耳鼻咽喉科临床常用药物.doc

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1、耳鼻咽喉科临床常用药物1%麻黄素滴鼻液(ephedrine sol)成分:盐酸麻黄硷1克,生理盐水加至100毫升。作用:血管收缩作用比较持久而缓和,对鼻粘膜上皮纤毛活动影响少,可改善鼻通气,促进鼻窦引流,并可减轻局部炎症。用途:用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎,也可用于鼻出血。用法:滴鼻或喷入鼻腔,小儿宜用0.5%的溶液。每日三次,每次34滴。不宜长期使用。止血用2%的溶液。0.25%氯霉素麻黄素液(0.25%chloromycetin and ephedrine sol.)。0.02% 呋喃西林麻黄素液( 0.02%ephedrine and furacillin sol)。作用:清除鼻粘膜肿胀,改

2、善鼻及鼻窦的通气引流,消炎,止血。用途:急、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血。用法:滴鼻或喷入鼻腔。每日三次,每次35滴。麻黄素可的松滴鼻液(ephedrine and cortison Sol).成分:1%盐酸麻黄硷,0.5%醋酸考的松。用途:通气、消炎及抗过敏,使鼻粘膜水肿减轻。用途:变应性鼻炎。用法:滴鼻,每日三次。苯海拉明麻黄素滴鼻液(ephedrine and diphendydramine sol )。成分:1%盐酸麻黄硷, 0.25%苯海拉明。作用:通气、消炎及抗过敏。用途:变应性鼻炎。用法:滴鼻,每日三次。氯霉素甘草液(chloromycetin and liquorice sol )

3、。作用:消炎、抑菌。用途:急、慢性鼻炎、鼻窦炎。用法:滴鼻,每日三次。2%色甘酸二钠滴鼻液(2% dicodium cromoglycate sol )作用:抑制变应性物质的释放。用途:变应性鼻炎。用法:滴鼻,每日三次。薄荷樟脑滴鼻剂(nebula menthol compositum)。成分:薄荷1克,樟脑1克,石腊油加至100毫升。作用:有润滑鼻粘膜作用,能刺激神经末梢,促进鼻粘膜恢复功能。用途:萎缩性鼻炎,鼻粘膜干燥。用法:滴鼻,每日三次。鼻眼净:(滴鼻净)(naphazoline hydrochloride)浓度:浓1:1000,淡1:2000。作用:血管收缩作用较麻黄硷强,能持续数小

4、时之久,但可产生后扩张,使鼻塞加重,故一般滴用不宜超过1周。用途:急、慢性鼻炎,急性鼻窦炎。用法:滴鼻,每日三次。成人用浓液,儿童用淡液。鼻通成分:1%麻黄硷,1%磺胺噻唑,0.65%樟脑。作用:通通 气,抑菌。用途:急、慢性鼻炎,鼻窦炎。用法:将油膏挤入鼻腔内,每日三次。鼻软膏成分:硼酸5克,薄荷油2毫升,石腊油40毫升,无水羊毛脂100克。作用:消炎,消肿。用途:鼻前庭炎,鼻前庭疖、鼻粘膜干燥。用法:局部涂布,每日三次。复方硼砂溶液(朵贝氏溶液)(borax compositum sol )成分:硼砂1.5克,碳酸氢钠1.5克,石炭酸0.2毫升,甘油3.5毫升,蒸馏水加至100毫升。作用:

5、为硷性溶液,有防腐、抗菌、消毒、收敛作用。用途:急、慢性咽炎,扁桃体炎等,作清洁口腔作用。用法:稀释后漱口,每日数次。复方碘甘油(iodine glycerine compositum)成分:碘 1.25克,碘化钾2.5克,薄荷油0.42毫升,乙醇0.375毫升,蒸馏水2.5毫升,甘油加至100毫升。作用:消毒、润滑及温和刺激。用途:慢性咽炎及萎缩性咽炎,也可用于萎缩性鼻炎。用法:涂于患处,每日三次。杜米芬喉片( damiphene tablet)。成分:每片含杜米芬0.5毫克。作用:对葡萄球菌、链球菌有杀菌能力,可起局部消炎作用。用途:急、慢性咽喉炎,扁桃体炎等。用法:含化,每日数次,每次1

6、2片。含碘喉症片(iodine lozenge)。成分:每片含碘0.0013克。作用:消炎、抗菌,减轻局部炎症反应。用途:急、慢性咽喉炎等。铁笛丸成分:薄荷、桔梗、川芎、大黄、百药煎等。作用:利咽开音。用途:慢性咽喉炎,声音嘶哑。用法:口服,每次1粒,每日23次。清音丸:作用:养阴清热,生津止渴。用途:用于肺胃热盛,咽喉肿疼,声嘶,口干舌燥。用法:口服,每次1丸,每日二次。金嗓灵一号(金嗓散结丸)作用:清热解毒,活血化瘀,健脾利湿,化痰。用途:声带小结,声带息肉,声带粘膜增厚。用法:12丸,每日2次,孕妇慎用。金嗓灵二号(金嗓利咽丸)作用:健脾化湿,疏肝理气。用途:慢性咽炎,咽异感症。用法:1

7、2丸,每日二次数,孕妇慎服。金嗓灵三号(金嗓开音丸)作用:清热解毒,疏风解表。用途:急性、亚急性咽、喉炎。用法:12丸,每日二次,孕妇慎服。金嗓灵四号(金嗓清音丸)作用:养阴清肺、化痰健脾、开音。用途:慢性咽、喉炎。用法:12丸,每日二次。咽炎含化片成分:银花、菊花、玄参、麦冬、桔梗等。作用:清热、滋阴、利咽喉。用途:急、慢性咽炎。用法:2片,口含,每日四次数。六神丸成分:年黄、珍珠、冰片、蟾酥,雄黄、麝香。作用:清热、解毒。用途:急性咽炎,扁桃体炎。用法:1岁,1粒/次;48岁,56粒/次;15岁,8粒/次,成人,10粒/次,孕妇忌用。有心脏病者禁用。复方安息香酊(tincture benz

8、oic compositum)成分:酊剂。含10%安息香,7.5%苏合番,2.5%妥路脂,2%芦荟粉。作用:收敛防腐剂。为挥发性药物,有消炎、消肿、祛痰的作用。用途:急、慢性喉炎及急性喉气管、支气管炎。用法:于一杯沸水中滴入药液约10余滴,对着杯口将蒸气吸入,每日23次。抗菌素(庆大霉素、青霉素)+激素液(醋酸考的松或地塞米松)。用途:急性咽、喉炎。用法:雾化吸入,每日3次。0.05% -糜蛋白酶(0.05%-chymotrypsin)作用:稀释分泌物,祛痰,去痂,溶解纤维蛋白,脓液和坏死组织。用途:气管切开术 后,呼吸道分泌物量多而粘稠。用法:每0.53小时气管滴入1次,每次45滴。次碳酸铋

9、粉( bisumuth subcarbonate)作用:具有收敛,保护粘膜创面,促进愈合。用途:咽,食管粘膜损伤,食道镜检查术后。用法:将药物置于舌面,缓慢干吞下,不得用水冲服。每日46次。双氧水(3% hydrogen peroxide sol )用途:化脓性中耳炎。作用:其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫,具有清洁、消毒作用。用法:洗耳、每日三次多粘菌素滴耳液(polymycin sol )成分:硫酸多粘菌素100万单位,生理盐水加至100ml(本品宜临时用前新鲜配制)。作用:对革兰氏阴性杆菌有抗菌作用,对绿脓杆菌较为有效。用途:急、慢性中耳炎。用法:滴耳,每日三次。0.25%氯霉素滴耳液(

10、0.25% chloromy cetin sol )0.25%氯霉素可的松液( 0.25% choromycetin cortison sol )作用:对革兰氏阳性杆菌效果较好。用途:急、慢性化脓性中耳炎。用法:滴耳,每日三次。3%洁霉素滴耳液(3% jiemycin sol )作用:对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌与肺炎球菌的抗菌作用较强。用途:急、慢性化脓性中耳炎。用法:滴耳,每日3次。复方灭滴灵溶液(metronidazle compositum)作用:对革兰氏阴性细菌效果较好。用途:慢性化脓性中耳炎。用法:滴耳,每日3次。1.25%氯霉素甘油(chloromycetin in glyce

11、rine)作用:同前用途:急、慢性化脓性中耳炎。用法:滴耳,每日3次。1-3%酚甘油滴耳液(phenol in glycerine)作用:杀菌、止痛和消肿。用途:急性中耳炎鼓膜未穿孔时及外耳道炎症。用法:滴耳,每日3次。4%硼酸酒精滴耳液(boric acid alcohol sol)作用:有消毒,杀菌作用。但在滴耳时可有短时间刺痛感,应向患者说明。用途:慢性化脓性中耳炎。12%水杨酸酒精滴耳液(salicylie acid alcohol sol)作用:有弱的抑制细菌和真菌的作用,并能止痒。用途:外耳道真菌病。用法:滴耳,每日3次。35%碳酸氢钠滴耳液( sodium bicarbonate

12、 sol)作用:硷性溶液,能溶解软化耵聍。用途:外耳道耵聍栓塞。用法:滴耳,每日多次,每次数滴,23天使耵聍变软后再取耵聍或用水冲冼。12%麝香草酚酒精滴耳液(thymol alcohol sol )作用:消炎、止痒。用途:外耳道真菌病菌。硝酸银(silver nitrate)25%具有收敛消炎作用,用于慢性咽炎淋巴滤泡增生,10%的用于鼻前庭炎皲裂;30%的用于鼻粘膜烧灼止血及烧灼咽后壁淋巴滤泡。50%三氯醋酸(50% Trichlorloacetic acid)用于烧灼出血点,单纯性鼓膜穿孔灼烧贴片法。1%的卡因(1% dicaine sol )为常用的粘膜表面麻醉剂,麻醉效力强,约为普鲁

13、卡因的1015倍。但毒性也较大,约为普鲁卡因的10倍,可卡因的2倍。一次总量不超过60毫克(6毫升)为宜。用后12分钟即可发生作用时,可维持2040分钟。过敏,过量可致死亡。年老、婴幼儿、体弱者均应慎用。使用时应注意:注射用麻醉药和表面麻醉药必须严格分别储备,瓶签分别标志,应在的卡因和可卡因溶液中加红色(如伊红),以资区别;以新鲜配制者最好,不宜久置;使用时宜先试用小剂量,观察是否有药物过敏反应,然后方可用至适量;用药前可皮下注射阿托品及口服巴比妥类药物,并嘱其不必紧张,恐惧;使用的卡因时,药中应加入少量肾上腺素,使毛细血管收缩,以减少药物吸收速度,防止中毒,并可延长麻醉时间;嘱病人切勿将药物

14、咽下(食管镜检查除外);用药期间,医务人员不得离开病人,密切注意病人之面色、表情、脉搏及呼吸等。中毒症状为头昏或眩晕、眼花、气闷、惊慌恐怖、面色苍白、口干、瞳孔散大或出现兴奋、幻觉、精神错乱、多话、狂笑以及脉搏微弱,血压下降,呼吸浅而不规则等症状。一旦发现中毒,立即停止用药,抽出鼻腔内的卡因棉片,进行抢救。静脉注入地塞米松5毫克;对兴奋或抽搐病人,可给予镇静剂(如安定0.10.2毫克/公斤体重,静脉注射),或硫喷妥钠(用于控制抽搐,可用22.5%,静脉缓慢注射,抽搐一经控制则立即停注,针头暂不拔出,以备抽搐再发时可继续注射,但用药总量一般不超过5mg/公斤体重)。同时使病人平卧,头低,安静入睡,密切观察脉搏,心跳,呼吸,血压,神志,直至中毒反应消失。必要时采取人工呼吸,气管内插管,吸氧等措施。用途:耳鼻咽喉手术及气管,食管镜检查时,和粘膜表面麻醉用,禁用作浸

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