《2022中医医师辅导资料-从吞咽困难来辨别疾病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022中医医师辅导资料-从吞咽困难来辨别疾病.docx（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 2022中医医师辅导资料:从吞咽困难来辨别疾病例如：1.食管炎：是吞咽困难的常见缘由。口腔卫生不良、养分缺乏、胃液返流等均可引起食管炎。食管炎患者除吞咽困难外，还有进食时痛苦的病症。其特点是，胸骨后烧灼样痛苦，常于进食后即可发生，侧位时亦可发生，而直立位后马上消逝。痛苦放射至颈、背部，发作时口中反政或有苦味，严峻的病人会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛。2.食管憩室：为食管向外突出的小囊。食物进入其内部，使憩室渐渐胀大，压迫食管而消失吞咽不畅，病症时轻时重，并发炎症时可出血，甚至穿孔。3.食管粘膜下脓肿：为粘膜受损伤而并发感染的结果。可伴全身不适、发热、胸骨后烧灼样痛苦等病症。4.食管裂孔疝
2、：是由于胃、肠或其他腹内脏器经横膈食管裂孔进入胸腔，而引起痛苦、咽下困难、食物反流，以及上消化道出血等病症的胃肠病。其特点是：除吞咽困难外，上腹部痛苦并向肩部放射，餐后尤其卧下病症加剧，而站位则明显减轻。5.食道癌：是我国常见的癌肿之一，我国北方较南方更为多见，好发于40岁以上的男性。本病早期可表现为胃部闷胀感，进食时有胸骨后针刺样痛苦或有食物通过困难、滞留等感觉。以后可消失持续性和进展性吞咽困难，如最初进食固体食物困难，进而进食流质食物亦不易通过，甚至进食后便消失呕吐。6.颈椎病：颈椎前缘增生的骨赘压迫有关神经时，也可消失吞咽困难，且多伴有肢体麻木、头皋、头痛等病症此外，有局部患者在存咽唾液
3、时，咽部不适，有梗阻感，但进食或留意力分散时，该病症消逝，这多属神经官能症，即所谓梅核气，但需排解器质性疾病前方可下此诊断。另外食管良性瘤、狭窄、神经肌肉病变等也可有吞咽困难。因此有此病症者，宜赶快就医，以便及早去除隐患。怎样以瘙痒辨疾病瘙痒，一般认为是由皮肤疾患引起的，但有些瘙痒，特殊是明显的、持续性或复发性瘙痒，无任何早期或同时发生的皮疹，则往往是多种疾病的信号。例如：皮肤瘙痒，提示可能为堵塞性黄疸、糖尿病、甲状腺病等引起。局部慢性肾炎，进入尿毒症期，可消失全身性皮肤痞痒。神经衰弱，脑动脉硬化的病人，常可发生阵发性瘙痒。肛门皮肤瘙痒，提示可能是痔核、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等疾病。外阴瘙痒多发生于30一40岁的已婚妇女。它往往因外阴炎、白带增多、阴道滴虫或真菌感染所致。此外，平常无瘙痒史而突然发生顽固性的全身瘙痒，皮肤外表一般看不到有任何变化，仅仅是有难以忍受的剧痒，且与气候无关，用任何止痒药物均无效，此时应警觉癌症的可能性，必需准时到医院做进一步检查。例如：鼻孔奇痒，往往是脑肿瘤的特有表现；直肠、乙状结肠癌，常表现为肛门瘙痒；各种白血病、肺癌、食道癌等可有泛发性瘙痒。因此这种瘙痒已引起国外专家们的高度重视，据国外讨论资料说明，瘙痒往往发在癌症消失之前，巳被视为癌症的一种先驱病症。
