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1、2015药师实践技能试题初稿一、选择题1患者张先生，58岁，既往有风湿热病史，数周前拔牙，后出现胸痛、发热、乏力和关节痛，拟诊心内膜炎，最可能的致病菌是：（ A ）A.草绿色链球菌B.金葡菌C.肠球菌D.假单胞菌E.鲍曼不动杆菌2. 患者，赵女士到南方旅游，回家后出现高热，左小腿有一焦痂样皮损，诊断：恙虫病。该患者的首选治疗药物（ A ）A 多西环素B 氯霉素C 青霉素D 链霉素E 克林霉素3患者高女士入院时诊断为肾功能不全，其使用下列哪种药物必须调整给药剂量 ( A )A、糖肽类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类E、氨曲南4、现年22岁的李先生肺部感染结核分枝杆菌，对该菌具有强大作用的氨基
2、糖苷类药物是( A )A、链霉素B、妥布霉素C、奈替米星D、阿米卡星E、莫西沙星5、患者李先生，血培养诊断为甲氧西林耐药葡萄球菌感染，可选用 ( D )A、哌拉西林B、苯唑西林C、氯唑西林D、万古霉素E、阿莫西林6. 男，41岁，午后低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（ D）A.异烟肼B.利福平C.乙胺酰胺D.吡嗪酰胺E.链霉素7. 男性，40岁，平素体健。5天前淋雨，3天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊
3、断：( D )A结核性胸膜炎B绿脓杆菌肺炎C支原体肺炎D肺炎链球菌肺炎E.真菌肺炎8.49岁的唐先生，新近诊断为支原体肺炎感染，下列哪类药物对其无效 ( B )A、四环素类B、青霉素类C、阿奇霉素D、左氧氟沙星E、红霉素9.李先生3年前因尿毒症行肾移植术，术后长期服用环孢素A，近半年有咳嗽、气短的症状，入院诊断为间质性肺炎，医师建议其口服红霉素，服用红霉素可以使环孢素的血药浓度( B )A降低B. 增加C无影响D不确定E. 以上均不正确10女性，25岁，反复哮喘发作10余年。平时常有夜间憋醒，肺内有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种
4、? ( D )A口服抗生素B泼尼松C口服氨茶碱D口服硫酸沙丁胺醇片(联合吸入激素) E吸入激素11.新生儿患儿，出生后出现呕吐，呼吸急促，不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力，已知其母怀孕末期曾使用氯霉素，因此其症状为( D )A 氯霉素引起的呼吸系统毒性B 氯霉素产生的胃肠道毒性C 氯霉素产生的过敏反应D 氯霉素产生的灰婴综合征E 新生儿生理反应12.根据抗菌药物临床应用管理办法医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物( D ) A.不需特殊处理B及时将预警信息通报本机构医务人员C.应当慎重经验用药D.应当参照药敏试验结果选用E.应当暂停
5、针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用13.重症肺炎患者赵女士，正在使用亚胺培南西司他丁钠，临床药师应告知护士该药与下列哪种液体具有配伍禁忌？（ B ）A、生理盐水B、碱性液体C、5%葡萄糖水D、注射用水E、10%葡萄糖水14.13题中的患者在使用亚胺培南西司他丁钠的过程中，偶尔出现红色尿，最有可能是：（ C ）A 血尿，尿道损伤B 血尿，肾功能损害C 药物着色D 感染加重E 不明原因15.男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。肝右肋下4cm，
6、压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用( D ) A 强心剂B 利尿剂C 心血管扩张剂D 抗生素E祛痰剂16.李老先生为一糖尿病患者，此次因肺炎，咳嗽、咳痰入院。针对该患者在使用口服祛痰药时应该避免选择（ E ）A. 标准桃金娘油B. 甘草合剂C. 氨溴索口服液D. 美敏伪麻溶液E蜜炼川贝枇杷膏17.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（ E ）A 作病毒检查B 作结核菌培养C 作高渗培养D 再次作药敏试验，选择敏感抗生素E 作静脉肾盂造影了解是否有尿路
7、梗18.李女士，27岁，怀孕2个月，患有支气管哮喘，可选用的药物是（ C ）A沙丁胺醇B沙美特罗C布地奈德D强的松E茶碱19.王老爷子，72岁，为一门诊癌症疼痛患者，按照处方管理办法规定，为其开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，控缓释制剂及其他剂型，分别每张处方不得超过（ B ）日常用量。A1，5，7B3，15，7C1，15，3D3，3，7 E1, 7, 720.李某某，男，41岁，诊断为特发性肺纤维化(IPF)，根据特发性肺纤维化的循证治疗强烈推荐（ A ）A长期氧疗B肺康复治疗C秋水仙碱D干扰素E乙酰半胱氨酸21.李某男性，18岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（
8、+），红细胞58个/HP，白细胞810个/HP，颗粒管型510个/HP，BUN29mmol/L，Cr860mol/L，血红细胞12.810的12次方/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，在治疗药物选择时，应当避免使用（ E ）A 阿奇霉素B 头孢曲松C 克林霉素D 头孢哌酮E 替考拉宁22.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25109/L，中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断首先考虑为（ B ）A 肺炎
9、球菌肺炎B 葡萄球菌肺炎C 克雷白杆菌肺炎D 支原体肺炎E 干酪性肺炎23.患者、男性、18岁。上呼吸道感染服药治疗两周后，出现叶酸缺乏症。与之有关的药物是（D）：A.青霉素G B.头孢氨苄C.红霉素D.复方磺胺甲噁唑E.氧氟沙星24.患者，女性，30岁，以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后10min后患者出现头晕，耳鸣，乏力，呼吸困难等症状，继而出现意识模糊，晕倒，血压下降，心率失常等症状。患者出现上述症状的可能原因是（D）：A.链霉素引起的神经毒性B.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用C.链霉素引起的肾毒性D.链霉素引起的过敏性休克E.患者突发的心机梗死25、女性，25岁，孕7+2周，
10、下列何药在其妊娠期应用时的危险性分类为X级禁用的是？（ C ）A 青霉素B 阿奇霉素C 利巴韦林D 头孢哌酮E 头孢硫脒26.刚出生1个月的患儿王某，入院诊断为细菌性脑膜炎，下列哪种抗菌药物不能使用：（ A ）A、亚胺培南西司他丁钠B、帕尼培南倍他米隆C、美罗培南D、厄他培南E、青霉素27. 39岁的张先生因术后并发腹腔感染，细菌培养结果为克雷伯菌属所致的，宜选用哪种抗生素？( C )A、一代头孢B、二代头孢C、三代头孢D、青霉素类E、甲硝唑28、女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5，白细胞13109L，中性粒细胞86，尿培养大肠杆菌
11、阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（ D ）A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素29、李某某，48岁，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。临床诊断为念珠菌阴道炎，不宜选用( A )A、灰黄霉素片B、制霉菌素栓剂C、氟康唑胶囊D、伊曲康唑胶囊E、硝酸咪康唑栓剂30、王先生，40岁，急诊使用头孢哌酮-舒巴坦静滴治疗肺部感染，药师应该嘱咐患者回家后（ D ）A 本药不影响乙醇代谢 B 用药期间不忌酒C 停药后可立即饮酒 D 用药期间禁止饮酒E 可以少量饮酒31.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息（D）A.K+B.Na+C.C
12、l-D.Ca2+E.H+32.类固醇激素发挥作用是（D） A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过C蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG33.垂体微腺瘤是指（D）A.直径10cm的肿瘤B.直径10m的肿瘤C.直径5cm的肿瘤D.直径10mm的肿瘤E.直径5mm的肿瘤34.下列哪项不引起血清PRL升高（E）A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症35.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（C）A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素36.部分性尿崩症是指禁水后（B）A.1.010尿比重1.015B.1.015尿
13、比重1.020C.1.005尿比重1.010D.1.010尿比重1.020E.1.020尿比重1.02537.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（A）A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加38.TSAb是一种具有与（A）A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体39.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值（D）A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验40.Addison病危象的抢救主要措施为（D）A.，替代治疗B
14、.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素41.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是（A）A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH正常而血钙增高42.男性，68岁，无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷，血糖56.6mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+，尿酮+。诊断考虑（A） A高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒 C 应激性高血糖 D 感染性昏迷43.男性，66岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。近三年眼睑及下肢浮肿，尿糖+，
