医院督查工作汇报(共9篇)

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1、医院督查工作汇报（共9篇）医院督查工作汇报（共 9篇）第 1 篇：医院医疗督查小组工作情况汇报为不断提高我院医院管理水 平，持续改进医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运 行绩效，促进医院健康的可持续发展，200x年x月医院成立了医 疗质量督查小组，针对医院出现的若干问题，进行督查整改，具 体工作情况汇报如下：一、组成部分：医疗督查小组由由院务会、后勤办公室、医 保办公室和保卫科组成。二、督查方式：质量督查小组采用流动负责制（每次由小组成 员轮流作召集人）每月不定期的对医院的各科各室进行督查，并做 好督查记录;每次督查结果应有督查小组成员、科室负责人和被督 查当事人的签字。三、督查内容：

2、（一）医护质量 1、病历督查以南川市 第三人民医院病历质量考核表为标准。2、处方书写是否规范，门诊日志登记是否齐全，传染病登记 是否完整、及时上报。3、是否有病人投诉医疗差错、纠纷、服务质量。4、督查医护各项规章制度的具体实施情况。5、仪容仪表：医生护士工作时应衣帽整洁、不戴戒指、吊耳 环、手链、不留长指甲、不彩绘指甲、不穿拖鞋，裙摆及大衣不 得超过工作服的长度;护士工作时发不过肩。6、护理质量标准：(1)护理技术操作质量标准：合格率 90- 95%。(2)护理文件书写质量标准：合格率 90-95%(3)临床护理质量 标准：护理计划合格率 80%。模式病房开展率 20-30%。特级、一 级护理

3、合格率 95%。急救物品完好率 100%。基础护理合格率 90- 95%。褥疮发生率 0%。无菌物品无菌率 100%。护理缺陷发生率：标准值，严重差错2 件/年，缺陷自理正确率 98%，年护理事故发生率次数为 0。(二) 学_记录 1、科室学_记录本：每次学_应有记录。2、科室医生、护士学_记录本：每次学_应有记录。3、对科室医生、护士抽查提问学_内容。4、抽查提问科室主任每次学_内容的具体执行情况。(三) 消防安全及设施设备 1、消防设施设备是否完好有效。2、是否会使用消防设备。3、是否对病人讲解病房内严禁用火、用电取暖、煮饭，具体 抽查住院病人。4、病房内是否有住院须知。5、督查各科室用的

4、电炉、烤火炉、空调，人离开时是否关闭。6、是否对所使用的设备进行日常保养（设备的清洁卫生打 扫、出现故障是否及时上报）。（四）清洁卫生、劳动纪录 1、督查病房、公共地段是否清洁 （标准：具体情况具体分析）。2、督查科室办公室是否清洁，有无乱扔果皮、剩菜剩饭现 象。3、是否有迟到、早退现象（上班时间 15分钟后到达为迟到， 下班时间 15 分钟前离开为早退，）。4、是否按时交接班（交班者未提出异议属按时交接班）。5、上班时间是否有吃食物现象（早晨、中午、晚上就餐时间 除外）。6、上班时间是否有干私活现象（当班者不许带孩子同时输 液）。7、上班时间是否有赌博、玩游戏等现象。8、值班是否有带带家属、

5、带小孩、宠物的现象。（五）财经制度 1、财务人员是否有未经领导同意就私自借公款 与他人。2、是否有医护人员私自收费现象。四、奖惩条例（试行）（一）奖励条例 1、科室：对全年督查各项 工作位居前列者（包括业务收入），将作为评选先进科室的优先条 件之一，荣获年终先进科室，医院给予奖励现金 500 元;每一季度 督查后，将评选优胜科室，荣获第一者医院给予奖励现金 200 元。2、中层干部：每次督查结果将作为考核中层干部的条件之 一，合格者将作为评优秀干部的优先条件，荣获年终优秀干部 者，医院给予奖励现金 200元。3、职工：每季度将评选先进个人，先由科室民主选举（按细 则为标准）经督查组及中干会讨论

6、通过后，医院奖励现金 50元;获 季度先进个人，将优先参加年终的先进个人的评选，被评选为年 终先进个人者，医院奖励现金 300元。（二）处罚条例 1、对督查中督查组发现科室有违规违纪现象的 将取消该科室年终先进科室的评选资格。2、如发现科室有严重违规违纪现象和影响医疗质量以及有损 医院对外品牌形象的，第一次对中层干部批评;第二次出现则扣发 中层干部当月职务津贴;第三次出现则就地免去中层干部该职务并 取消年终优秀干部的评选资格。3、凡出现医护质量问题的，医院将处以当事人现金 50元处 罚;引起患者投诉的，医院将处以当事人现金 100元处罚;引起纠 纷及医疗事故者，经督查组查证属实后，按医院的另行

7、规定执 行。4、违反消防安全法规和不爱护设施设备的，医院将处以当事 人现金 100 元处罚;故意损坏设施设备的，当事人应按原价赔偿并 且医院将处以当事人现金 200 元处罚;出现重大消防安全事故者， 将移交司法机关处理。5、违反劳动纪录者（以劳动细则为标准），第一次发现者给予 批评并处以 50元处罚;第二次发现者待岗上班 2个月发生活费 160元;第三次发现者给予下岗处理。第 2 篇：督查工作汇报五工台镇年综合目标管理督查工作汇报材料 年，我镇紧紧围绕党委、政府的中心工作，积极探索创新督查工 作方式方法，坚持突出重点，强化决策部署落实，全方位积极开 展督查工作，全力推动镇党委、政府决策和重要工

8、作部署的落 实，促进全镇经济建设和各项事业的快速高效发展。年确定立项 督查5项、专项督查 7项。截止目前，已开展立项督查次，下发 督查通报?期。一、落实三个到位，树立督查工作权威 1思想认识到位。 把科学决策和督查工作摆在同等重要的位置，按照定任务、定责 任单位、定责任领导、定工作要求、定落实时限的五定要求， 认真研究制定立项、专项督查事项。通过党政班子会、镇村干部 会等重要会议，不断强化镇、村干部对督查工作重要性的认识， 形成上下抓督查、共同促落实的共识，为督查工作的有效开展 奠定了思想基础。2 组织领导到位。镇党政一把手对督查工作亲自安排部署、 重点工作亲自带队督查、亲自督促整改，对工作中

9、存在的问题及 时研究整改，积极探索督查工作新方法、新机制，形成了主要领 导亲自抓，分管副职专门抓，督查人员具体抓，机关各部门、各 配合抓的各方联动大督查模式，确保了各项工作的推进和落实。3、工作保障到位。成立专门督查办公室，将工作能力强、综 合素质高的人员纳入到督查队伍人员库，在督查程序、方法、督 查公文写作等业务方面进行了强化培训。今年，对综合目标管理 督查工作相关政策和知识进行了系统的学_培训和测试，进行督查 工作综合培训 3次，专项培训 2次，不断提升督查人员综合素 质，同时配备了专用电 1脑、照相机等硬件设施，为督查工作顺 利开展提供良好保障。二、规范督查程序，打造督查工作新理念依托综

10、合目标管理 督查业务建设年活动，强化培训，提高业务能力。制作五工台镇 立项督查、专项督查流程图，进一步明确督查程序和督查工作要 求。规范六有一纳入督查程序，做到督查前，认真学_相关知 识，明确督查中应注意的重点和关键环节，做到有备而督；在实 施督查时，通过入户、入棚、入圈、进地等方式，拓宽掌握情 况、发现问题的渠道，千方百计摸真情，了解工作开展的真实情 况，做到客观公正；督查后，认真分析督查中掌握的情况，准确 判断督查结果，提交高质量的督查报告，确定最终责任人履行职 责情况的评价意见，做到反映精准，确保督查结果的科学性和准 确性；加大跟踪督查整改落实力度，实行压茬跟踪督查，督促被 督查单位及时

11、落实改正问题，做到督有成效。对林业生产、民主 管理工作、村镇环境卫生整治工作、新农村建设工作实施了跟踪 督查；加大责任追究力度，严格追究责任人责任，建立督查责任 追究台帐，做到奖惩分明，树立督查权威，确保工作落实。三、五个围绕，全面抓实督查工作一是围绕干部管理，日 常督查常抓不懈。把党员星级评比、干部考勤制度等作为督查 工作的一条主线，贯穿始终，常抓不懈。结合创先争优活动，坚 持一天一督查，一周一讲评，一月一总结一公示，将督查结果运 用到绩效考核中，对通报中出现的先进单位和个人进行表扬和加 分，对通报中出现工作推进不力、违规违纪部门或个人从严责任 追究，有效树立督查工作权威。今年，对工作不在状

12、态、不在岗 的 5 名机关干部按照机关效能管理办法及相关工作的具体规定， 进行了扣除综合目标考核分 3分-20分的处罚，并召开专门会议进 行全镇通报批评。二是围绕重点工作开展，主动督查效果显著。通过重要会 议、舆论导向等多种途径捕捉决策信息，增强督查工作的前瞻性 和主动性。今年，镇督查办抓牢村镇环境卫生整治这一重点工 作，认真做好督查方案，合理安排时间，提前介入，主动开展督 查，提交有针对性的督查报告，并实施跟踪督查，确保了环境卫 生整治工作有序推进，幸福村、五工台村作为验收点成功迎接了 国家级环境卫生县城的验收。三是围绕难点工作，强化典型推动作用。重视强化典型意 识，用典型去说明问题、推动工

13、作。在春季植树造林工作督查 中，督查办在下发的督查通报中充分肯定了幸福村、五工台村在 落实此项工作中的好方法、好措施，并在镇村干部大会上进行了 表扬，通过树典型，激发竞争，促进了工作的落实。在维稳督查 中对违反维稳值班要求的 2 名带班领导、3 名值班人员及维稳值班 工作不到位的村、站所、学校、幼儿园 6 个单位进行全镇通报批 评及责任追究，对镇村干部起到了很好的警示作用，使督查成果 放大，起到了查办一件、带动一片的作用。四是围绕目标任务落实，督查结果运用切实到位。积极参与 年度目标的制订和下达，采取定期督查与跟踪督查相结合、重点 督查与全面督查相结合的方式加大督查力度，将督查结果与被督 查责

14、任人奖励工资直接挂钩，坚持奖惩结合，奖勤罚懒。在今年 上半年考核中，对排名下滑或靠后，工作存在较多问题或不足的 分管领导、直接责任人进行了全镇通报批评，并召开了专题分析 会议听取相关分管领导、直接责任人针对存在问题工作打算和整 改汇报。通过加大奖惩力度、把握时机狠抓落实，激发了干部的 后发赶超意识，促进了各项工作的开展。五是围绕中心工作，一把手带队督查坚强有力。在推进中 心工作的落实方面，采取会议督查与实地督查相结合，一把手 亲自带队突击督查的方式，有效推进中心工作的落实。在中心工作安排部署后，不定期组织镇党政班子成员、站 所、部门负责人召开班子会议，在听取汇报后，镇党委书记、镇 长一把手亲自

15、带队，立即组织参会人员实施突击督查，实地查 看工作进度。督查现场由分管领导或站所长汇报工作进展情况， 督查结束后，召开分析研究会议，对落实不力的分管领导及主要 工作人员进行点名批评，提出整改要求和整改期限。提高党政班 子成员、站所、部门负责人工作紧迫感和责任感，推进全镇各项 中心工作的有效开展。今年对落实设施农业建设、养殖小区建设 等 4 项中心工作实施突击专项督查 3 次。四、改进工作机制，督查效果有新提升我镇建立健全了督查 网络机制后，在提高工作效率，改进工作机制上进行了积极有效 的探索，工作作风呈现新面貌，各项工作呈现出新局面。一是以制度建督查，工作效率得到显著提高。在督查网络建 立后，

16、打造督查促落实工作理念，出台了督查规范和行为准则， 完善了纪律约束和监督工作机制，促进内部管理的制度化和规范 化，极大提高了工作效率。二是以服务促督查，推动全镇经济社 会稳定发展。坚持实事求事，客观公正，强化服务意识，通过对 农业产业结构调整、农、林、牧工作实施督查，为领导决策提供 真实依据，全力推进了产业结构调整，落实了千元田、万元棚 建设，农村合作医疗、农村养老保险等工作有效推进，全面保障 社会民生和经济发展。三是以管理抓督查，工作热情得到极大提 高。加大日常督查力度，突出对落实过程中存在的问题及时反 馈，在机关大力推行首问责任制、一次性告知制，完善服务程 序，规明用语，拓展服务内容，提升服务成效。通过实施奖励、 责任追究等制度提升办事质量和效率，密切了干群关系，促进干部保持奋发向上、真抓