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1、 PBL教学法在妇产科实习教学的应用目的探讨CBL（case-basedlearning）与PBL（problem-basedlearning）联合教学法在妇产科教学中的应用效果。方法选择90名医学本科生作为讨论对象，将其随机分为观看组与对比组，每组均45名。观看组采纳CBL联合PBL教学法，对比组采纳传统教学法，比拟两组学生的教学效果。结果观看组学生在期末考试主观题得分（46.932.45）清楚显高于对比组学生（40.894.13）分，差异有统计学意义（P0.05）。调查问卷结果显示，观看组认为本组教师所采纳教学方法在提高学习效率、开阔学问面以及团队合作方面优于对比组，差异具有统计学意义（P
2、0.05）。结论CBL联合PBL教学模式应用妇产科教学中，可提高教学质量，取得满足的教学效果。 【关键词】妇产科；教学模式；CBL；PBL；传统教学；实习教学；训练 妇产科是一门实践性较强的学科，在妇产科教学中如何提高学生的实践与临床工作力量，是临床教学中亟需解决的问题1。本讨论尝试在妇产科实习教学中融入CBL（case-basedlearning）与PBL（problem-basedlearning）教学方法，即在教学中开展“以病例为先导，以问题为根底，以学生为主体，以教师为主导”的教学2-3，在教学中结合详细的临床病例设计并争论一系列问题，通过对详细案例的解析与争论，促进学生对理论学问的理
3、解与深化，强化对疾病的感性熟悉，提高学生自主学习力量，更能培育学生缜密的临床思维力量以及运用学问解决临床实际问题的力量。本讨论探讨CBL与PBL联合教学法在妇产科教学中的应用效果，以期为妇产科的实践教学供应新的教学模式和教学思路。 1资料与方法 1.1一般资料选取2022年38月本校临床医学专业的90名本科生作为讨论对象，根据随机数字表法分为两组：观看组与对比组。观看组45例，男22例，女23例，平均年龄（20.150.11）岁。对比组45例，男24例，女21例，平均年龄（20.220.13）岁。两组学生在年龄、性别方面比照，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2教学方法在对比组的
4、45名学生中采纳传统授课教学法（LBL），详细教学过程如下：实习学生入科后，首先带教教师带着学生熟识诊疗区环境，然后进展入科训练，重点为学生介绍医院及科室有关教学的规定与要求，主要包括临床教学要求、教学目标、教学打算等；然后采纳传统的以教师讲授为主的方法，带教教师先总结大课内容，再结合实习要求，应用适合的教学模型以及教学设备，对学生进展课堂提问，让学生自己完成课后复习，安排学生统一考试，授课内容与观看组保持全都。观看组45名学生应用CBL联合PBL教学模式，其主要包括以下几点：（1）选择病例，以病例为切入点，提出问题。（2）指导教师依据学生答复状况进展汇总，并依据相关学问点进展延长，并提出新的
5、问题，让学生以小组为单位进展争论并自主答复提出的新问题，从而促进学生把握病例相关专业学问点及自主学习力量的提升。（3）最终，对于学生争论后仍无法解决的问题，由授课教师解答并进一步归纳与总结该病例涉及的疾病，系统归纳学习内容。同时确定学生的亮点，指出学生自主学习过程存在的缺乏，提高学生的学习乐观性。1.3评价指标1.3.1调查问卷学生参加评价教学过程，向学生发放调查问卷，以便把握学生对教学的评价。主要评测学生的满足度，包括激发学习兴趣、提高学习效率、开阔学问面、理论学问的理解和记忆、团队合作精神方面5项，每项分为5个等级，分别为特别好、好、一般、差和特别差，对应的分数为5分、4分、3分、2分和1
6、分。1.3.2期末考试成绩比拟观看组与对比组学生的期末考试成绩，期末考试试卷总分为100分，其中客观题（以选择题为主）为50分，主观题（名词解释、简答题与病例分析题）为50分。比拟两组学生的客观题分数、主观题分数、总分分数进而评价两组学生的教学效果。1.4统计学方法全部数据使用统计软件SPSS23.0进展统计分析，计量资料以（xs）表示，采纳t检验进展组间比拟，P0.05被认为差异有统计学意义。 2结果 2.1教学方法满足度评价调查问卷的结果显示，观看组学生的问卷结果提示本组教师所应用的教学方法对提高学习效率、开阔学问面、团队合作方面提升比例高于对比组，差异具有统计学意义（P0.05）。在激发
7、学习兴趣、理论学问的理解和记忆，观看组与对比组比拟，差异无统计学意义（P0.05）。见表1。2.2期末考试成绩结果期末成绩比拟显示，观看组学生期末考试成绩主观题得分及总成绩得分高于对比组得分，差异具有统计学意义（P0.05）；客观题得分两组差异无统计学意义（P0.05）。 3争论 妇产科是临床医学的重要组成局部，因而在本科生的医学教学中妇产科教学发挥重要作用4。妇产科学是实践操作性很强的学科，不仅要求学生娴熟把握妇产科学的根底学问与根本理论，还要求学生能够娴熟把握妇产科的根本技能和根本操作5。在医学院校的本科生教学过程中，主要采纳讲授教学法（lecture-basedlearning，LBL）
8、，在这种传统教学模式中，教学主要以教师授课、学生听课为主，这种教学方法以教师的授课为中心，缺乏对学生对详细病例分析力量、解决问题力量的培育，缺乏有效将医学学问、医学理论与临床操作、临床技能结合的力量，因此教学效果欠佳，在教学中存在肯定的局限性6-7。因此，在医学本科生的实践教学中，需要不断创新教学方式，摒弃单纯的传统教学，在教学中乐观更新教学理念，以期联合应用CBL与PBL教学方式克制传统教学的弊端，提高教学效果。为提高学生自学学习力量，CBL与PBL教学是目前常用的教学模式。其中在CBL教学中，教学强调以案例为核心，课程的形式以开放式、互动式为主，教师需选取典型病例，在课前进展细心预备和周密
9、筹划，指导学生以病例为中心绽开争论，以期提高学生发觉问题、分析问题、解决问题的力量，同时有助于学生诊疗思维的培育，有助于医学理论与临床实践的结合8。在PBL教学中，教学主要强调以问题为核心，通过发觉问题、解决问题启迪学生思索，促进学生形成发散思维，进而可促进学生的思索力量、主动学习力量及语言力量的培育和提高9。但在教学过程中发觉如没有详细的案例支撑，问题难以得到有效的解决10。将CBL与PBL两种教学法结合，在详细的案例分析中发觉问题，引导学生去思索，加深学生对案例及相关理论学问的把握与理解11；在问题的解决过程中引入详细案例，通过详细的实践操作及全方位充分争论与思索，从而可找出解决问题的最正
10、确方法12。本讨论结果显示，我院在妇产科的本科生临床实践教学中，在对比组和观看组分别应用传统的LBL教学模式和CBL联合PBL教学模式，结果显示联合教学模式的教学效果要优于传统的LBL教学模式13。调查问卷结果显示，观看组的学生在提高学习效率、团队合作精神、开阔学问面等方面的力量培育要优于对比组。期末考试成绩显示，观看组学生在主观题得分方面均高于对比组。缘由可能是由于传统教学模式是以教师讲授学问、学生听课为主，学生属于被动承受学问，因此，学生缺乏学习的主动性和乐观性，把握的理论学问不够坚固，在临床实际病例时，很难敏捷的运用所学的理论学问解决实际临床问题14。而在采纳CBL联合PBL教学模式下，教师以案例为切入点，在分析详细病例过程中提出问题，引导学生思索问题、解决问题，在这一过程中让学生主动查阅文献等资料，调动学生乐观性的同时，拓展了学生的学问面15。综上所述，在妇产科实践教学中，采纳CBL与PBL联合的教学模式可有效提高教学质量，提高学生自主学习力量，可取得较好的教学效果。 ：宋花蕾 刘艳妮 张先娟 李友瑞
