hartmann囊：为胆囊颈部起始处的膨大，胆囊结石多停留于此囊中。59. Heister瓣：胆囊管近胆囊端的螺旋状粘膜皱襞称Heister瓣。由于此瓣的存在，可使胆囊管不致过度膨大或缩小，有利于胆汁的进入与排出。当胆道炎症引起此瓣水肿或有结石嵌顿时，常可导致胆囊积液。60. 肝胰壶腹：又称Vater壶腹，为胆总管与胰管汇合而形成的膨大，周围有肝胰壶腹括约肌包绕。肝胰壶腹穿十二指肠降部中、下1/3交界处附近的后内侧壁，开口于十二指肠，使十二指肠粘膜隆起形成十二指肠大乳头。61. 胰钩突：胰头下部向左突出而绕至肠系膜上动、静脉后方的部分称钩突。62. 系膜三角：由肠系膜的两层腹膜和系膜缘处的肠壁围成，血管、淋巴管和神经在肠的系膜缘处进出肠壁。系膜三角处的肠壁无浆膜，不易愈合，故小肠切除吻合术时应妥善缝合，以免引起肠瘘和感染扩散。63. 左肠系膜窦：为腹膜腔的一部分，位于肠系膜根、横结肠及其系膜的左1/3部、降结肠、乙状结肠及其系膜之间，略呈向下开口的斜方形，窦内感染时易蔓延入盆腔。64. 右肠系膜窦：为腹膜腔的一部分，位于肠系膜根、升结肠、横结肠及其系膜的右2/3部之间，呈三角形，周围近乎封闭，窦内感染积脓时不易扩散。65. 回盲瓣：回肠末端连通盲肠，
