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1、 2022年心理咨询师考试辅导之呼吸系统(2)胸膜是平滑光泽的浆膜，复盖在肺外表的局部，称为胸膜脏层；复盖在胸壁内面和膈肌上面等处的局部，称为胸膜壁层。脏、壁层间的狭窄间隙叫做胸膜腔，腔内含有极少量液体，以削减呼吸运动时两层胸膜之间的摩擦。胸部两侧的胸膜腔互不相通。呼吸系统（Respiratory System）是执行机体和外界进展气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进展气体交换，呼出二氧化碳，吸进新奇氧气，完成气体吐故纳新。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。纵隔是夹在两侧纵隔胸膜之间的器官及结缔组织总称。纵隔上部主要含有胸腺、上腔静脉、主动脉弓及其分支、气管
2、、食管、胸导管和迷走神经、膈神经等。纵隔中部主要有心包、心脏。后纵隔则包含有胸主动脉、奇静脉、主支气管、食管、胸导管等品管。呼吸系统的功能呼吸系统中的鼻，咽，喉，气管，支气管，是气体进出肺的通道，叫做呼吸道。呼吸道都有骨或软骨作支架。1呼吸道的作用：1.保证气体顺畅通过2.对吸入气体进展处理（1）上呼吸道：鼻和鼻咽腔相对短小，鼻道狭窄，鼻粘膜松软，富有血管及淋巴管，轻度鼻炎即可发生鼻塞，使吸吮和呼吸发生困难。新生儿副鼻窦未发育，故不患鼻旁窦炎。耳咽管宽，直且短，呈水平位，其鼻腔开口处低，易患中耳炎（得感冒时易并发中耳炎）。稍微炎症可导致喉肿胀，而发生呼吸紊乱。其声带短，故声音特殊高。（2）下呼
3、吸道：气管长约4cm，口径狭窄，右支气管较直，似气管的连续，故异物多落于右支气管内。支气管口径狭窄，支气管壁弹力纤维发育不成熟，简单闭合而使相应肺泡发生肺不张。肺不张削减了换气，但仍有血流通过，血液未经气体交换，又回到血循环，造成肺内短路，易发生缺氧。因此，在正压呼吸时，使肺泡张开效果较好。气管内粘膜松软，富于血管及淋巴管，易发生炎症反响，且炎症过程进展也快。 初生儿肺泡数量较成人少，而且易被粘液堵塞，所以，易发生肺不张、肺气肿和肺后下部坠积性淤血。（3）新生儿肋间肌薄弱，呼吸主要依靠膈肌的升降。若胸廓脆弱随吸气而凹陷，则通气效能低，这种状况在未成熟儿能引起窒息。（4）新生儿日龄越小，呼吸越浅
4、表，每次呼吸的肯定量小，但代谢旺盛对氧的需要量大。故以呼吸的频数来代偿呼吸浅表性，日龄越小，呼吸次数越多，每分钟平均约4044次。啼哭后，平均加速约 4次/分，5分钟后恢复正常；哺乳后，平均增速约6次/分，10分钟后恢复常态；洗澡后，平均约增加5次/分，5分钟后恢复常态，一次呼吸相当于2.53次脉搏数。（5） 由于呼吸中枢机能发育不全，呼吸运动的调整机能极不完善，故呼吸节律不整，呼气与吸气之间歇不匀称，深浅呼吸相交替，甚至呼吸暂停（呼吸暂停20秒以内，不伴紫绀及心率减慢，可自然恢复）。（6）新生儿对低氧的耐受性较强，窒息至10分钟以上仍能复生。窒息时，能在肺泡以外与空气作气体交换，即在细支气管
5、、支气管及胃中，甚至皮肤亦能汲取少量氧，故窒息的新生儿可给高氧环境治疗。呼吸系统的意义自然界任何生物，包括植物、动物、微生物，都普遍存在呼吸现象，作为生物界级动物的人类，就更是这样。人体时刻进展着生命赖以存在的新陈代谢活动，必需利用大量的氧气，把淀粉、脂肪、蛋白质等养分物质，经过一系列化学反响转化为可供人体直接汲取的东西；同时，产生二氧化碳、水和其他代谢产物。其中，粪便等由消化道排出，局部水由肾脏以尿的形式排出，二氧化碳则必需刻不容缓，由呼吸道呼出。 假如没有吸气，会造成缺氧；没有呼气，会造成二氧化碳潴留。缺氧造成呼吸困难，口唇皮肤青紫；二氧化碳潴留则损害脑组织，产生精神错乱、狂躁、神志冷淡、肌肉震颤、嗜睡、昏迷等精神神经病症，扩张脑血管，产生搏动性头痛，扩张皮肤血管，致四肢红润，潮湿多汗。缺氧和二氧化碳潴留连续进展，会造成心率增快，心律失常，以致心跳停顿；还会影响消化道，导致胃肠出血；影响泌尿系统，产生蛋白尿、血尿。
