2022年临床执业医师考试辅导:常见记忆知识点6.docx

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1、 2022年临床执业医师考试辅导:常见记忆知识点6中心型发绀:R道堵塞(喉气管支气管)、肺实质及间质病:肺炎、堵塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、充满性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病:法洛四联征、艾森格曼综合征四周型发绀:右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病混合性发绀:心衰(左右全)高铁血红蛋白症:亚硝酸盐中毒:急骤消失,临时性,病情严峻,氧疗无效,V血深棕色,接触空气不能转为鲜红,静注亚甲兰及维C有效)胸部叩诊过清音:肺气肿胸部叩诊鼓音:空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿胸部叩诊鼓音具有金属音(空瓮音):张力性气胸正

2、常肺泡R音 男女 儿童老人 消瘦肥胖,*下部和肩胛部、腋窝下部,最弱:肺尖、肺下缘特别肺泡R音包括:肺泡音、或消逝、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R音肺泡R音:胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤肺泡R音:运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水杨酸过量单侧肺泡增加:单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音呼气音延长:慢支、哮喘、慢阻肺连续性R音:肺炎、肺结核粗糙性R音:支气管炎、肺炎早期特别支气管R音:在正常肺泡R音区域内听到支气管R.见于,肺实变、肺空洞、压迫性肺不张:大叶性肺炎实变期、肺结核

3、及肺脓肿并空洞、胸腔积液特别支气管R音与正常支气管R音区分:部位特别支气管肺泡R音:在正常肺泡R音区域内听到支气管肺泡R音。见于大叶性肺炎充血期、支气管肺炎、肺结核、压迫性肺不张、胸腔积液上方肺不张的区域发绀伴R困难:气胸、心肺疾病、急性R道梗阻伴杵状指:慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病发绀急伴意识障碍:休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染过速:(24次/分)高热、痛苦、贫血、甲亢、心衰、肺炎过缓:(12次/分)颅内压、麻醉剂冷静剂过量R浅快:R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严峻鼓肠、腹水、肥胖R深快:猛烈运动、心情感动、过度紧急R深慢(Kussmanl):糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒潮式R、间停R(最严峻):脑炎、脑膜炎、颅内压、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒叹息样R:抑郁症、N衰弱、精神紧急抑制性R:肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤正常语颤:成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强,肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙语颤:肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿语颤或消逝:肺气肿、堵塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿胸部叩诊浊/实音:肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液

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