居民健康档案管理工作计划.docx

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1、 居民健康档案管理工作计划以下是无忧考网工作打算频道为大家整理的居民安康档案治理工作打算,供大家参考。更多阅读请查看本站(工作打算)频道。 1、加强档案的治理和收集、整理工作,有效地爱护和利用档案。安康档案要采纳统一表格,在内容上要具备完整性、规律性、正确性、严峻性和标准化。2.乡镇(社区)卫生效劳机构要建立专人、专室、专柜保存居民安康档案,居民安康档案治理人员应严格遵守保密纪律,确保居民安康档案安全。居民安康档案要按编号挨次摆放,指定专人保管,转诊、借用必需登记,用后准时收回放于原处,逐步实现档案微机化治理。3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随便查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,供应有

2、关数据资料,只有在非常必要时,才把原始的安康档案转交给会诊医生。4、安康档案要求定期整理,动态治理,不得有死档、空档消失,要科学地运用安康档案,每月进展一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进展全面评估,并总结报告保存。5、居民安康档案存放处要做到“十防“(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。6.到达保管期限的居民安康档案,销毁时应严格执行相关程序和方法,制止擅自销毁。居民安康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立安康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立安康档案。二、安康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号挨次存放,

3、档案专柜存放,保持整齐、美观和标准有序,渐渐实行计算机化治理。三、居民安康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对安康档案进展根据65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进展分类专册登记,档案盒要设名目和分类信息登记。四 、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参与合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的安康体检,以及儿童防范接种和体检、孕产妇系统治理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和安康随访效劳等资料内容,准时记录在安康档案中,对体检和随访发觉的安康问题,进展有针对性的以安康训练为重点的安康干预。五、资料治理人员及责任医师,应准时登记已经猎取的各种信息,并进展分析统计,

4、准时反应。居民安康档案信息治理制度一、加强信息化建立。准时精确收集、整理、统计、分析治理相关信息。,鼓舞利用计算机治理安康档案。二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民安康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。计算机化安康档案,要在技术上加强用户权限和密码治理设计,使全部操作和使用者在获得认可后,才能登陆。四、依据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,准时总结阅历、发觉问题、改良工作。五、逐步健络信息系统,做好数据录入及整理工作。六、严

5、格执行计算机操作标准,定期对计算机进展保养、维护及数据备份。建立居民安康档案岗位责任制度一、负责安康档案文本保管,资料微机输入,保持微机内的记录与文本记录全都,并做到同步更新及动态变更,治理有序。二、居民安康档案由乡镇、社区中心(站)保管,应保证居民信息资料的完整性与可利用性。三、非档案资料治理人员,不得随便翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料治理人员同意,任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗状况应准时反应给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的安康档案;凡居民因大病转上级医院住院时应随带安康档案,出院后继承交由社区责任医生保管并准时将本次住院概况记入档案。四、责任医生是

6、辖区内居民安康档案建档的第一责任人。对填写安康档案的责任医生应进展培训。按统一的标准来描述记录,内容要真实牢靠;符合规律,不得随便涂改。如有改动,责任医生必需签字,以示负责。做到字迹清楚,格式标准统一。五、对各科室(站)查阅、使用电子版安康档案设置不同层级的使 用权限,保证信息安全。调阅或更新档案必需有登记。六、纯熟运用各种卫生效劳治理软件,保证信息渠道通畅,每月有资料汇总、统计、分析,主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。慢性非传染性疾病治理制度1.设专(兼)职人员治理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作打算。2.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,把握慢性病的患病状况,建立信息档案

7、库。3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生进展趋势。4.针对不同人群开展安康询问及危急因素干预活动,举办慢性病防治学问讲座,发放宣传资料。5.对本辖区已确诊的二种慢性病(高血压、糖尿病)患者进展掌握治理。为慢性病患者建立安康档案,实行标准治理,跟踪随访,详细记录。6.建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连续性效劳。慢性病监测制度一.公共卫生治理科全面负责慢性病监测治理工作。科主任为本辖区相关业务的治理者和监视者,各经管医生是慢性病的报告责任人。二.报告范围:高血压、糖尿病。三.接诊医生发觉确诊的上述二种需要报告的病例,定期内向公共卫生治理科报告,公

8、共卫生科收到报告卡,审核合格登记后,准时向市疾控中心报出卡片。四.各种表卡填写要完整,字迹要清晰,不漏项。五.凡未按要求上报者,按年度考核细则的规定与考核挂钩,若隐瞒不报的,一经查实加倍惩罚。35岁以上病人首诊测血压工作制度1、免费为35岁以上首诊病人测量血压,以提高高血压病人的检出率。2、全科诊室(内、外、妇科)、慢性病治理室、中医门诊等科室,把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容,并在门诊日志和病历中记录血压值。3、发觉高血压病人,门诊医生应填写慢性病患者报告卡,交给该公共卫生治理科医生,并向患者进展面对面的安康指导,发放安康训练处方,指导正规治疗,宣传高血压防治学问。4、责任医生把握

9、的高血压病人根据高血压病治理的要求,纳入标准治理。5、市疾控中心慢病科定期对各单位各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实状况,进展督导检查,并列入乡镇(社区)考核范围。安康训练工作治理制度1.制定安康训练工作打算,定期召开例会,开展安康训练和安康促进工作。2.建立安康训练宣传板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾病的科普学问,提倡安康的生活方式。3.开通辖区安康效劳询问热线(专线),供应安康心理和医疗询问等效劳。4.针对不同人群的常见病、多发病开展安康学问讲座,解答居民最关怀的安康问题。5.发放各种安康训练手册、书籍,宣传普及防病学问。6.完整保存安康训练打算、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等

10、资料。资料治理制度一、各种文件、打算、宣传资料等是工作的重要组成局部,必需严格治理好,由专人负责治理,专室存放。二、资料主要包括四大局部:即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等,应分类存放分类治理。三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记,期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必需分类登记编目,分类存放,并定期检查其质量变化状况。五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类治理,注意用时升级、更新等,并配备相应的杀毒软件。六、资料必需始终为卫生工作效劳,其他人员均

11、可借阅有关资料,但必需履行以下手续:1、每借阅一次登记一次,每次限借5盘或5本或5盒,如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。2、每次借阅期限不得超过一星期,如因工作需要连续借阅者必需办理续借手续。3、孤本资料或数量较少的资料均不外借,可临时使用。4、借出资料归还时,资料人员必需仔细检查,如发觉有损坏者必需照价赔偿,如资料丧失,应借阅人重新购置完全一样的资料进展赔偿,或处以原资料价值的3 5倍罚款。七、全部人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。八、声像资料其版权全部,借阅人不得翻版,如有未经许可私自翻录的,责任自负。九、外的部门或人,如因工作需要借阅资料的,必需经领导批准,并办理正常的

12、借阅手续。十、宣传资料收发做到每张(份)出入库有登记有签字。效劳接待制度(一)端正接待工作态度,重视文明接待工作。本着:热忱、耐 心、负责的精神,制止“生、粗、冷、硬、推“言行;(二)对接待外来询问的人员,都必需首先仔细了解病情,做到:无论何时来访,随时赐予接待;来访无论干部、群众,态度好坏一个样;坚持谁接待谁负责落实;(三)坚持自办、转办、联办、指导办相结合的准则。对询问者出的问题和要求,能立即解答的就当即答复;对不了解的问题,既要坚持医学理论准则,又要说明缘由,做好解释工作;(四)绝不同意对群众来访相互推诿或置之不理。要严格落实接待工作“四个准时“的要求,即:准时登记、准时送领导阅览、准时

13、办理、准时回复;(五)严峻接待工作纪律。对接待工作不负责任、无端拖延时间、影响较坏的人员要追究责任;(六)对接待工作中反映出的重大问题,要准时向局领导汇报。老年保健工作制度1.设专(兼)职人员负责老年保健工作,建立网络,制定工作打算。2.对辖区内老年人的根本状况和安康状况,进展调查、登记、建立安康档案。3.对以乡镇(社区)居家养老形式为主的老年人进展效劳需求评估,供应医疗护理、康复、保健效劳及精神慰籍、舒缓治疗效劳。4.对患有慢性病的老人进展治理进展饮食、运动、合理用药、合理就医指导。5.对于高危行为老人,进展安康指导、进展行为危急因素干预。6.开展多种形式的安康训练,对老年人进展疾病的预防、

14、自我保健、常见损害预防、自救和他救等指导。效劳随访制度1.要定期走访村(居)委会老年人,至少每3个入户走访一次辖区登记在卡的老年人,准时把握老年人变化状况,见面率达90%以上。2.对新出院老年患者的第一次随访,依据疾病的分期,对患者及家属进展康复治疗指导,完整填写相关随访记录。3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的老年病人进展随访,了解病人的病情变化、治疗状况、去向,填写随访记录。4.指导老年患者按时服药,观看患者可能消失的药物副反响,发动老年人参与村(社区)组织的安康活动。5.随访期间发觉生活困难,符合免费服药治疗标准的老年患者,与有关部门协商,使患者享受免费药物治疗。重性精神疾病治理制度1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组,建立精神卫生三级治理网络(街道、居委会、监护人),制定工作打算,定期召开例会。2.开展重性精神疾病流行病学调查,精确把握精神病人根本状况,实行动态治理,准时精确将相关报表上报至市重性精神疾病领导小组工作办公室。

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