ICU急性肾功能衰竭患者的血液净化治疗的效果分析-icu护理论文.doc

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1、ICU急性肾功能衰竭患者的血液净化治疗的效果分析-icu护理论文ICU急性肾功能衰竭患者的血液净化治疗的效果分析摘要:目的 分析ICU急性肾功能衰竭患者血液净化治疗的方法及效果。方法 选取我院2015年7月2016年3月行血液净化治疗的42例急性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字分组法将42例患者均分为观察组与对照组两组,观察组患者给予连续性血液净化技术治疗,对照组患者给予间断性血液透析治疗。结果 经不同血液净化方案治疗后,两组患者病情均得到了相应改善,治疗前后血清肌酐、血尿素氮均呈降低趋势,但相比对照组,观察组患者改善情况相对较佳,P0.05,不存在可比性。1.2方法1.2.1对照组

2、21例患者实施间歇性血液透析疗法,具体治疗路径如下:经股静脉通路留置双腔管,血流量控制于200250 ml/min,应用费森尤斯4008B透析机、F6透析器、1.3 m2透析膜及碳酸氢透析液实施患者透析治疗,每次保持透析治疗4 h1;首次透析前,先行2 h诱导,每次透析治疗结束后,间隔1d实施下次治疗。若患者产生高血钾症,可临时增加血液透析次数,并调整透析液流量为500 ml/min。若患者无出血倾向,可应用少量普通肝素作抗凝治疗2;治疗期间,密切观察患者皮肤粘膜及穿刺部位渗血情况,并实施血小板常规检查及凝血实时监测,若见患者存在血小板减少或出血倾向,需停止肝素应用,并以0.9%浓度的氯化钠溶

3、液冲洗导管后封管3。1.2.2观察组 21例患者均实施连续性血液净化技术治疗,具体治疗路径为:经颈内静脉通路留置双腔管,将血流量控制在100250 ml/min内,必要时可以0.9%浓度的氯化钠溶液清洗导管4。应用费森尤斯ADM08/ABM08床边血液净化系统于ICU病房实施患者透析治疗,应用贝朗血液净化机过滤患者血液,并以PORT配方调配置换液,以缓解患者高血糖症状5;另外,根据患者凝血功能调节置换液浓度,将置换液流量控制在10003000 ml/h。若患者无出血情况,则予以少量普通肝素作抗凝治疗,若患者存在出血倾向或出现血小板减少症,则即刻停止肝素用药,并以0.9%浓度的氯化钠溶液冲洗导管

4、后封管6。治疗结束后,观察两组患者血液生活指标变化情况及预后生存率、并发症发生情况,同时作系统记录,以作后续两组患者疗效对比分析。 1.4统计学方法 本研究数据均应用SPSS 18.0软件作统计学分析,计量资料采用(xs)表示,行t检验,计数资料采用2检验,P0.05),治疗后各指标均得到了显著改善,但观察组患者改善情况相应优于对照组患者,组间差异显著,P0.05,差异不具统计学意义。两组患者治疗并发症情况对比可知:观察组21例患者中,共计出现穿刺部位出血患者1例,血肿患者1例,血气胸患者1例,感染患者1例,血小板降低患者1例、滤器凝血1例,低血压患者2例,临床并发症率38.09%。对照组21例患者中,共计出现穿刺部位出血患者2例,血肿患者1例,血气胸患者1例,感染患者2例,血小板降低患者2例、滤器凝血2例,低血压患者1例、酸碱平衡失调患者1例,临床并发症率57.14%。两组患者并发症发生率对比,P

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