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1、20XX年辽宁省普外科主治医师资格考试试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A 减少腹水B. 防止肝癌发生C 提高抵抗力D. 防止肝昏迷E. 预防上消化道大出血2、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是A .肛提肌B. 肛管内括约肌C. 肛管外括约肌D. Treitz 肌E. 直肠联合纵肌3、为明确诊断，应首选下列哪项检查A .超声心动图B. 下肢X线摄片C. 下肢动脉造影D .下肢静脉造影E.下肢动脉彩色多普勒检查4、女性， 36 岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部， X 线片示
2、左肋骨 骨 折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A .肝破裂B. 脾破裂C. 肠破裂D. 肠系膜血管损伤E. 肾破裂5、体检最重要的是A .肿物的形状B. 肿物还纳后压迫内环是否复出C. 透光试验D. 腹部有压痛及肿物E. 下肢有无感染性病灶6、脾破裂常伴有下列哪种情况A .血气胸B. 肝破裂C. 左肋骨骨折D. 左肾挫伤E. 膀胱损伤7、经检查证实是急性胆囊炎， 并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石， 而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术A 胆囊切除术B 胆囊造口术C. 单纯探查，关闭腹腔DOddi 括约肌切开术E 胆囊切除，胆总管探查 T 管引流术8、为明
3、确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A 胸腹部 X 线检查B .腹部 B 型超声检查C 诊断性腹腔穿刺D. 血常规和生化检查ECT 检查9、根尖分歧是指A .发自根管到牙周膜的细小分支B. 根管在根尖的细小分支C. 根管在根尖分散成两个以上的分支D. 髓室底到根分叉的管道E. 以上都不是10、息止颌间隙一般为A. 0 1mmB. 5 7mmC1 4mmD 810mmE6 8mm11 、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温 378C 脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15X 10 9/L, 血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶25
4、60U/L,下列哪项处置正确A 禁食补液，抗生素注射， 解痉，止痛，抑肽酶B. 禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素C. 半流食，解痉，助消化药D. 半流食，针刺疗法E. 手术疗法12、胰腺癌最好发的部位是A 胰头部B. 胰腺体部C. 胰腺尾部D. 各部分发病率基本相同E 异位胰腺13、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A .化脓性阑尾炎B. 阑尾周围脓肿C 盆位阑尾D 盲肠内阑尾E 盲肠后阑尾14、门静脉高压症手术治疗包括A 分流术B. 断流术C. 肝移植术D. 胃大部切除术E. 脾切除术15、休克时，5 10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 A .心功能不全B. 血
5、容量过多C. 容量血管过度收缩D. 血容量不足E. 肾功能不全16、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A. 200mgB. 300mgC. 400mgD. 500mgE. 600mg17、Wipple 三联征是指A .癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B. 癫痫样发作，空腹血糖v 50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解C. 腹痛，空腹血糖 v 50mg/d1 ,用葡萄糖后症状缓解D. 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E. 禁食后出现低血糖症状，空腹血糖v 50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解18 、目前最适宜的处置方式
6、是A .胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B. 胃大部切除C. 单纯修补病灶D. 迷走神经切断术E. 高选择性迷走神经切断术19、上消化道出血最常见的病因为A .出血性胃炎B. 胃十二指肠溃疡C壬、芦.胃癌D. 应激性溃疡E. 胆道出血20、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A .局部血供差B. 该部位张力低C. 该部位肌肉运动差D. 该部位粘膜抵抗力弱E. 该部位结石易嵌顿21 、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的 A 普鲁卡因 1000mgB. 利多卡因 600mgC. 布比卡因 200mgD. 丁卡因 150mgE. 丁卡因 60mg22、外科慢性感染是指病程在A. 3 周以内B. 4 周以内C.
7、 1 个月内D. 2 个月以内E. 超过 2 个月23、首选的检查是A .肛门指检B. 乙状结肠镜检查C .肠示造影D. 纤维结肠镜检查E. 立位腹部平片24、男性， 42 岁，患重型急性胰腺炎，并发休克 36 小时，经抗休克治疗后行胰 腺 和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/ min,血压12.8/8 kPa(96/60 mmHg), 中心静脉压0.98kPa(10 emil20),呼吸22/min,动脉血氧分压11.5 kPa(66 mmHg)，尿 量每小时少于20ml，尿比重1002。考虑病人已发生A .心功能不全B. 肺功能衰竭C. 肾功能衰竭D. 血容量不足E. 体内抗
8、利尿激素分泌过多25、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A .肝包膜下血肿B. 开放型肝损伤C. 肝真性破裂D. 肝中央破裂E. 肝脏被膜挫裂二、多项选择题(共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题 意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分)1 、 男性， 24 岁，反复排黏液稀便和血便 2 年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直 肠遍 布不带蒂的小息肉， 行诊断性息肉切除术， 病理检查最可能发现的息肉类型 是A. 绒毛性息肉B. 增生性息肉C. 腺瘤性息肉D. 退行性息肉E. 假性息肉2、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、
9、直肠手术的缺点哪项是错误的A .手术时间较长B. 技术难度较大C. 术后胃肠道功能恢复慢D. 手术耗材昂贵E. 需要取标本且有一定困难3、此时，最直接的检查方法是A .血培养B. 腹腔穿刺C. 直肠指诊D腹部X线平片E. 腹部 B 超4、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A .右腰背部隐痛B. 胆绞痛病史C. 腹胀D. 畏寒高热，黄疸E. 暧气5、下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是A .病室保持安静B. 病室光线宜暗C. 尽量少动患儿D. 每日洗涤脐部E. 抽搐时不喂奶6、男性， 70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近 4 个月来反复脓血样便， 3 4次/天，经治疗稍缓解。5 天前
10、开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全 腹胀， 对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门 10cm 可见 环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A .直肠癌B. 溃疡性结肠炎C. 血吸虫病肉芽肿D. 直肠多发性息肉E. 直肠炎性瘢痕狭窄7、肠梗阻的诊断中，最重要的是A .梗阻的原因B. 梗阻的性质C. 梗阻的部位D. 梗阻的程度E. 梗阻肠管有无血运障碍8、应考虑的诊断是A. 腕管综合征B. Raynaud 综合征C. 胸出口综合征D. Buerger 病E. 蓝指综合征9、肉眼血便可见于下列疾病，除了A .直肠息肉B. 直肠癌C. 肛裂D. 外痔E. 肠
11、套叠10、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是A .补液B .镇静剂C 血管活性药D 防止感染E 及时手术探查11、胃溃疡的特点不包括 _A .内外科治疗的总效果一致B 药物治疗难愈合且易复发C 可以恶变D. 胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E. 胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难12、上消化道大出血最主要原因是A 食管、胃底静脉曲张破裂B. 胃十二指肠溃疡C 急性出血性胃炎D. 胃癌E 胆道出血13、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A .发病年龄B 疝内容物是否进入阴囊C 是否易嵌顿D回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E 疝块的形状14、女性， 67
12、岁，进行性无痛性黄疸3 周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直 径 2cm 的质硬结节，胆囊 12cmx 6cm ,壁厚，胆总管直径 2cm ，胰头部可触 及质硬肿 物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A .胰十二指肠切除术B. 胆总管切开+T管引流术C. 全胰腺切除术D. 胆管空肠吻合术E. 全胰十二指肠切除术15、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A .皮样囊肿为囊性畸胎瘤B. 皮脂囊肿为非真性肿瘤C. 腱鞘囊肿术后不易复发D. 表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E. 腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤16、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是A 未使用垫底材料B. 未使用洞衬材料C. 使用形
13、片不当D. 固位形差E. 抗力形差17、合理的处理方式是A .抗生素保守治疗B. 阑尾切除术C. B 超引导下穿刺引流D. 手术切开引流E. 急诊手术切除肿物18、其主要的病理生理改变为A .肾上腺皮质功能亢进B .心排血量下降C. 胸腔内负压下降D. 急性肾功能衰竭E. 反常呼吸及血容量不足19、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中 U 型胃溃疡是指A .溃疡位于贲门附近B. 溃疡位于胃窦区C. 溃疡位于胃上部 1/3D. 溃疡位置接近幽门E. 溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm 范围以内20、最先采取的紧急治疗措施应为A .询问病史，书写病历B. 开放静脉通路，补充血容量C. 静脉滴
14、注升压药物D. 留置胃管并自胃管滴注止血药物E. 监测生命体征及尿量21、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A. 选择性腹腔动脉造影B. 纤维胃镜检查C. 粪便隐血检查D. X 线腹部平片E. 上消化道钡剂造影检查22、目前认为影响乳癌预后的最主要因素A .乳癌的分期B. 正确的乳癌综合治疗C. 乳癌的生物学特性D .乳癌患者的年龄E乳癌早期诊断，早期治疗23、男性， 18岁，因右下腹疼痛 5 天，伴发热 3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cmx 3cm,白细胞15X 10 9/L,初步诊断A .急性肠梗阻B. 盲肠癌C. 回盲部结核D. 阑尾周围脓肿E. 克罗恩病24、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由插入B. 置管后首先向食管气囊内充气 150m1C. 如果仍有出血，向胃气囊内充气 200m1D. 为避免再次出血，三腔管可以持续放置E. 放置三腔二囊管期间应
