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1、危害因素对作业人员健康的影响及体检周期序号有害因素对人体健康影响及临床表现可能导致职业危害体检周期1煤尘长期吸入较高浓度的煤尘可引起煤工尘肺；煤工尘肺早期一般无症状，在体力劳动时才会出现气促，随着病情的进展，出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸疼，常并发慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张，X线表现以类圆形小阴影为主，有的病例也出现不规则小阴影，多呈网状。煤工尘肺2年 2矽尘在生产过程中长期吸入矽尘可引起以肺组织纤维化为主的疾病，即矽肺。患者症状为胸闷、气短、咳嗽，X线胸片表现为圆形或不规则形小阴影、大阴影，胸膜粘连增厚、肺气肿、肺门改变等。接触的浓度越高、粉尘中的游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变发展
2、速度越快，危害性越大。矽肺1年3木粉尘表面上看粉尘不直接伤人，但木粉尘中含有木焦油，这种物质由各种酚类和烃类组成，并含有致癌性较强的物质，特别是粉尘粒径小于10pm以下的木粉，粒小体轻，会直接进人的肺部组织，损伤粘膜，长此以往，会患有支气管炎、哮喘和肺气肿等，甚至致癌。-23年4电焊烟尘电焊烟尘的药皮、焊芯和被焊金属在电弧高温下溶化、蒸发和氧化，产生大量金属氧化物及烟尘，逸散于空气中。长期接触高浓度的电焊烟尘，特别是在密闭容器内或通风不良环境中进行焊接作业过程中，可引起电焊工尘肺。电焊工尘肺发病缓慢，发病工龄一般在10年以上，范围在1520年，最短发病工龄为4年。临床症状轻微，在X线胸片上已有
3、明确征象时，可无明显自觉症状和体征。随着病情发展，特别是并发肺气肿、支气管扩张或支气管炎时，可出现相应的临床症状。电焊工尘肺早期，肺功能常属正常范围。并发肺气肿等疾病时，肺功能才相应地减低。病程一般进展缓慢，少数病例在脱离焊接作业后，病情可逐渐减轻。在长期从事接触高浓度焊烟作业时，少数病例也可发生期尘肺。电焊工尘肺35年5一氧化 碳一氧化碳是一种窒息性气体，人体随空气吸入后，通过肺泡进入血液循环，主要与血液中的血红蛋白结合，形成HbCO。急性一氧化碳中毒的严重程度与血液中HbCO含量有关。一氧化碳可导致职业性急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒分为三级：轻度中毒引起头疼、眩晕、耳鸣、眼和颞部搏动
4、感，恶心、呕吐、四肢无力。吸入新鲜空气后，症状可以消失。中度中毒时出现多汗、烦躁、步态不稳、口唇呈樱桃红色，可出现意模糊和昏迷。及时抢救可较慢苏醒。重度中毒是短时间内吸入极高一氧化碳，高组织严重缺氧，深度昏迷，高热，出现痉挛和病理反射。清醒后可发生再次昏迷。有的患者苏醒后意识正常，经一段假愈后可出现急性一氧化碳中毒神经系统后发症。一氧化碳中毒2年6二氧化碳二氧化碳对人体的影响主要表现为急性中毒。吸入空气中二氧化碳占3%时，血压升高，脉搏增快，听力减退，对体力劳动耐受力降低；空气中二氧化碳达5%，吸入30分钟时，呼吸中枢受刺激，轻微用力后感到头痛和呼吸困难；吸入空气中二氧化碳占7%-10%时，数
5、分钟即可使人意识丧失；更高浓度时则可导致窒息死亡。7氧化氮一氧化氮易被氧化成二氧化氮，二氧化氮的毒性为一氧化氮的4-5倍。吸入高浓度氮氧化物主要引起呼吸系统的刺激症状，轻者有胸闷、咳嗽、咳痰，伴有轻度头痛、头晕、无力、心悸、恶心、发热等症状，较重者有呼吸困难，咳嗽加剧，严重者出现肺水肿、昏迷或窒息；长期接触低浓度（超过最高容许浓度）的氮氧化物，可引起支气管炎和肺气肿。氮氧化物中毒2年8二氧化 硫吸入高浓度二氧化硫可导致职业性急性二氧化硫中毒，主要表现眼部及呼吸道的刺激症状，如流泪，鼻、咽、喉部烧灼感及疼痛，较重者可有剧烈咳嗽、心悸、气短，严重者发生支气管炎、肺炎、肺水肿，甚至呼吸中枢麻痹；长期
6、接触低浓度二氧化硫，可引起嗅觉、味觉减退甚至消失，头痛、乏力、牙齿酸蚀，慢性鼻炎、咽炎、支气管炎等；液态的二氧化硫污染皮肤或溅入眼内，可造成皮肤的灼伤和角膜上皮细胞坏死，形成白斑、疤痕。二氧化硫中毒2年9硫化氢硫化氢是窒息性气体，职业性急性硫化氢中毒主要引起以下损害：中枢神经系统损害，轻者引起头疼、头晕、恶心、呕吐、四肢无力，高浓度吸入患者立即昏迷，甚至在数秒钟死亡；上呼吸道粘膜刺激，引起眼和上呼吸道刺激症状，出现流泪、咳嗽、胸闷、气短等，严重者发生支气管痉挛、支气管炎、肺炎、肺水肿；心脏损害等。长期接触低浓度硫化氢可引起头痛、头晕、记忆力减退、乏力等症状。硫化氢中毒2年10锰及其化合物主要损
7、害神经系统。金属烟尘热：吸入大量的锰化合物烟尘后发作，有头晕、头痛、恶心、高热、寒战、咽痛、咳嗽等，一般24小时48小时症状消失。慢性中毒：可有头晕、头痛、易疲劳、睡眠障碍、健忘等类神经症状表现；继而出现肌张力增高、震颤、腱反射亢进，并有易兴奋、情绪不稳定等精神情绪的改变；重者可出现四肢肌张力增高，伴有静止性震颤，可引发齿轮样强直，并可出现对指或轮替试验不灵活、不准确，闭目难立征阳性、步态不稳、言语障碍等。可伴有显著的精神情绪的改变，如感情淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为。锰及其化合物中毒1年11噪声长期接触比较强烈的噪声可引起听力损伤，表现为暂时性听阈位移、永久性听阈位移，直至
8、噪声性耳聋。对神经系统的影响：可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍、全身乏力、记忆力减退、情绪不稳定等神经衰弱综合症。对心血管系统的影响：早期可表现为心率加快或减慢，长期接触较强噪声可引起血压升高。对其它系统的影响：可引起免疫功能降低、胃肠功能紊乱及人体脂代谢障碍等。噪声聋1年12全身振动全身振动能引起前庭功能兴奋性异常，而引起协调障碍，眼球颤动等；还可能引起内分泌系统、循环系统、消化系统和植物神经系统功能等一系列改变，并能产生不良的心理效应，如疲劳、劳动能力减退等。全身振动常引起足部周围神经和血管的改变，脚痛、感觉轻度减退或过敏，小腿及腿部肌肉有触痛，足背动脉搏动减弱，指甲床毛细血管痉挛倾向，脚
9、部皮温降低等。-2年13手传振动手传振动引起以末梢循环障碍为主的改变，亦可累及肢体神经和运动功能;患者多有神经衰弱综合症，主要表现为头痛、头昏、失眠、心悸、乏力、记忆力不集中;手部症状，主要表现为手指发麻、疼痛、发胀、发凉、手心多汗、遇冷后手指发白（雷诺氏综合征），其次为手僵、手无力、手颤和关节肌肉疼痛等不适，多在冬季和夜间加重;骨、关节X线改变，多见于指骨、掌骨、腕骨，其次为肘、肩关节。表现为骨质增生、骨皮质肥厚、爪粗隆肥厚呈帽盔或菜花样、指甲基地增宽、骨质疏松、囊样边、骨岛形成、骨关节变形、无菌性骨坏死（多见于月状骨）。手擘振动病2年14工频电场主要为神经衰弱综合征，有头昏、头痛、乏力、记
10、忆力减退、睡眠障碍、心悸、消瘦和脱发等，常伴有植物神经功能紊乱。-15高温及热辐射高温作业时，人体可出现一系列的生理功能改变。主要为体温调节、水盐代谢、循环、消化、神经、泌尿等系统的适应性变化。若在高温环境下，劳动强度大，持续时间长，致使机体散热机制障碍，或当周围环境超过人体表面温度（34）时，即有发生中暑的可能。中暑1年16紫外辐射（电焊弧光）电焊过程中产生的紫外线辐射对人体危害主要表现为眼部损伤，轻症患者仅有眼部异物感或轻度不适，重者患者有眼部烧灼感和剧痛，并伴有高度畏光、流泪和睑痉挛。急性症状可持续624h，但几乎所有不适症状在48h内消失，长期反复的紫外线照射，可引起慢性睑痉挛和结膜炎，结膜失去弹性和光泽，色素增生；还可以导致紫外线白内障。电光性眼炎2年17砂轮磨尘长期吸入可引起以肺部弥漫性纤维化，严重者引起肺硬变，临床症状主要有晨咳，甚至咳嗽不止，如若合并感染时，体温升高，咳粘性浓痰，气急、胸痛，常并发慢性阻塞性气管炎，严重时呼吸窘迫，导致心肺功能衰竭而死亡。其它尘肺23年
