《创伤急救四大基本步骤――“止血包扎固定搬运.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《创伤急救四大基本步骤――“止血包扎固定搬运.docx（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、创伤急救的四大基本步骤“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的不测损害，无论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要赶忙办理。可是，创伤急救的四大基本步骤“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭受不测，在急救人员到来前，你能为自己、为别人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常有的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%8%，当失血超出血量的15%时，血压降低，会出现口
2、渴、冒盗汗等症状；当超出40%时，生命就会遇到威胁，出现意识不清、休克等症状。所以，在创伤急救中，快速止血最为重要。止血前应先鉴识出血的种类。动脉出血时，出血速度很快，呈发射状，而且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢溢出，呈鲜红色。针对创伤后出门血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。其他，创伤后还存在“内出血”的状况，皮肤完好而血管破裂或内脏出血。如思疑内出血，应减少患者活动，赶忙送医院诊治。加压包扎法是外伤出血时最初考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步：1.让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2.用消毒纱布或洁净透气、无黏性、吸
3、水性好的暂时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压510分钟；3.止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧环绕、包扎伤口。1/4有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水洁净污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；假如血液浸润覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，而后用绷带包扎。紧急状况下，可直接用手按压住伤口止血。指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只好短时间使用，不宜超出10分钟。常用方法包含：上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血
4、管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部双侧；下肢出血时，马上给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。其他，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用资料是绷带和三角巾，在紧急状况下，可用布块或衣物取代。无论使用什么资料进行包扎，一定注意松紧度。受伤肢领悟不停肿胀，所以，每隔10分钟就应检查循环状况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为7.
5、5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从搁置敷料下方，自下而上、由内向外环绕，每一圈应掩饰前一圈2/3，直至敷料被完好掩饰。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度曲折，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形环绕，每一圈掩饰前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后环绕一圈做固定。2/4三角巾的主要功能是固定止血包扎的物件，固定骨折、抬高伤肢。自制三角巾时可将一块边长为1米左右的正方形纯棉布料对角剪开，成为两
6、块三角巾。紧急状况下，可用围巾、皮带等长条状物件暂时代替。三角巾的常用方法是“大手挂”（见图二），步骤以下：1.支起受伤前臂，手及手段高于肘部，成80度角；2.将三角巾全幅张开置于前臂和胸部之间，带尖伸展至肘部；3.将上边的带尾从未受伤的肩部绕过颈后，将下边的带尾向上覆盖手和前臂，在锁骨上凹处打结。为减少摩擦，最幸好打结处垫上软垫、毛巾等。固定骨折地址先辨清骨折是在不测事故中相当常有的外伤，一般分为闭合性和开放性骨折两种。发生闭合性骨折时，骨折部位外皮完满，受伤部位可能出现大面积淤伤和肿胀；出现皮肤因骨折而破裂、伤口深入骨骼处或骨骼外露时，则是开放性骨折。办理骨折的原则是固定并防范错位。人体不
7、一样部位的骨折拥有不一样体征，鉴识体征，确立骨折部位，判断骨折种类后再急救十分重要。四肢骨折最为常有，办理方法是：用双手稳固及承托受伤部位，限制活动；如上肢受伤，应用绷带把伤肢固定于躯干；下肢受伤，可将伤肢固定于健肢，也可用绷带、夹板包扎固定；包扎后需要马上检查伤肢尾端的感觉、活动能力和血液循环。对于开放性骨折时，尽量别用水冲洗伤口，也不要上药；已裸露在外的骨折断端不要试图复位，应在伤口上覆盖纱布，适量包扎，等急救人员列席后办理。假如患者受伤后昏迷，应思疑颅骨骨折，伤者除了伴有呕吐、抽搐外，还可能并发耳鼻处流血或血性液体（脑脊液）。颅骨骨折时，最重要的是保持头部稳固，可将头部略微垫高，让伤者寂
8、静平躺。假如伤者一侧耳朵有液体流出，应把头侧向那一方，切勿塞住耳孔。3/4颈椎骨折常常伴有颈椎错位，颈椎骨折者颈部痛苦，头部及四肢不可以活动，张口困难。检查时，不行让伤者翻身，不可以左右旋转头部，不要扶起伤者饮水或喂食，不然可能压迫脊髓。急救时应用颈托固定颈部，也可就地取材，将衣物等揉成两个团，填塞在伤者头颈双侧，使头颈部不可以随意转动。特别注意的是，颈椎骨折办理不慎会有致命危险，如非不得已，千万别搬移伤者，要等医生前来施救。肋骨骨折可能是单根或多根肋骨骨折。单根骨折时症状较轻，伤者仅感觉胸痛，随呼吸而加重；多根骨折时，呼吸困难，常有失常呼吸，即吸气时胸部反而塌陷。此时，伤者应缓慢、轻轻呼吸，
9、减少呼吸时的胸部运动，以起到减少痛苦的作用。搬运伤重最少两人抬搬运是创伤急救的最后一个环节，目的在于带伤员离开危险地带，减少悲伤和二次损害。特别提示的是，要依据伤情选择合适的搬运方法和工具，状况不明时，切忌胆大妄为。搬运伤员有五大注意事项。1.先急救，后搬动；2.尽可能不摇动伤员身体；3.随时观察呼吸、体温、出血、面色变化等状况，注意给患者保暖；4.人员、器械未准备完美时，切忌随意搬动；5.运送伤者最好乘坐救护车，途中一定保持安稳，不可以颠簸。紧急状况下常用徒手搬运法。单人搬运适用于伤势较轻的伤员，背、抱或帮助；双人搬运，一人搬托双下肢，一人搬托腰部；三人搬运适用于疑有肋骨、腰椎骨折的伤者，一人托肩胛，一人托腰和臀，一人托两下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上；多人搬运适合颈椎、脊椎受伤患者，搬运原则是使伤者身体保持一条直线，头颈不可以曲折，伤者如躺在地上，应有专人跪在伤者头前，双手扶住伤者下颌，缓慢直线牵引，保持头颈部处于中立位。4/4
