《计划生育报表1—7.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《计划生育报表1—7.doc（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、附表一：出生缺陷一级预防情况登记表报表单位: 报表时间：年月日怀孕妇女监测缺陷情况出生儿童监测缺陷情况孕妇姓名年龄怀孕胎次家庭住址B超监测胎儿畸形类别是否采取补救措施缺陷儿童姓名缺陷儿童患病类别父母姓名家庭住址填表说明：1、此表由“定点分娩”单位填报。 2、此表每季度末（30日之前）上报，此表一式两份，上报至县计生局统计科、县卫生局各一份。附表二：人工流产手术登记表报表单位： 报表时间： 编号手术时间姓名年龄孕产孕龄住 址联系电话术者备注填表说明：1、此表由“计划生育技术手术定点单位”填报。 2、此表每季度末（30日之前）上报，此表一式两份，上报至县计生局统计科、县卫生局各一份。附表三：孕前常
2、见病原体实验室筛查情况季报表单位: 年月日筛查人数婚前检查人数孕前筛查结果和干预情况药物干预情况风疹病毒IgG抗体阴性人数其中风疹病毒疫苗使用人数巨细胞病毒IgG抗体阴性人数其中建议孕早期巨细胞病毒IgG抗体亲和指数和IgM抗体检测人数弓形体IgM抗体阳性人数其中建议3个月以后再怀孕人数单纯疱疹病毒抗体阴性人数乙型肝炎病毒表面抗原阳性人数其中给予优生指导和转诊人数干预人数单纯叶酸片各类和使用人数复合营养素各类和使用人数当年时点累计数负责人：填表人：填表时间：填表说明： 1、当年时点累计数指截至报表月末当年累计数。 2、此表由“计划生育技术定点单位”填报。 3、此表每季度末（30日之前）上报，此
3、表一式两份，上报至县计生局统计科、县卫生局各一份。附表四：终止中期以上妊娠登记表报表单位： 时间： 年 月 日序号引产日期年月日姓名年龄详细住址孕次产次孕周终止中期以上妊娠原因生育指标证明分娩日期胎儿性别术者 签名联系电话畸形死胎母体患病计划外未婚其他有无有无填表说明：1、此表由“计划生育技术手术定点单位”填报。 2、此表每年11月30日之前上报，此表一式两份，上报至县计生局统计科、县卫生局各一份。附表五：终止避孕措施登记表填报单位：育龄妇女姓名年龄家庭住址终止避孕措施种类终止避孕措施原因手术者签名医生签名取环术皮下埋植取出术输卵管吻合术患病其他填表人： 填表日期：填表说明：1、此表由“计划生
4、育技术手术定点单位”填报。 2、此表每年11月30日之前上报，此表一式两份，上报至县计生局统计科、县卫生局各一份。附表六：综合治理出生性别比偏高问题及规范计划生育手术相关程序登记表单位:单位警示标识定点单位标识领导小组各种制度建立情况有无非法开展胎儿性别鉴定超声检查是否备案孕14周以上超声检查是否有二名医师签字有手术档案有上取环登记有药物流产登记有人工流产登记有皮下埋植取出登记填写知情同意书有手术联系单非定点单位情况 填表说明：1、此表由“计划生育技术手术定点单位”填报。 2、此表每年11月30日之前上报，此表一式两份，上报至县计生局统计科、县卫生局各一份。附表七：出生人口登记表报表单位： 报表时间：父母姓名婴儿出生时间胎次性别户籍所在地乡(镇)、村（街）现居住地乡(镇)、村（街）填表说明：1、此表由“定点分娩”单位填报。 2、此表每季度末（30日之前）上报，此表一式两份，上报至县计生局统计科、县卫生局各一份。
