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1、颅神经相关情况 颅神经神经纤维 走行及主要分支支配或功能损伤时症状特殊内脏感觉纤维嗅细胞嗅丝嗅N筛孔颅前窝嗅球传导嗅觉筛板损伤可撕脱嗅丝和脑膜，致嗅觉障碍，脑脊液鼻漏.特殊躯体感觉纤维眼眶视N管颅中窝视交叉（垂体前方）视束间脑传导视觉视力下降或失明一般躯体运动纤维起于中脑上丘平面动眼N核中脑腹侧脚间窝海绵窦外侧壁上部眶上裂入眶运动上支分布于上睑提肌和上直肌睑裂下垂，瞳孔扩大并斜向外下方，上、下运动障碍，对光反射消失等症状下支分布于下肢肌、内直肌和下斜肌一般内脏运动纤维起于中脑动眼N副核（E-W核）内脏下斜肌支分出睫状N节睫状肌、瞳孔括约肌（最细）运动性脑神经下丘脑对侧滑车N核中脑背侧下丘出脑大
2、脑脚外侧海绵窦外侧壁眶上裂上斜肌眼球向下运动障碍 1躯体感觉纤维三叉N节海绵窦外侧壁眶上裂额神经眶上神经额顶及上睑部皮肤上睑、额部皮肤、前鼻腔、眼球黏膜感觉减退或消失滑车上神经鼻背及内眦部位皮肤泪腺神经泪腺；上睑、外眦部皮肤鼻睫神经滑车下神经鼻背、眼睑皮肤及泪囊筛前、筛后神经筛窦、鼻腔黏膜及硬脑膜睫状长神经角膜、睫状体及虹膜等2 躯体感觉纤维三叉N节海绵窦外侧壁圆孔翼腭窝上部眶下裂眶下沟眶下管眶下孔眶下神经下睑、鼻翼、上唇的皮肤、黏膜眶下、上唇皮肤、上颌齿龈黏膜感觉减退或消失上牙槽N2本干后支上颌骨后方骨质眶下N中、前支上颌牙、牙龈上颌窦黏膜颧神经颧、颞部皮肤翼腭神经腭、鼻腔黏膜及腭扁桃体3
3、躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维卵圆孔翼外肌深面前、后干后干耳颞神经颞区皮肤、腮腺（传导感觉冲动并导入副交感纤维控制腮腺分泌）下唇、颏部、耳前皮肤、舌前2/3、下齿龈感觉减退或消失颊神经颊部皮肤及口腔侧壁黏膜舌神经口腔底及舌前2/3黏膜下牙槽神经下牙丛下颌牙及牙龈颏神经感觉纤维颏部及下唇皮肤黏膜运动纤维下颌舌骨肌、二腹肌前腹咀嚼肌神经（运动性）咬肌N咬肌颞深N颞肌翼外肌N翼外肌翼内肌N翼内肌 神经相关情况（附表1）颅神经神经纤维走行及主要分支支配或功能损伤时症状一般躯体运动纤维脑桥展神经核延髓脑桥沟中线两侧出脑颞骨岩部尖端海绵窦（颈内动脉外下方）眶上裂外直肌外直肌眼球向内斜视，向外看复视特殊内脏运
4、动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维较大运动根脑桥小脑三角延髓脑桥沟外侧部出脑内耳门耳道底面神经管（与鼓室相邻、起始部有膨大的膝神经节）茎突孔出颅穿过腮腺面部面神经管内分支鼓索舌前2/3的味蕾、下颌下腺及舌下腺除下述面肌瘫痪外，还出现听觉过敏、舌前2/3味觉障碍、泪腺和唾液腺分泌障碍等岩大神经与颈内静脉从的岩深神经合成翼管神经，经翼腭窝翼腭神经节随神经节的分支及三叉神经分支泪腺、腭及鼻黏膜的腺体镫骨肌神经镫骨肌较小混合根又称中间神经自运动根的外侧出脑内耳门颅外分支颞支（常为3支）枕额肌额腹和眼轮匝肌损伤侧表情肌瘫痪，如笑时口角偏向健侧、不能鼓腮；说话时唾液从口角流出；伤侧额纹
5、消失鼻唇沟变浅、眼轮匝肌瘫痪使闭眼困难、角膜反射消失等颧支（34支）眼轮匝肌及颧肌颊支（34支）颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌下颌缘支下唇诸肌颈支颈阔肌 特殊躯体感觉纤维前庭神经双极感觉神经元胞体内耳道聚集前庭神经节周围突内耳球囊斑、椭圆囊斑、和壶腹嵴中的毛细胞传导平衡觉伤侧神经性耳聋和平衡功能障碍；由于前庭刺激可出现眩晕和眼球震颤，多同时伴有恶心、呕吐等症状中枢突组成前庭神经内耳门入颅脑桥小脑三角延髓脑桥沟入脑前庭神经核群及小脑等部位蜗神经双极感觉神经元胞体耳蜗的蜗轴内聚集蜗神经节周围突内耳螺旋器上的毛细胞传导听觉中枢突聚集成蜗神经内耳门入颅脑桥小脑三角延髓脑桥沟外侧部入脑蜗腹侧、背侧核（待续
6、）颅神经相关情况（附表2）颅神经神经纤维 走行及主要分支支配或功能损伤时症状 特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维橄榄后沟上部连于延髓穿颈静脉孔前部出颅在颈内动、静脉间舌骨舌肌内侧舌根舌支舌后1/3黏膜和味蕾同侧舌后1/3味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽反射或吞咽反射障碍多不出现，同侧咽肌无力，软腭弓下陷咽支咽壁、咽肌、咽黏膜与咽反射直接有关鼓室神经鼓室、乳突小房和咽鼓管黏膜，终支为岩小神经，分布于腮腺颈动脉窦支颈动脉窦及颈动脉小球扁桃体支及茎突咽肌支茎突咽肌等 一般内脏感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维延髓颈静脉孔出颅颈动脉
7、鞘左侧左颈总A及左锁骨下A间下行主A弓前方左肺根后方食管前面前干合干隔肌食管裂孔腹腔腹腔丛颈部的分支喉上神经外支环甲肌主干损伤后，内脏活动障碍表现为脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢和窒息等。由于咽喉感觉障碍和肌肉瘫痪，可出现声音嘶哑、言语和吞咽困难，腭垂偏向一侧等症状。颈静脉孔受侵可表现为声带麻痹，耳道、耳屏皮肤感觉障碍内支咽、会厌、舌根及声门裂以上的黏膜颈心支调节心脏活动及分布于主动脉弓壁内感受血压及化学刺激耳支耳廓后面及外耳道皮肤咽支咽缩肌、软腭肌肉及咽部黏膜脑膜支颅后窝脑膜胸部的分支喉返神经右：勾绕右锁骨下A上行，返回颈部喉肌、喉黏膜及发出心支、气管支、食管支参与心丛、肺丛及食管丛左：勾
8、绕主动脉弓下方返回颈部支气管支分布于气管、支气管、肺，传导脏器和胸膜的感觉及支配器官的平滑肌和腺体右侧右锁骨下动脉前方气管右侧右肺根食管后面后干腹部的分支胃前支胃前壁及幽门部前壁肝支肝脏及胆囊等部位胃后支胃后壁及幽门窦和幽门管后壁腹腔支肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上的腹部消化管 特殊内脏感觉纤维脑根延髓疑核橄榄沟下部出脑与脊髓根同行颈静脉孔出颅加入迷走神经咽、喉部肌肉胸锁乳突肌瘫痪使头不能向患侧侧屈，面部不能转向对侧；斜方肌瘫痪，肩胛骨下垂；两肌萎缩，耸肩无力脊髓根颈部脊髓节段的副神经核脊髓前、后根之间出脊髓椎管内上行枕骨大孔入颅与脑根同行颈静脉孔出颅胸锁乳突肌及斜方肌一般躯体运动纤维延髓舌下神经核延髓外侧沟出脑舌下神经管出颅颈内动、静脉之间舌骨舌肌浅面穿颏舌肌舌内舌内肌和大部分舌外肌舌尖偏向患侧，单侧舌肌萎缩（完）
