感染科常见疾病护理常规

《感染科常见疾病护理常规》由会员分享，可在线阅读，更多相关《感染科常见疾病护理常规（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第六章 感染科常见疾病护理常规一、感染科一般护理常规【一般护理】一、.环境护理：1. 病房环境保持安静整洁通风良好2. 不同类型传染病要分开收治 ,并按疾病的传染特点作好消毒隔离3. 病房配置血压计 ,听诊器 ,严禁不同病房交换或混用 ,定期消毒4. 病房配置快速手消 ,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒5. 患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理6. 医疗废物分类放置7. 根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本二、休息 :急性期卧床休息 ,症状消失后逐步恢复活动三、饮食 :清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理 : 开展心理护理 ,稳定患者情绪 ,配合治

2、疗五、健康宣教 :详细介绍病房环境 ,探视制度 ,对患者进行消毒隔离指导 ,疾病知识教育【专科护理】加强巡视 ,密切病情变化 ,根据疾病临床特点 ,重点观察体温 ,热型变化及伴随症状 :皮肤颜 色皮疹黏膜疹的特点 :毒血症 ,菌血症 ,败血症 .脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现【高热护理】1. 卧床休息2. 给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食3. 鼓励多引水 ,出汗多要补充足够的水分4. 降温 ,向患者解释发热原因和降温的措施 【皮疹护理】1. 卧床休息2. 饮食 ,避免辛辣食物3. 观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状4. 皮肤护理 ,衣服宽松 ,床单位整洁 ,保持皮肤的清洁 ,用温水擦浴 ,

3、进碱性肥皂 ,修剪指甲 ,皮肤瘙 痒避免抓挠 ,结痂让起自行脱落 ,不可强行撕脱【腹泻护理】1. 观察腹泻次数 ,量,性状 ,评估脱水状况2. 注意血压 ,脉搏变化 ,记录出入量 ,纠正水电解质失横3. 卧床休息4. 肛周皮肤护理 ,1:5000 高锰酸钾溶液坐浴 ,局部涂擦凡士林油膏5. 标本采集 ,选取脓血 ,黏液部分 ,及时送检 .【意识障碍护理】1. 病情观察 ,判断意识障碍程度 ,躁动者作好安全防范 ,昏迷者进行脑科观察瞳孔 ,角膜反射 ,匡 上压痛反应2. 床头抬高 ,15_30,头偏向一侧3. 保持呼吸道通畅 ,给予氧气吸入 ,有义齿者取下 ,出现舌后缀者用舌钳拉出 ,并用防舌后

4、缀的口咽通气管保持呼吸道通畅4. 营养支持 ,留置胃管性鼻饲5. 预防并发症护理 ,加强翻身防压疮 ,保持口腔 ,会阴的清洁【隔离护理】1. 说明隔离目的和必要性 ,取得患者和家属支持配合2. 介绍病房隔离环境 ,隔离方法和个人防护措施3. 指导家属探视时其采取隔离措施4. 加强巡视 ,协助完成基本生活要求促进患者积极配合隔离治5. 作好心理护理 ,多与患者沟通 ,消除患者及家属顾虑和急噪情绪， 疗【健康教育】1. 管理传染原 ,早发现 ,早隔离 ,早治疗2. 讲解疾病知识 ,及早接种疫苗 ,作好自我防护3. 加强居住环境 ,养成良好个人卫生习惯和饮食习惯4. 戒烟酒5. 根据疾病传播途径指导

5、居家消毒隔离的方式方法二、麻疹护理常规【一般护理】1. 呼吸道隔离到出疹后底 6 天方可出院2. 卧床休息3. 保持室内空气新鲜流通4. 给予易消化清淡营养饮食 ,多喝水5. 心理护理【专科护理】1. 密切观察体温变化 ,作好高热护理 ,一般不予退热处理以免影响皮疹透发 ,出疹期体温最好维 持在 39 度左右 ,必要时用温水擦浴或消济量退热 ,疹未出齐前禁冰敷2. 观察出疹时间 ,顺序,色泽 ,作好皮肤护理 ,保持清洁干净3. 眼睛干涩者予无环鸟苷眼药水滴眼 ,室内光线不宜过强 ,避免刺激眼睛4. 观察患者咳嗽咳痰情况【健康教育】1. 儿童实行计划免疫接种2. 流行季节作好宣传工作3. 室内通

6、风 ,衣物阳光下暴晒4. 儿童尽量少去公共场所三、流行性出血热护理常规 【一般护理】1. 卧床休息2. 减少或避免探视 ,减少患者感染机会3. 给予高营养 ,高维生素 ,易消化流质饮食4. 室内定期通风5. 心理护理 ,关心患者6. 协助生活护理【专科护理】1. 密切观察生命体征2. 观察患者意识状态 ,各种反射情况及有无麻痹性肠梗阻和出血倾向3. 严密记录出入量 ,特别是少尿期观察小便性状 ,有无纤维蛋白膜样物质4. 少尿期限制水和蛋白质的摄入 ,避免橘子 ,香蕉 ,豆类钠钾含量高食物 ,多尿期注意补钾5. 严格控制补液速度 ,尤其少尿期 ,防止肺水肿和心衰 ,使用利尿药物观察疗效6. 作好

7、皮肤护理 ,保持清洁 ,防止感染7. 腰痛者可以局部热敷 ,减轻疼痛 【健康教育】1. 防鼠灭鼠 ,作好食品卫生和个人卫生2. 休息 1_3 个月 ,指导营养饮食 ,逐步恢复活动四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规【一般护理】1. 急性期卧床休息2. 给予高热量 ,高维生素 ,易消化流质饮食 ,避免生冷 ,油腻 ,刺激性食物 ,保证摄入足够水分3. 协助生活护理4. 关心患者 ,使其具有良好心态【专科护理】1. 床边隔离 ,防止交叉感染2. 采集标本应取脓血黏液部分 ,及时送检3. 中毒性痢疾要密切巡视患者 ,观察生命体征变化4. 观察腹痛腹泻情况 ,及时掌握大便次数 ,性状5. 大便按要求浸泡后处

8、理6. 作好肛周皮肤护理【健康宣教】1. 作好饮水卫生 ,饭前便后洗手 ,防止病从口入2. 及早发现患者 ,及时隔离和彻底治疗3. 三管一灭 ,管好水源 ,管好粪便 ,管好饮食 ,消灭蚊蝇4. 消化道隔离到症状消失 ,大便培养 3 次阴性5.五、水痘护理常规【一般护理】1. 呼吸道隔离 ,单独隔离2. 发热时卧床休息3. 保持室内空气新鲜流通4. 给予清淡易消化营养饮食 ,多饮水【专科护理】1. 衣服勿过厚过多 ,否则易出汗会使皮疹发痒 ,保持衣服 ,被褥清洁 ,一面继发感染2. 剪短患儿指甲 ,保持双手清洁 ,以减少抓破水痘 ,引发感染的可能 ,婴幼儿双手可用纱布包 裹或带手套 ,已被抓破的

9、水痘 ,可涂 1%龙胆紫药水3. 注意病情变化 ,如出现疹后持续高热不退 ,伴有呕吐 ,惊厥时 ,应立即对症处理【健康教育】早发现 ,早隔离 ,早治疗六、病毒性肝炎护理常规 一般护理】1. 按消化道或体液传播疾病隔离2. 急性期卧床休息3. 饮食护理清淡可口 ,易消化高蛋白营养食物 ,肝性脑病者限制或无蛋白饮食 ,水钠潴留者予 低盐或无盐饮食 ,有食管静脉曲张者予无渣饮食4. 作好生活护理 ,肝性脑病或大量腹水者 ,作好皮肤护理 ,防压疮5. 心理护理 【专科护理】1. 密切观察生命体征2. 作好出血倾向及肝性脑病等并发症的观察3. 给予半卧位 ,避免食用产气食物4. 黄疸皮肤瘙痒者 ,指导用

10、温和皂液洗澡 ,涂擦润肤露 ,避免骚抓引发感染5. 并发症的护理 1肝性脑病 A 密切观察生命体征 ,出现烦躁 ,嗜睡,自理能力下降 ,扑翼样震 颤等及时处理 ,烦躁者作好安全护理 ,必要时用约束带 B 意识状态的护理 ,及时了解患者计 算力,认知力,定向力等C禁食蛋白质D观察患者大便通畅情况，遵医嘱进行灌肠并注意灌 肠后排便情况E禁止使用镇静类药物2出血倾向A卧床休息B观察皮肤黏膜有无出血点或淤班 ,大小便的色，性质 ,量 C 及时清理呕吐物 ,便血 D 检测凝血指标 ,作好各项血制 品输注的护理3腹水A定期测量腹围，体重，记录出入量B大量腹水者予半卧位，呼吸困难者吸氧 C 放腹水治疗后观察

11、伤口渗液情况 ,必要时腹带包扎 ,并及时更换渗湿敷料【健康教育】1. 宣传普及肝炎预防知识，易感人群进行疫苗接种2. 甲肝，戊肝作好粪便管理，保护好水源，作好饮水卫生，个人卫生，饭前便后洗手3. 乙肝，丙肝等经血液传播疾病，健康人群注意避免接触带病毒的血液，体液，带病毒着避免外伤等 ，以防传播疾病 ，个人生活用品避免交叉使用4. 宣传肝炎迁延对健康的危害 ，强调急性肝炎彻底治愈的重要性5. 抗病毒治疗是一个长期，反复 ，艰难的过程 ，鼓励患者要有治愈的信心6. 坚持随访和定期复查肝功能和病毒活动情况7. 加强休息 ，劳逸结合 ，戒烟酒七、肺结核护理常规一般护理】1活动期或咯血时应卧床休息，恢复

12、期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。2. 进咼蛋白、咼维生素、咼热量、富含钙质食物。3了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医师联系。4. 宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。5. 易产生悲观情绪。当出现大咳血时，病人会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工 作，使病人建立信心，积极配合治疗。【专科护理】抗结核药物治疗对结核的控制起决定性作用，早期，联合,适量，规律，全程是治疗结核的原则利福平尿液呈橘红色.1. 咳嗽、咳疾的护理：遵医嘱给予相应止咳祛疾药。喉痒时可用局部蒸气湿化。痰多时采取 体位引流。2. 发热的护理：应卧床休息，多饮水，必要时给予物理降温或遵

13、医嘱给予小剂量解热镇痛药， 并监测体温变化，高热病人参照高热护理常规执行。3. 盗汗的护理：及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。4. 咯血的护理。5. 胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。【健康教育】1. 宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家 人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。2. 定期复查，以便调整治疗方案。3. 说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂 量、用法取得病人及家属的主动配合。4. 指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，增加机 体抗病能力，避免复

14、发。八、药物性肝病及酒精性肝病护理常规【一般护理】1. 适当活动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利 肝细胞恢复。2. 给予高热量、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。适量脂肪，限制动物脂肪的摄人，补充维生素，有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质，有腹水者应给少盐或无盐饮食。3. 黄疸可致皮肤搔痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。4. 指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。5. 肝硬化病程漫长， 病人常有消极悲观情绪，应给以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休养，有助于病情缓解。【专科护理】1. 营养失调的护理：饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食

15、。忌吃过硬食物。2. 腹胀及水肿的护理：限制水和盐摄人，准确记录出人量，定期测量腹围和体重，协助医师作好腹腔穿刺的护理。3. 皮肤的护理：避免病人搔抓皮肤，注意皮肤清洁卫生。4. 便秘的护理：遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。5. 腹水的护理（1）大量腹水时取半卧位。（2） 饮食：按病情给予低盐或无盐饮食，每日液体摄人量不超过1000ml。（3）皮肤护理：保持床铺干燥平整，受压局部经常给予热敷和按摩。（4）观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出人量，定期 测量腹围和体重。6. 并发症的护理（1）胃底静脉曲张破裂出血：按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。（2）感染：遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予物理降温。（3）肝性脑病：定时监测生命体征及意识情况，如出现意识障碍按照昏迷护理常规执 行。（4）有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时，及时通知医师【健康教育】1. 合理安排作