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1、三明市第二医院住院医师规范化培训出科考核理论考试卷(血液肿瘤 A卷)培训对象姓名: 培训对象所在基地: 考试时间: 成绩:一、单选题(每题分,共40题)1. 小儿生理性贫血发生于生后:A-2周B 2-3周C1-2个月D 3个月E 6个月答案：D2. 生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至: .0112/L(400万/mm)，120g/L(1/d)B .0 1012L(00万m3)，110g/L（11gd）C2.702/L(270万/m3)，90g/（9g/dl)D3012/L(36万/mm3)，1g/(llg/dl）E 3 012/L(33万/m)，0gl (1g/d)答案:B3. 小儿造血分
2、为哪两个阶段？A 中胚叶造血期和骨髓造血期B 肝（脾)造血期和骨髓造血期C 胚胎期造血和生后造血D骨髓造血和骨髓外造血E 胚胎期造血和骨髓造血期答案：C4 小儿造血始于哪个阶段？A 骨髓造血期B中胚叶造血期C肝(脾)造血期D生后造血E 生理性贫血期答案:B5.中胚时造血期始于：A胚胎第周B 胚胎第10周 胚胎第8周D 胚胎第5个月 胚胎第周答案:E 胚胎期造血最早出目前: 肝脏 淋巴结 胸腺D 卵黄囊E 肝脾答案:D7. 肝儿肝（脾)造血期,肝脏一方面产生:A 有核红细胞B 粒细胞C巨核细胞D 淋巴细胞E 血小板答案:8.胎儿肝(脾）造血期，不能产生哪种血液成分? 粒细胞B 巨核细胞 淋巴细胞
3、D血小板E 红细胞答案:D9 骨髓浮现于：A 胚胎第6周B 胚胎第个月C 胚胎第4个月D胚胎第6个月E 胚胎第3周答案：A0. 骨髓造血功能何时趋于稳定： 胚胎第3周后 胚胎第8周后C 胚胎第6周后D 胚胎第个月后E 胚胎第10周后答案:D11. 日龄2天新生儿,一般状况好，血涂片发现00个白细胞计数时有3-4个有核红细胞它提示：A新生儿溶血症B新生儿贫血C 正常现象D 急性白血病E 生理性贫血答案：C12.新生儿与小朋友血容量约占体重的：A0%与4%-%B 8%与8%-10%C 10与8%-10%D 2%与%-8% 8院与4%-%答案： 从母体带来的铁,够供小儿使用多少时间? 3-4天B 3
4、-周C 2-个月D -5个月 -7个月答案：D14. 新生儿出生时血红蛋白130g/L（15-23gdl)，其因素是:A胎儿处在相对缺氧状态B 胎儿期红细胞寿命长C 孕母营养充足D血液粘稠E 造血机能亢进答案:5. 新生儿生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少：A 5%B 10%5D 2%E 25%答案:D16.有关网织红细胞,不对的的是二 初生天内约为4%-6B生后 -天降至.5%-1%C网织红细胞下降提示骨髓克制 4-6周时回升至2%-8%个月后与成人数值相似答案:C17. 生后 1天新生儿白细胞 20l/L（2万/mm3)，65%,L35%，幼稚粒细胞偶见,提示该新生儿为：正常
5、 体内有感染灶C有白血病D 类白血病E骨髓外造血答案:A18. 何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等？ 4-6天,-周B 4-周，4-个月C 4-6个月，4-岁D -6周，4-6岁 -6天,4-岁答案:E9.2岁后胎儿血红蛋白所占比例应为:2%B5%-1C 7%2%E 30%答案：A2. 婴幼儿最常用的贫血是:A 生理性贫血B 失血性贫血 溶血性贫血D缺铁性贫血E营养性巨幼细胞性贫血答案:D1. 为了给刚初生的小儿增长储存铁,可采用哪项措施？A 将结扎脐带时间延迟B 肌注右旋糖酐铁C 口服葡萄糖酸亚铁D 输血E 静注葡聚糖铁答案:22. 6个月小儿单纯母乳饲养,易浮现哪种疾病？A 营养不良 营
6、养性巨幼细胞性贫血缺铁性贫血D小儿肠炎E 低血糖答案：C23 哪类小儿易患缺铁性贫血? 早产儿B足月样儿C不小于胎龄儿D正常足月儿E以上都不是答案:A24 个月后来,婴儿发生缺铁性贫血的因素多为:A 慢性腹泻B 钩虫病C 未及时添加含铁较多的食物D 生长发育快 储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽答案：C25. 铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素?A 末梢血幼红细胞内B 肠粘膜细胞C骨髓幼红细胞内 网织红细胞内E 骨髓或熟红细胞内答案：6. 小儿缺铁性贫血的最重要病由于：A 体内贮铁局限性 生长发育快C 铁摄入量局限性D 铁的丢失和消耗过多E 铁运用障碍答案:2. 缺铁性贫血的血液变化特点是： 红细胞数减
7、少不如血红蛋白减少明显 血红蛋白减少不如红细胞数减少明显C 网织红细胞增长D 白细胞、血小板同步减少E 红细胞直径扩大,中央淡染区扩大答案：A28. 缺铁性贫血临床体现浮现于哪个阶段?A 铁减少期B 红细胞生成缺铁期 断奶时期D 缺铁性贫血期以上都不是答案:.有关缺铁性贫血临床体现，哪项不对的？A皮肤粘膜苍白B 年龄越大,病程越久，贫血越重,肝脾肿大越明显C食欲减退,常有吐泻D 烦躁不安,精神不集中，记忆力减退E贫血严重者可发生心力衰竭答案:B30 避免小儿缺铁性贫血应强调:A 母乳饲养B 混合饲养C 及时添加蔬菜,果汁 及时添加肝,瘦肉类E 给铁剂避免答案:D31. 红细胞游离原卟啉升高，血
8、清铁蛋白减少,未浮现贫血体现，此为哪个阶段体现?A 铁减少期B 红细胞生成缺铁期C缺铁性贫血期 缺铁性贫血期恢复期 缺铁性贫血期已治愈答案:B 诊断缺铁性贫血第一阶段,哪项指标异常A 红细胞游离原卟琳增高 血清铁蛋白减低C血清铁减少 血清总铁结合力增高E 骨髓铁粒幼红细胞数减少答案：B3. 诊断缺铁性贫血第2阶段的特性性指标是： 血清铁蛋白减少B 红细胞原卟琳增高C 血清铁减少D 血清总铁结合力增高E 以上都不是答案:B34 骨髓铁粒幼红细胞数减少提示: 储存铁减少B铁运用障碍C 红细胞破坏增多D 二价铁减少E 三价铁减少答案：35. 营养性缺铁性贫血,血化验典型的体现是：A RC是Hb,总铁
9、结合力减少B RBC是b，总铁结合力增高E RBC是=Hb,总铁结合力增高答案：C36. 营养性缺铁性贫血重要特点是：A低色素小细胞性贫血 皮肤粘膜苍白，肝脾淋巴结肿大C 骨髓涂片铁幼粒细胞减少D 发生于婴儿E 发病缓慢,病程较长答案：A37. 营养性缺铁性贫血的好发年龄是:A 2-3个月B6个月C个月-2岁D -岁 -4岁答案：. 营养性缺铁性贫血时,红细胞的形态特点是:A 红细胞均为小球形,中央厚度大B 红细胞大小不等，易见异彩C 红细胞大小不等，以大者为多,淡染区不明显D 红细胞大小不等,以小细胞为多，中央淡染区扩大 以上都不是答案：D39. 1岁患儿，面色苍黄6个月,单纯奶糕饲养，血红
10、蛋白60g/（6gdl),红细胞2.51012/L(250万mm3)，网织红细胞1%,白细胞10/L(万m），血小板 20019/L(20万mm3)。血片中红细胞形态大小不一，以小者为多，中央苍白区扩大，尿双胆阴性,骨髓有核细胞增生活跃,以中幼和晚幼红细胞增生明显，各期幼红细胞体小,铁染色检查细胞外铁阴性。诊断为:A 营养性巨幼细胞性贫血B 营养性缺铁性贫血 溶血性贫血D再生障碍性贫血E地中海贫血答案:B40. 患儿,0个月,因1个月来精神萎靡,食欲差来诊。患儿生后母乳饲养。3个月后因母乳局限性,以米糊饲养为主。门诊查体：面色苍黄,表情呆滞,头发稀黄，舌有细微震颤。心肺(-)。腹平软，肝肋下2
11、.5cm,肝肋下0.5cm,末梢血象:血红蛋白0g/L(g/d.），红细胞(2.51012/L(2万/mm3）,白细胞5.2109/L（200/mm3),N40%, L60,血小板10109/(1万/m3)，此患儿诊为什么种贫血最妥？ 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼细胞性贫血C 感染性贫血D 生理性贫血E 地中海贫血答案:二、多选题(每题分，共10题)1减少血清钾浓度的措施有( )A静脉滴注葡萄糖注射液 B应用胰岛素 胰岛素、葡萄糖注射液同步应用 D.口服阳离子互换树脂 .腹膜透析答案：AC2.正常人血液在血管内不凝固的因素是（ )凝血酶原无活性 B.血液中有抗凝物质存在 C.纤维蛋白溶解系统
12、起作用 D.血管内膜光滑完整E.血流速度快答案ACE 3高钾血症的解决原则是（ )积极防治心律失常 .立即停止钾盐摄人 C减少血钾浓度 D.原发病治疗 改善肾功能答案ABE4.治疗维生素2缺少所致营养性巨幼细胞性贫血,哪项对的?A肌肉颤抖可用镇定剂治疗B 贫血恢复期加用铁剂C 严重贫血伴心功能不全者应及时输血15/(kg次)D 肌注维生素B12至血象恢复正常为止神经精神症状大多数恢复较慢答案: BDE5 小儿血象特点，哪项对的？A 出血时红细胞数与血红蛋白较高B 生后2-3天浮现生理性溶血,2-3个月浮现生理性贫血C中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉,分别在4-天与4-6岁 婴儿期白细胞数比成人低E 血小板与成人相似答案: ABCE6.治疗维生素B1缺少所致营养性巨幼细胞性贫血哪项对的?A 加强营养和护理,避免感染B 肌注维生素B12至血象恢复正常为止 口服叶酸协助治疗D 骨髓幼红细胞于肌注维生素B1 -72小时内即可转变为正常幼红细胞E 注射维生素B1 2天后，网织红细胞增长答案： BDE. 营养性巨幼细胞性贫血骨髓象体现，哪项对的？ 原始红及早幼红细胞增多相对明显B各期幼红细胞巨幼变C 胞浆发育落后于胞核 豪周小体及嗜多色性红细胞易见
