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1、第五篇 作用于血液系统和内脏的药物作用于血液系统药物（一）选择题【A1型题】1对抗肝素过量引起的自发性出血，可选用的药物是：（ ） A 氨甲苯酸 B 鱼精蛋白 C 维生素K D 垂体后叶素 2下列有关华法林的正确项是：（ ） A 口服不吸收 B 体内外均有效 C 血浆蛋白结合率高 D 通过激活纤溶酶原起作用3 氨甲苯酸的作用机制是：（ ） A 对抗纤溶酶原激活因子 B 激活血浆中的凝血因子 C 诱导血小板聚集 D 抑制抗凝血酶III的活性4关于铁剂的吸收，下列错误项是：（ ） A 与维生素 C 合用有利于吸收 B 与四环素合用不利于吸收 C 植物中铁吸收较好，而动物血红素中铁吸收较差 D 饭后
2、服用可以减轻对胃肠道的刺激5体内外均有抗凝作用的抗凝血药是：（ ） A 链激酶 B 华法林 C 肝素 D 尿激酶 6维生素K的作用机制是：（ ） A 抑制抗凝血酶III B 促进血小板聚集 C 抑制纤溶酶 D 作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的7口服铁剂，最常见的不良反应是：（ ） A 过敏反应 B 高血压 C 胃肠道刺激症状 D 嗜睡 8影响维生素B12吸收的主要因素是；（ ） A 浓茶 B 内因子缺乏 C 合用叶酸 D 铁剂同服 9对于甲氨蝶吟所引起的巨幼红细胞性贫血,应选用：（ ） A 铁剂 B 甲酰四氢叶酸钙 C 叶酸 D 红细胞生成素 10可减弱香豆素类抗凝作用的药物是；（ ）A 水杨酸
3、钠 B 苯巴比妥 C 广谱抗生素 D 血小板抑制剂 【A2型题】11、与肝素的抗凝作用无关的是（ ）A 分子中大量负电荷 B 分子中大量的正电荷 C 凝血因子 D 抗凝血酶 E 凝血因子12、肝素的临床用途错误的是 （ ） A 脑栓塞 B 心肌梗死 C DIC晚期 D 体外抗凝 E 体内抗凝13、肝素口服不被吸收的原因错误的是 （ ）A 分子量大 B 易被胃酸破坏 C 分子中带有大量的阴电荷 D 极性大 E 不易透过生物14、不属于肝素使用禁忌症的疾病是 （ ）A 出血素质 B 严重高血压C消化性溃疡 D 妊娠 E 深静脉血栓形成15、不属于抗凝血药物的是 （ ） A 肝素 B 华法林 C 维
4、生素K D 链激酶 E 尿激酶16、合用不增强双香豆素抗凝作用的药物是：（ ）A 苯妥英钠 B 阿司匹林 C 甲磺丁脲 D 保泰松 E 奎尼丁【B型题】A 维生素K B 肝素 C 华法林 D 凝血因子制剂 E 尿激酶17体外循环应选用（ ） 18新生儿出血应选用（ ） A 铁剂 B 叶酸 C 维生素B12 D 氨甲苯酸 E 链激酶19治疗营养性巨幼红细胞性贫血应选用（ ）20治疗恶性贫血应选用（ ）【C型题】A 改善低色素小细胞贫血症状 B 改善神经损害症状C 是A是B D 非A非B 21叶酸用于（ ）22维生素B12用于（ ） A 肝素 B 双香豆素 C 两者均可 D 两者均不可23体外循环
5、抗凝可选用（ ） 24防治静脉血栓形成可选用（ ）【X型题】25下列有关肝素的正确描述是：（ ） A 促使抗凝血酶III(ATIII)与凝血酶的结合 B 带大量负(阴)电荷 C.肝素分子越大对抗凝血酶III的作用越强 D 降血脂作用 E 口服有效26有关香豆素类的描述正确项是：（ ） A 维生素K拮抗剂 B 对已形成的凝血因子无抑制作用 C 起效快 D 持续时间短 E 口服可吸收27维生素K可用于：（ ） A 新生儿出血 B 香豆素类过量所致的出血 C 阻塞性黄疽所致的出血 D 肝素过量所致的出血 E 肝硬化及晚期肝癌的出血28维生素B12可用于：（ ）A 恶性贫血 B 再生障碍性贫血C 巨幼
6、红细胞性贫血 D 慢性失血性贫血E 神经炎及神经萎缩29右旋糖酐的特点是：（ ）A 分子量较大 B 抑制血小板和红细胞聚集C 渗透性利尿作用 D 易渗出血管E 防治休克后期的弥散性血管内凝血30. 硫酸亚铁的不良反应有：（ ）A 胃肠道刺激 B 腹痛 C 腹泻 D 便秘 E 出血（二）填空题1、在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是_ ，其抗凝原理_. 其优点是_,如过量发生出血，可用 对抗，苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝_ ，其机制是_。 2、体内外均有抗凝作用的药物是_ ，其抗凝作用机制是_ 。 3、成人缺铁性贫血最常用的药物是_ ，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物为_ ，误服铁剂1g以上引起
7、的急性循环衰竭可用 _灌胃或肌注。4、缺铁性贫血选_ 。药物所致巨幼细胞性贫血首选_。 5右旋糖酐可用于_、_和_。 （三）简答题1. 简述肝素与香豆素类药物的异同点。2简述右旋糖酐的药理作用和临床用途。参考答案（一）选择题【A1型题】15：BCACC；610:DCBBB【A2型题】1116：BCBEC【B型题】1720：BABC【C型题】2124：DBAC【X型题】25：ABD；26:ABE；27: ABC ；28: ACE ；29: ABCE；30:ABC（二）填空题1.香豆素类、拮抗维生素K、口服有效、维生素K、作用减弱2.肝素、与抗凝血酶结合、灭活凝血因子、3硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、去铁
8、胺4.铁剂、叶酸5.扩充血容量、渗透性利尿（三）简答题1肝素通过与抗凝血酶结合 ，灭活凝血因子、 ，产生强大的抗凝作用，体内和体外均有效，起效快，但由于分子量大，故口服和直肠给药不被吸收，在临床上常用于防治血栓栓塞性疾病、DIC早期应用、体外抗凝等，过量可引起自发性出血，可用碱性鱼精蛋白对抗；香豆素类为人工合成的口服抗凝血药，通过拮抗维生素K，影响肝脏合成凝血因子、的合成，从而影响凝血过程，对已经形成的凝血因子无效，起效慢，作用时间长，用途与肝素相同，主要口服用于防治血栓栓塞性疾病，过量亦可引起自发性出血，可用维生素K对抗；2右旋糖酐是高分子葡萄糖聚合物，临床应用的有中右、低右和小右 作用：扩
9、充血容量：分子量大，不易渗出血管，提高血浆胶体渗透压；抗血栓形成和改善微循环：减少血小板的粘附和聚集，降低血液粘稠度，抑制凝血因子激活；渗透性利尿：小右和低右易从肾脏排出，产生强大的渗透性利尿作用； 用途：治疗低血容量性休克；防治休克后期的弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑血栓等 防治脑水肿。作用于呼吸系统的药物 （一）选择题【A1型题】1预防过敏性哮喘的发作宜选用：（ ） A 异丙肾上腺素 B 麻黄碱 C 肾上腺素D 色甘酸钠 E 丙酸倍氯米松2肾功不良患者合并急性支气管炎干咳，应选用：（ ） A 青霉素+氯化铵 B 磺胺嘧啶+咳必清 C 青霉素+咳必清D 可待因 E 咳必清3可待因适用治疗：（
10、 ） A 急性呼吸道感染引起的咳嗽 B大叶性肺炎的咳嗽C 多痰，稠痰的剧咳 D 胸膜炎引起的干咳 E 长期慢性咳嗽4选择性2受体激动药最重要的特点为：（ ）A 平喘作用强大 B 体内不易灭活，作用时间持久 C 可口服D 心脏不良反应少见 E 起效慢，只宜预防哮喘5心源性哮喘宜选用：（ ） A 倍氯米松 B 异丙肾上腺素 C 麻黄碱D 氨茶碱 E 氢化可的松6异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的主要机制是：（ ）A 激动1受体 B 激动2受体 C 激动1受体D 激动2受体 E 激动、受体7对于多痰的咳嗽，应选用：（ ） A 可待因 B 乙酰半胱氨酸 C 氯化铵 D 苯佐那酯 E 喷托维林8具有高血压病史
11、的哮喘病人，支气管哮喘突然发作选用：（ ）A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 普萘洛尔D 舒喘宁（沙丁胺醇） E 异丙肾上腺素9哮喘持续状态或危重发作，宜选：（ ）A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 糖皮质激素 D 沙丁胺醇 E 异丙阿托品10色甘酸钠预防哮喘发作的机制是：（ ）A 扩张支气管 B 直接对抗组织胺等过敏介质 C 抑制磷酸二酯酶D 稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质 E 激动2-受体 【A2型题】11平喘药的作用机制，错误的是：（ ）A M-受体激动 B -受体激动 C 抑制磷酸二酯酶D 肥大细胞膜稳定 E 促进内源性肾上腺素释放，使细胞内cAMP增高12不宜与乙酰半胱氨酸混和应用的药是：（ ）A 青霉素 B 氨茶碱 C 肾上腺素 D 氯化铵 E 氟哌酸（二）填空题1心源性哮喘可选用的药物是 、 、 等。2氨茶碱的不良反应是 、 和 。3沙丁胺醇（舒喘宁）与异丙肾上腺素比较，其主要优点是 。4苯佐那酯有较强的
