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1、第一章 鼻科学一、名词解释1Little区1为鼻出血的好发部位，鼻中隔前下方的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为鼻腔易出血区。2总鼻道2中鼻甲游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙称为总鼻道。3钩突3中鼻道外侧壁上有两个突起，前下方呈弧形嵴状者称为钩突，位于钩突后上方的圆形隆起称筛泡。4筛板4即分隔颅前窝与鼻腔的筛骨水平板。5窦口鼻道复合体5是指以筛漏斗为中心的包括有中鼻甲、钩突、半月裂、筛漏斗、筛泡、额隐窝及前组鼻窦开口的一组解剖学结构。6鼻丘6中鼻甲前方的鼻腔外侧壁上有一丘状隆凸，称为鼻堤，又名鼻丘。7鼻梁7鼻根与鼻尖之间的部位称为鼻梁。8鼻唇沟8鼻翼与面颊交界处的皮肤略呈沟状凹陷，称为鼻
2、唇沟。9筛孔筛骨水平板上分布有许多小孔，称为筛孔，系嗅神经穿过之处10嗅裂10中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅裂，又称嗅沟。11鼻阈11鼻前庭与固有鼻腔的交界处称为鼻阈，又称鼻内孔。12鼻肺反射当鼻腔的阻力增高和化学气体对鼻粘膜刺激时均可引起支气管的收缩，从而减少肺通气量，该现象称之为鼻肺反射。其反射弧的传入纤维是鼻粘膜的三叉神经末梢，传出纤维是支配支气管平滑肌的迷走神经，中枢是三叉神经核和迷走神经核。变应性鼻炎引起支气管哮喘即通过此反射引起，其临床意义现受到重视13鼻周期正常人两侧下鼻甲有交替性血管收缩与扩张，存在交替性阻力变化，约每27小时轮换变化一次而不自知，此现象称为
3、生理性鼻甲周期或鼻周期。14鼻疖发生于鼻尖、鼻翼及鼻前庭部位的皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症称为鼻疖。15鼻衄又称为鼻出血，是鼻科常见急症之一，轻者涕中带血，重者可引起休克，多由鼻病引起，也可由全身疾病而引起。16鼻息肉鼻腔与鼻窦受变态反应与慢性炎症的刺激，发生极度水肿，继而日久局部组织变形，形成光滑半透明灰白色如葡萄状或鲜荔枝状的新生物，称为鼻息肉。17鼻前庭炎以鼻前庭附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒，反复发作，经久不愈的鼻病，称为鼻前庭炎。18鼻窦粘液囊肿各种原因引起的窦口阻塞、窦内分泌物潴留，都可形成粘液囊肿，多发生于筛窦、额窦、上颌窦，蝶窦较少见。二、填空题1鼻可分为 、 和 三部分。2鼻
4、腔由 围成，内面衬以 ，由 分为左、右两腔。3鼻中隔由 、 和 等覆以粘膜而成。4鼻腔粘膜的嗅区位于 ；呼吸区是指 。鼻腔的Little区位于 。5每侧鼻腔可分为位于前部的 和后部的 ，两者之间可借 作为分界标志。6鼻窦是由 衬以粘膜而成，包括有 ，对发音有 作用。7外鼻的静脉经 与 汇入颈内、颈外静脉，还可汇入 。8鼻腔外侧壁表面高低不平，有三个梯形排列，凸出而呈贝壳形的长条骨片附着，分别称为 、 与 。9中鼻道外侧壁上有两个突起，前下方呈弧形嵴状者称 ，位于其后上方的圆形隆起称 ，两者之间有一裂隙，称为 。10下鼻道前方有 开口，下鼻甲前端的下鼻甲附着处外侧壁骨壁较薄，为 操作时进针的最佳
5、部位；下鼻甲后端约1cm为 。11鼻腔顶壁 、 、 与 构成。12鼻腔底壁为 ，以此与口腔相隔，前2/3为 ，后1/3为 。13鼻窦是鼻腔周围颅骨中的含气空腔，共四对即 、 、 及 。14鼻腔与鼻窦的动脉主要来自 与 。15下鼻道外侧壁后方有 ，为老年人鼻出血的好发部位。16鼻腔具有 、 、 与 功能。17鼻前庭最狭窄处又称 。18鼻腔外侧壁与三个鼻甲之间形成三个间隙，分别称为 、 与 。19中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为 。20中鼻甲前方的鼻腔外侧壁有一丘状隆起，称为 。21鼻窦可分为前后两组，其中前组鼻窦包括 、 、 ，后组鼻窦包括 、 。22上颌窦穿刺冲洗对上颌窦炎具有
6、 及 双重意义。23面部静脉无静脉瓣膜，挤压鼻疖时，易引起严重的颅内并发症 。24 俗称“感冒”，并具有传染性。25急性鼻炎由 引起，经飞沫途径传播；最常见的致病因素有 、 等；尚可继发细菌感染，常见者有 、 、 。26急性鼻炎开始时鼻粘膜血管短时间收缩，使局部贫血，分泌物减少，继而 、腺体分泌增多，涕为水样。27急性鼻炎易于诊断，但必须与 、 以及 等进行鉴别。28急性鼻炎初期治疗原则是 、 ，末期治疗原则 、 。29慢性单纯性鼻炎的病理变化是 ；而慢性肥厚性鼻炎的病理则是 。30肥厚性鼻炎的临床表现主要为 、 与 。31萎缩性鼻炎的病理特征为 ；其临床表现有 、 、 、 等。32变应性鼻炎
7、是发生在鼻粘膜的变应性疾病，分为 与 两种。33变应性鼻炎属 型变态反应，变应原侵入鼻粘膜后，机体产生抗体免疫球蛋白 ，并与 、 等介质细胞膜上的 受体结合，而使机体致敏。34变应性鼻炎的病理主要是 、 。35变应性鼻炎临床表现为 、 、 、 。36上颌窦癌多见于40岁以上男性，癌瘤中以 多见， 次之，肉瘤少见。37鼻骨骨折复位术应尽早进行，不宜超过 ，以免错位愈合使复位困难。38鼻息肉主要是由 与 所致。39鼻中隔偏曲的病因有 、 与 。40鼻中隔偏曲的临床表现有 、 、 与 。41鼻出血属急症，应在短时间内确定 ，并估计 、判断 ，以便及时做出有效的治疗方案。42鼻出血严重，失血过多，已出
8、现休克者，应首先 。43鼻中隔前下方距前鼻孔约12mm处是 区，为最易发生出血的部位，约80%鼻出血发生于此处；40岁以上中、老年人鼻出血多见下鼻甲后端 。44鼻出血止血方法有 、 、 与 。45鼻前孔附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒为主要表现的鼻病称为 。46鼻梁骨复位时器械伸入鼻腔不宜超过 ，以免损伤筛板。47鼻外伤鼻骨骨折初期肿胀疼痛的外治方法为 。48鼻腔填塞止血的方法一般有两种，分别为 与 。49鼻出血病人的体位最好采用 。50小儿单侧鼻塞，流浊脓涕或脓血性鼻涕而腥臭，应首先考虑的诊断是 。51发生在鼻尖、鼻翼及鼻前庭部位的疖肿称为 。三、选择题（一）单项选择题1鼻腔外侧壁有多少鼻道A
9、一个B二个C三个D四个E五个2鼻腔外侧壁有多少鼻甲A一个B二个C三个D四个E五个3下鼻甲后端距咽鼓管咽口的距离为A11.5cmB22.5cmC33.5cmD44.5cmE55.5cm4对鼻通气影响最大且体积经常变化的部位是A上鼻甲B中鼻甲C下鼻甲D鼻中隔E中鼻道5鼻出血的好发部位在A鼻中隔上部B鼻腔顶部C鼻腔外侧壁下部D鼻中隔前下部E以上都不对6关于鼻中隔的叙述，下列哪项正确A由梨骨被覆粘膜而成B由筛骨正中板与梨骨被覆粘膜而构成C由鼻中隔软骨被覆粘膜而成D与嗅觉无关E以上都不正确7下列哪项结构含有嗅细胞A上鼻甲内侧面的粘膜B中鼻甲内侧面的粘膜C下鼻甲内侧面的粘膜D鼻中隔前下部的粘膜E以上都不对
10、8关于鼻腔的叙述，哪项正确A鼻腔顶壁由鼻骨构成B鼻前庭与嗅觉无关C鼻腔向后借梨状孔与咽腔鼻部相通D鼻中隔是两侧鼻腔共同的内侧壁，都位居鼻腔的正中E以上都不正确9鼻丘位于A上鼻甲前方B中鼻甲前方C下鼻甲前方D中鼻道E下鼻道10鼻腔粘膜的纤毛运动方向A由后向前运动B由前向后运动C由上向下运动D由下向上运动E由外侧向内侧运动11前组筛窦与后组筛窦的分界是A筛板B筛骨正中板C筛泡D钩突E中鼻甲基板12分隔鼻腔与前颅底的结构是A筛板B筛骨正中板C筛泡D钩突E上鼻甲13总鼻道位于A上鼻甲与鼻中隔之间B中鼻甲与鼻中隔之间C下鼻甲与鼻中隔之间D中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间E中鼻甲游离缘水平以下的鼻甲
11、与鼻中隔之间14中鼻甲属于A一个独立的骨片B筛骨的一个结构C上颌骨的一个结构D额骨的一个结构E蝶骨的一个结构15下鼻甲属于A一个独立的骨片B筛骨的一个结构C上颌骨的一个结构D额骨的一个结构E蝶骨的一个结构16鼻阈位于A前鼻孔B后鼻孔C鼻咽部D鼻前庭与固有鼻腔交界处E下鼻甲后端与后鼻孔交界处17嗅裂位于A上鼻甲与鼻中隔之间B中鼻甲与鼻中隔之间C下鼻甲与鼻中隔之间D中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间E中鼻甲游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间18上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置A下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处B下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C中鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D中鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处E中鼻道外侧壁前段近中鼻甲附着处19筛窦分为前组与后组，其开口情况A前组与后组共一个开口B前组与后组分别有开口，但均引流于中鼻道C前组与后组分别有开口，但均引流于上鼻道D前组与后组分别有开口，但均引流于蝶筛隐窝E前组与后组分别有开口，前组引流于中鼻道，而后组引流于上鼻道20
