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1、医学影像学重点(名词解释和简答)医学影像学名词简答重点1自然对比：人体组织结构基于密度上的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别称为自然对比。所获得的X线图像,称平片。2人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于它的物质使之产生对比造影检查。3 磁共振成像（MRI）:是利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象,产生磁共振信号，经信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。4流空效应：流动的液体,如心血管的血液由于流动迅速,在成像过程中采集不到信号而呈黑影，即流空效应.5 质子弛豫增强效应:顺磁性物质作为对比剂可缩短周围质子的弛豫时间，称
2、之6 骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常7 骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少.因此，骨内的钙盐含量降低。8 骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。可以由病理组织本身或由它引起破骨细胞生成和活动增强所致。骨松质或骨皮质均可发生破坏。9 骨质增生硬化：是一定单位体积内骨量的增多。组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，为成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。10 骨膜增生：指因骨膜受刺激，其内层成骨细胞活动增加所致。组织学可见骨膜内层成骨细胞增多，有新生骨小梁11 骨
3、质坏死:骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨.12 骨痂：骨折愈合的过程，由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨,称为.13 骨膜三角：骨膜的病变进展，骨膜新生骨可以重新被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，常为恶性肿瘤的迹象,称之.14 骺离骨折：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端引起骨骺分离，即骺离骨折。15青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折16 Colles骨折/伸展型桡骨远端骨折:为桡骨远端23cm以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧或
4、桡侧移位，断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折17骨肉瘤：是起源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤.18 肺门影：主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。19 肺叶：由叶间胸膜分隔而成,右肺分为上、中、下三个肺叶，左肺分为上、下两个肺叶.20 肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影。由肺动、静脉及淋巴管组成,称为21 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为透亮的区域,称为22支气管气像：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变的影像中可见到含气支气管分支影，称支气管气像23空洞：肺内
5、病变坏死经引流支气管排出后形成的透亮区域。24空腔：是肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等.25三均匀：急性粟粒性肺结核x线表现为两肺弥漫性粟粒状阴影。粟粒大小为12mm，边缘清晰.粟粒影像表现为“三均匀”，即分布均匀，大小均匀,密度均匀.26卫星灶：继发型肺结核中结核球周围常见散在的纤维增生性病灶。27结节与肿块:当病灶以结节或肿块为基本病理形态时，其中直径=2厘米者称结节，2厘米者称肿块。28蝶翼状阴影:实质性肺水肿时，x线表现为两肺广泛分布的边缘模糊的斑状影，重者聚集在肺门区形成“蝶翼状”阴影。29急腹症:是一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的统称，涉及到消化，泌尿,生殖
6、及循环等系统的多种疾病。30游离气腹：某种病因导致腹膜腔内积气且随体位改变而游动，该气体称之。31气液面：单纯性小肠梗阻时，X线平片、超声、CT均可显示出梗阻近端肠曲胀气扩大，肠内有高低不等的阶梯状气液面.32 充盈缺损：由钡剂涂布的轮廓有局限性向内陷的表现,它是因管壁局限性肿块突入腔内所致.常见于肿瘤、33 龛影：由钡剂涂布的轮廓局限性外突的影像，切线位易显示,轴位呈钡斑；常见于溃疡。34 憩室：由于钡剂经过胃肠道壁管的薄弱区向外膨出形成的囊袋装影像35 穿透性溃疡：慢性溃疡深达浆膜层时，称为36 急性穿孔：慢性溃疡时，如浆膜层被穿破且穿入游离腹腔者，称为37 胼胝性溃疡:溃疡周围具有坚实的
7、纤维结缔组织增生者，称为胼胝性溃疡38 复合性溃疡:胃和十二指肠同时发生溃疡称为复合性溃疡。39 激惹症:球部溃疡时，可表现为钡剂到达球部后不易停留，迅速排出.40 半月综合征：龛影多见于溃疡型胃癌，形状不规则,呈半月形,外缘平直,内缘裂隙征；龛影位于胃轮廓线之内；龛影周围宽窄不等的透明带，即环堤。其中常见到结节状和指压迹状充盈缺损，以上表现被称为。41 早期胃癌：指癌瘤局限于粘膜或粘膜下层，无论其大小及有无转移。42双管征：十二指肠壶腹部肿瘤或胰头癌引起胆管扩张，同时还可引起胰管扩张，出现所谓的“双管征。43 WES征（三合征）：胆结石的超声表现的三大特征：“囊壁结石声影”称为44环中环征:
8、肝脓肿超声检查，脓腔的无回声、脓肿壁的强回声和周围的低回声形成了所谓。45 环征:肝脓肿CT检查,低密度的脓腔和环形强化的脓肿壁以及周围的无强化的低密度水肿带构成了所谓 46彗星尾征:肝脓肿超声检查， 如脓肿内出现气体，则在气体后方出现狭长带状强回声即“彗星尾征” 47抱球征：肝海绵状血管瘤时肝动脉造影主要表现为供血动脉增粗，巨大肿瘤压迫周围血管呈弧形移位，出现抱球征. 48早出晚归： 肝海绵状血管瘤时，CT平扫表现为：动脉期，肿瘤边缘出现斑状或结节状增强灶;门静脉期，增强灶向肿瘤中央扩展；延迟期，可使整个肿瘤增强。整个对比增强过程表现为早出晚归。 49 灯泡征：肝海绵状血管瘤MRI检查，T2
9、WI表现，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利越来越高的信号灶，似电灯泡，随着功率瓦数的增加，亮度也加大，即所谓。50牛眼征:转移性肝癌CT检查对比增强扫描，少数肿瘤中央无增强的低密度,边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓。51 小肝癌：小于3cm的单发肝癌结节，或2个结节直径之和不超过3cm的肝癌结节为。52占位效应:由颅内占位病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧。53 脑膜尾征：脑膜瘤MRI检查中，T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号,均一化强化，邻近脑膜强化称。54星形细胞肿瘤：属于神经上皮组织肿瘤，是神经胶质
10、瘤中最常见类型，也是颅内常见肿瘤，成人多发于大脑,儿童多见于小脑55脂-液分层：囊性畸胎瘤超声表现液性无回声区内有明显强光点或光团，有时可见“脂液”分层表现。56 介入放射学：以影诊断学为基础,在影像设备引导下，利用穿剌针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。57 血管介入技术：在医学影像设备引导下，利用穿剌针、导管、导丝等器械经血管途径进行诊断与治疗的操作技术。一、X线1 特性及其作用 穿透性； -成像基础.荧光效应：用于透视.-透视基础。感光效应：-摄影基础.电离效应：生物效应,-放射治疗、防护。2 成像的三个基本条件 X线具
11、有一定的穿透力;被穿透的组织应存在密度和厚度的差别；剩余有差别的X线3 X线检查技术：普通检查-荧光透视、X线摄影；特殊检查-软线摄影、体层摄影、放大摄影、荧光摄影；造影检查（是将对比剂引入器官内或周围间隙，产生人工对比，借以成像）-直接引入、间接引入。对比剂：高密度（钡剂、碘剂)低密度（空气）二、CT检查技术：平扫、对比增强扫描、造影扫描水的CT值：0Hu 骨皮质的CT值：1000 Hu 空气的CT值:-1000 Hu三、超声超声：指振动频率每秒在20000次以上，超过人耳听觉范围的声波.物理性质：1指向性2反射、折射与散射3衰减与吸收4多普勒效应四、几种正常组织在T1WI和T2WI上的信号
12、强度与影像灰度脑白质 脑灰质 水 脂肪 骨皮质 骨髓T1WI 信号强度 较高 中等 低 高 低 高影像灰度 白灰 灰 黑 白 黑 白T2WI 信号强度 中等 较高 高 较高 低 中等影像灰度 灰 白灰 白 白灰 黑 灰五、骨基本病变表现一）、骨质疏松 是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常.组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少X线表现：骨密度减低。1）长骨可见骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。2）脊椎椎体内结构呈纵形条纹,周围骨皮质变薄，严重时,椎体内结构消失。椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽
13、,呈梭形，致椎体呈鱼脊椎状。3）疏松的骨骼易发生骨折.椎体有时可压缩呈楔状二）、骨质软化 是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。因此，骨内的钙盐含量降低.组织学上显示骨样组织钙化不足，常见骨小梁中央部分钙化，而外面围以一层未钙化的骨样组织。X线表现：主要是由于骨内钙盐减少而引起的骨密度减低，以腰椎和骨盆为明显。与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊。由于骨质软化，承重骨骼常发生各种变形。此外，还可见假骨折线.三）、骨质破坏 是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。可以由病理组织本身或由它引起破骨细胞生成和活动增强所致.骨松质或骨皮质均可发生破坏.X线表现：是骨质局限性
14、密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结构.骨皮质破坏，在早期发生于哈氏管周围，X线上呈筛孔状,骨皮质表层的破坏,则呈虫蚀状.四）、骨质增生硬化 是一定单位体积内骨量的增多。组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多X线表现：是骨质密度的增高，伴有或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密.明显者,则难于分清骨皮质与骨松质.发生于长骨可见骨干粗大，骨髓腔变窄或消失。六、化脓性骨髓炎 常由于金黄色葡萄球菌进入骨髓所致。细菌可经血行感染;附近软组织或关节直接延伸；开放性骨折或火器伤进入。其中以血行感染最多，好发于儿童和少年，男性较多。长骨中以胫骨、股骨、肱骨和桡骨多见。急性化脓性骨髓炎 临床表现发病急、高热和明显中毒症状；患肢活动障碍和深部疼痛；局部红肿和压痛。X线表现：软组织肿胀:肌间隙及皮下组织间隙模糊。骨质破坏:局限骨质疏松，密度减低死骨：为小片或长条状高
