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1、附件2公立中医医院高质量发展评价指标(试行)维度序号指标名称指标 属性指标说明一、党建 引领(3个)1党委领导下的 院长负责制落 实情况定性提供医院全面执行和落实党委领导下的院 长负责制相关情况。2党组织和党员 队伍建设情况定性提供医院实施党支部书记“双带头人”培 育工程、建立健全“双培养”机制以及党 支部和党员发挥作用的相关情况。3党建工作责任 落实情况定性提供医院党委落实党建工作主体责任的相 关情况。二、能力 提升(8个)4专科能力指数定量计算方法：基于疾病病种的医院相关专科 能力综合指数。数据来源：病案首页；公立医院绩效考核 管理平台5中医医师规范 化培训制度落 实效果定量计算方法：中医
2、医师规范化培训质量和相 关政策落实情况等综合计算结果。数据来源：中医医师规范化培训管理平台 等6住院手术患者 围手术期中医 治疗比例定量计算方法：住院手术患者围手术期中医治 疗比例=住院手术患者围手术期应用中医 治疗人次数/同期住院手术患者人次数100%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核 管理平台7医疗质量指数定量计算方法：基于理法方药使用一致的出院 患者比例、手术患者并发症发生率、I类 切口手术部位感染率、抗菌药物使用强度 (DDDs)等，计算公立中医医院医疗质量 综合指数。数据来源：病案首页；公立医院绩效考核 管理平台 10 8住院患者中医 优势病种覆盖 率定量计算方法：住院患者中医优势
3、病种覆盖率 =中医优势病种出院人数/同期出院人数100%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核 管理平台9中药饮片使用 区定量计算方法：中药饮片使用率由门诊和住院 两部分组成。1.门诊患者中药饮片使用率=门诊患者应 用中药饮片的人次数/门诊总人次数100%2.出院患者中药饮片使用率=出院患者应 用中药饮片的人次数/出院患者总人次数100%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核 管理平台10门诊散装中药 饮片和小包装 中药饮片处方 比例定量计算方法：门诊散装中药饮片和小包装中 药饮片处方比例=门诊散装中药饮片和小 包装中药饮片处方数/门诊处方总数100%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核 管理平台
4、11中医非药物疗 法使用比例定量计算方法：中医非药物疗法使用率由门诊 和住院两部分组成门诊患者中医非药物疗法比例=门诊患者 使用中医非药物疗法总人次数/同期门诊 总人次数100%出院患者使用中医非药物疗法比例=出院 患者使用过中药非药物疗法的人次数/出 院患者总人次数100%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核管理平台三、结构 优化(8个)12中医类别执业 (助理)医师占比定量计算方法：中医类别执业(助理)医师人 数/执业(助理)医师总人数100%数据来源：公立医院绩效考核管理平台13以中医为主治 疗的出院患者 比例定量计算方法：1.出院患者的中医药治疗费用 比例=中医药治疗费用/住院治疗费用
5、100%2.以中医为主治疗的出院患者比例=以中 11医为主治疗的出院患者人次数/同期出院患者总人次数100%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核 管理平台14出院手术患者 三级/四级手 术占比定量计算方法：1.出院手术患者三级手术占比 =出院手术患者三级手术人数/同期出院患 者手术人数100%2.出院手术患者四级手术占比=出院手术 患者四级手术人数/同期出院患者手术人 数100%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核 管理平台15出院手术患者 微创手术占比定量计算方法：出院手术患者微创手术占比= 出院患者微创手术人数/同期出院患者手 术人数100%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核 管理平台1
6、6医疗服务收入 (不含药品、 耗材、检查检 验收入)占医 疗收入的比例定量计算方法：医疗服务收入占比=医疗服务 收入/医疗收入100%指标来源：全国卫生健康财务年报；公立 医院绩效考核管理平台17中医医疗服务 项目收入占医 疗收入比例定量计算方法：中医医疗服务项目收入占医 疗收入比例=中医医疗服务项目收入/医疗 收入100%指标来源：全国卫生健康财务年报；公立 医院绩效考核管理平台18中药饮片收入 占药品收入比 例定量计算方法：中药饮片收入占药品收入比 例=中药饮片收入/药品收入100%指标来源：全国卫生健康财务年报；公立 医院绩效考核管理平台19人员经费占比定量同时计算人员经费占比和固定薪酬
7、占比. 计算方法：人员经费占比=人员经费/医疗 活动费用100%;固定薪酬占比=固定薪酬/人员经费100%数据来源：全国卫生健康财务年报；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台 12 四、创新 增效(3个)20智慧医院建设 成效定量计算方法：公立医院电子病历系统功能应 用水平分级评价和公立医院智慧服务分级 评估等综合计算结果数据来源：国家卫生健康委医院管理研究 所智慧医院分级评价平台；公立医院绩效 考核管理平台21万元收入能耗 占比定量计算方法：万元收入能耗占比=年总能耗/ 年总收入10000指标来源：全国卫生健康财务年报(其中 “年总能耗”数据由医院填报);公立医 院绩效考核管理平台22每百
8、名卫生技 术人员中医药 科研项目经费定量计算方法：每百名卫生技术人员中医药科 研项目经费=本年度中医药科研项目立项 经费总金额/同期卫生技术人员总数100数据来源：公立医院绩效考核管理平台五、文化 聚力(2个)23患者满意度定量计算方法：门诊患者、住院患者在就医过 程中对医患沟通、医务人员回应性、环境 与标识等方面满意程度的综合计算结果。数据来源：公立医院满意度调查平台；公 立医院绩效考核管理平台24医务人员满意 度定量计算方法：医务人员对于薪酬福利、发展 晋升、工作内容与环境、上下级关系、同 级关系等方面满意程度的综合计算结果。数据来源：公立医院满意度调查平台；公 立医院绩效考核管理平台注：
9、1.二级及以上公立中医医院、中西医结合医院应采用上述全部指标进行评价。评价公立民族医医院、中医专科医院高质量发展情况时，可根据医院特点选用部分考核指标。2.指标“中医师规范化培训制度落实效果”的评价对象为被遴选为中医医师规范化培训 基地的公立中医医院。指标“出院手术患者微创手术占比”、“出院手术患者三级手术占比、 四级手术占比”、“每百名卫生技术人员中医药科研项目经费”的评价对象为三级公立中医医院。其余指标评价对象为二级及以上公立中医医院。3.用于公立中医医院高质量评价的微创手术目录、三级手术目录和四级手术目录与公立医院绩效考核所用目录一致，以国家统一规定纳入监测的手术目录为准。4.住院患者中医优势病种，指国家中医药管理局和中华中医药学会推荐使用的中医诊疗方案和临床路径涉及病种。 13
