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1、目录1 气管切开导管意外脱落风险预案及程序.（03）2 气管插管意外脱落风险预案及程序.（05）3 深静脉导管滑脱应急预案及程序.（07）4. 使用呼吸机过程中突遇停电预案及程序.（09）5. 吸痰过程吸引装置出现故障预案及程序.（10）6. 吸氧过程中吸引装置出现故障预案及程序.（11）7. 胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序.（12）8. 呼吸心跳骤停风险预案及程序.（14）9猝死病人风险预案及程序.（16）10急性心肌梗死风险预案及程序.（18）11快速速性心率失常风险预案及程序.（20）12急性左心衰竭风险预案及程序.（22）13. 心源性休克风险预案及程序.（24）14急性呼吸窘迫综合
2、症风险预案及程序.（26）15大咯血风险预案及程序.（28）16重度哮喘风险预案及程序.（30）17上消化道大出血的风险预案及程序.（32）18脑出血风险预案及程序.（34）19. 癫痫持续状态风险预案及程序.（36）一、气管切开套管意外脱出风险预案及程序（一）、风险预案1、立即用无菌止血钳撑丌气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口，面罩给氧。2、通知医生，根据患者情况处理。3、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更好套管重新植入，听诊呼吸音，连接呼吸机，氧浓度调至100。4、如切开时间在一周以内，立即配合医生进行气管插管，连接呼吸机。通知医生重新置管。 5、迅速准备好抢救物品和药品，如患者出现心
3、跳骤停是立即给予胸外心脏按压。 6、配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。 7、严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。8、病情稳定后，专人护理，并补抢救记录。9、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：（1）、对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）、对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。（3）、在为患者实施各种治疗护理(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管，病情允许尽量分离丌乎吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。（4）、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。（二）、应急程序：通知医生 气管套管脱落止血
4、钳撑开气管切开处 根据病情处理 氧流量调100% 配合查血气分析 调呼吸机参数 观察生命体征 记录抢救过程 二、气管插管意外脱出风险预案及程序（一）、风险预案1、以简易呼吸器给氧，观察生命体征、氧饱和度、意识状况。通知医生，必要时协助医生气管插管。2、迅速准备好抢救物品和药品，如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。3、配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。4、严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。5、病情稳定后，专人护理，并补抢救记录。（二）、应急程序：立即给于简易呼吸器给氧氧 通知医生 气管插管脱落 根据病情处理 配合医生抢救 配合查血气分析 调呼
5、吸机参数 观察生命体征 记录抢救过程 三、深静脉导管滑脱应急预案及程序（一）、风险预案1、发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，防止出血或空气栓塞。2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难，应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。3、穿刺部位立即消毒，防止感染。4、检查动脉导管是否完整，如有断裂，应立即床边摄片，确定导管位置，请医生进一步处理。5、如深静脉导管部分脱出，抽回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，重新固定。6、根据病情另建立静脉通道。（二）、应急程序 导管脱落 通知医生 立即按压穿刺点密切观察患者病情 根据病情处理 记录 四、使用呼吸机过程中突遇断电预案及程序（一）、风险预案1、值
6、班护士应熟知本病房、蹦班次使用呼吸机病人的病情。2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况医护人员应立即采取补救措施，确保病人安全。部分呼吸机本身带有蓄电池，平时应经常充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常工作。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池的充电情况，检测呼吸机工作状态。3、呼吸机不能正常工作时，护士应该立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸囊与患者的人工气道相连，用人工呼吸的方法维持患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管或面罩给氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。4、突然断电时，护士应携带简易呼吸囊到患者床前，同时通知医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。5、立即与有关部门联系：医院总值班或总务科等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。6、在停电期间，本病区的医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。7、来电后，重新调整呼吸机并与患者连接。护理人员应将停电经过及患者的病情变化准确记录于护理记录单上。（二）、应急程序通知医生联系有关部门 立即给于简易呼吸器给氧氧 突然断电 尽快恢复通电 维持患者呼吸 观察病情 随时处理紧急情况 遵医嘱给药 来电后重新调整呼吸机参数 记录抢救过程
