2023年临床路径管理工作总结.docx

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1、 201*临床路径管理工作总结 201*临床路径治理工作总结 医院临床路径治理工作总结 为了落实云南省医疗机构临床路径治理试点工作方案通知的精神,推动公立医院改革,以科学进展观为指导,以“病人为中心”,进一步标准临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳,为人民群众安康事业作出更大的奉献。结合本院实际状况,经过三个多月的努力,制定了临床路径工作的方案,治理制度,各科室制定了病种详细实施路径,启动阶段初步取得一些成绩,现总结如下: 一、成立医院临床路径试点工作领导小组 依据云南省医疗机构临床路径治理试点工作方案通知的精神,我院于1月成立了县人民医院临床路

2、径试点工作领导小组,由院长赵平虎担当组长,业务副院长何光德副组长,由医务科、护理部、药剂科、信息科、麻醉科、检验科、放射科主任及试点临床科室科主任、护士长为领导小组成员。同时成立临床路径试点指导及专家小组,由业务副院长何光德组长、医务科科长方克明任副组长,负责组织制定实施本院临床路径治理试点工作,对临床路径实施效果评估与分析,向上级报告工作开展状况。 临床科室成立临床路径试点工作实施小组,科主任、护士长担当组长,医疗、护理人员为小组成员,负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作,并参加临床路径实施效果评估与分析。 二、确立试点科室和病种 依据云南省医疗机构临床路径治理试点

3、工作方案的要求,我院从卫生部下发的临床路径要求病种中,选择较有代表性15个病种,作为我院临床路径试点病种,到目前为止开展了13个病重种详细如下: 序号病种急性阑尾炎1肛瘘急性乳腺炎2子宫肌瘤中风病3糖尿病肾病 三、提高熟悉,加强试点工作培训 1月由张明副院长带着医务科、护理部、各临床试点科室主任、护士长参与了齐齐哈尔卫生局组织的临床路径治理工作培训班,依据本院实际状况,结合卫生部临床路径治理指导原则,张明副院长先后两次组织医务科、护理部、全院科室医务人员进展培训,提高对实施临床路径重要性的熟悉。试点科室完成了各病种的详细临床路径制定,经过医院领导小组及专家小组争论修改,实施。各临床科室严 2

4、试点科室外科例数科主任龙进勇官翠芬高华兴5妇科内科3 格根据各病种临床路径进展诊治。 四、组织实施状况 1.试点临床科室对实施临床路径治理的病种,能遵循临床路径,标准诊疗流程,并同步填写病例临床路径表。对本组病例进展统计、分析,总结阅历,持续改良。月初将上个月试点病种临床路径表交医务科。对局部科室临床路径需进展修改,不断完善,开展临床路径试运行工作。3个科室7病种符合路径进入标准共50例,进入路径的科室能根据相应病种临床路径进展诊治。 2.试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进展评估与分析,并准时修订相关病种临床路径,建立健全临床路径治理试点工作制度,并纳入本科室医疗质量治理体系。 3.试点

5、科室有试点工作规划与总结,并准时报告医务科、护理部实施状况,对操作中的变异状况有明确的记录,对出路径患者病情有具体说明。 4.点科室能够根据临床路径评估方案填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表,并进展患者满足度调查。 五、存在问题及持续改良措施 试点科室开头时对临床路径不够熟识,开展较困难,所开展的病种例数少,运行过程中存缺乏之处:1、各种资料信息填写不完善。2、化验费、放射费、手术中用药费,未严格根据规划收费。科室内的费用存在少收、漏收状况。3、个别医生未严格按路径开医嘱。4、个别护士责任心不够强,在记录护理临床路径表单时有漏填工程现象。5、因季节性无符合临床路径病例,有的指标无法统计;

6、6、尚有局部试点科室无试点工作规划与总结。 临床路径评价小组依据以上存在的问题:已组织相关科室主任护士进步行沟通,并进展整改;同时因信息软件未能设置实时监控,对各病种路径的实施难以进展同步监控。今后需加大检查力度,完善相关治理制度,力争完成临床路径标准要求。附: 试点科室临床路径实施评估检查内容: 1.成立临床路径治理试点工作实施小组,由科室主任、护士长任组长,副组长,医疗、护理等相关人员任成员。2.试点科室建立有效的工作协调机制和工作制度。3.依据临床路径治理试点工作的实际需要对科室医疗资源进展合理调整。 4.供应临床路径治理试点所需工作条件和必备设施。5.组织试点工作方案培训,全体人员了解

7、试点工作意义,积极协作试点工作。 6.在卫生部下发的各病种临床路径的根底上,依据本科室医疗实际状况,制定相关试点病种临床路径。 7.仔细开展本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集整理工作。 8.仔细落实试点工作并积极有效地解决试点工作中消失的问题。 9.对适合使用临床路径的患者严格根据临床路径治理,并做好记录。 10.结合临床实践,开展临床路径治理相关讨论。11.定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析,并准时修订相关病种临床路径。 12.对试点工作准时进展探讨,结合本科室的实际状况,建立健全临床路径治理试点工作制度。 13.定期了解医、药、护、患与医疗治理部门反应意见。14

8、.将临床路径治理试点相关治理制度纳入本科室医疗质量治理体系。 15.试点科室有试点工作规划与总结,并准时报告实施状况。16.依据工作实际建立和完善临床路径治理试点工作质量治理与掌握制度。 17.严格根据临床路径治理要求,对操作中的变异状况有明确的记录,对出路径患者病情有具体说明。18.敬重患者知情同意权,做好医患沟通。 19.患者入院时进展相关宣教,并进展临床路径治理相关介绍。20供应询问效劳,对患者进展诊疗相关宣教。21按临床路径要求供应医疗、护理效劳。 主要检查病历记录,工作记录,文件资料。各科室需预备以上相应资料,以备抽查。 扩展阅读:201*临床路径治理工作总结 201*年克山中医院临

9、床路径治理工作总结 为了落实黑龙江省医疗机构临床路径治理试点工作方案通知的精神,推动公立医院改革,以科学进展观为指导,以“病人为中心”,进一步标准临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳,为人民群众安康事业作出更大的奉献。结合本院实际状况,经过三个多月的努力,制定了临床路径工作的方案,治理制度,各科室制定了病种详细实施路径,启动阶段初步取得一些成绩,现总结如下: 一、成立医院临床路径试点工作领导小组 依据黑龙江省医疗机构临床路径治理试点工作方案通知的精神,我院于1月成立了克山中医院临床路径试点工作领导小组,由院长陈长江担当组长,业务副院长张明任副组长

10、,由医务科、护理部、药剂科、信息科、麻醉科、检验科、放射科主任及试点临床科室科主任、护士长为领导小组成员。同时成立临床路径试点指导及专家小组,由业务副院长张明任组长、医务科科长胥天平任副组长,负责组织制定实施本院临床路径治理试点工作,对临床路径实施效果评估与分析,向上级报告工作开展状况。 临床科室成立临床路径试点工作实施小组,科主任、护士长担当组长,医疗、护理人员为小组成员,负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作,并参加临床路径实施效果评估与分析。 二、确立试点科室和病种 依据黑龙江省医疗机构临床路径治理试点工作方案的要求,我院从卫生部下发的临床路径要求病种中,选择较有

11、代表性15个病种,作为我院临床路径试点病种,到目前为止开展了13个病重种详细如下: 序号病种急性阑尾炎1肛瘘急性乳腺炎2子宫肌瘤中风病3糖尿病肾病 三、提高熟悉,加强试点工作培训 1月由张明副院长带着医务科、护理部、各临床试点科室主任、护士长参与了齐齐哈尔卫生局组织的临床路径治理工作培训班,依据本院实际状况,结合卫生部临床路径治理指导原则,张明副院长先后两次组织医务科、护理部、全院科室医务人员进展培训,提高对实施临床路径重要性的熟悉。试点科室完成了各病种的详细临床路径制定,经过医院领导小组及专家小组争论修改,实施。各临床科室严 2 试点科室外科例数科主任护士长李本宽蒲春林李彦文任凤兰齐芳张淑琴

12、许红梅15妇科内科30 格根据各病种临床路径进展诊治。 四、组织实施状况 1.试点临床科室对实施临床路径治理的病种,能遵循临床路径,标准诊疗流程,并同步填写病例临床路径表。对本组病例进展统计、分析,总结阅历,持续改良。月初将上个月试点病种临床路径表交医务科。对局部科室临床路径需进展修改,不断完善,开展临床路径试运行工作。3个科室7病种符合路径进入标准共50例,进入路径的科室能根据相应病种临床路径进展诊治。 2.试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进展评估与分析,并准时修订相关病种临床路径,建立健全临床路径治理试点工作制度,并纳入本科室医疗质量治理体系。 3.试点科室有试点工作规划与总结,并准

13、时报告医务科、护理部实施状况,对操作中的变异状况有明确的记录,对出路径患者病情有具体说明。 4.点科室能够根据临床路径评估方案填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表,并进展患者满足度调查。 五、存在问题及持续改良措施 试点科室开头时对临床路径不够熟识,开展较困难,所开展的病种例数少,运行过程中存缺乏之处:1、各种资料信息填写不完善。2、化验费、放射费、手术中用药费,未严格根据规划收费。科室内的费用存在少收、漏收状况。3、个别医生未严格按路径开医嘱。4、个别护士责任心不够强,在记录护理临床路径表单时有漏填工程现象。5、因季节性无符合临床路径病例,有的指标无法统计;6、尚有局部试点科室无试点工作

14、规划与总结。 临床路径评价小组依据以上存在的问题:已组织相关科室主任护士进步行沟通,并进展整改;同时因信息软件未能设置实时监控,对各病种路径的实施难以进展同步监控。今后需加大检查力度,完善相关治理制度,力争完成临床路径标准要求。附: 试点科室临床路径实施评估检查内容: 1.成立临床路径治理试点工作实施小组,由科室主任、护士长任组长,副组长,医疗、护理等相关人员任成员。2.试点科室建立有效的工作协调机制和工作制度。3.依据临床路径治理试点工作的实际需要对科室医疗资源进展合理调整。 4.供应临床路径治理试点所需工作条件和必备设施。5.组织试点工作方案培训,全体人员了解试点工作意义,积极协作试点工作

15、。 6.在卫生部下发的各病种临床路径的根底上,依据本科室医疗实际状况,制定相关试点病种临床路径。 7.仔细开展本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集整理工作。 8.仔细落实试点工作并积极有效地解决试点工作中消失的问题。 9.对适合使用临床路径的患者严格根据临床路径治理,并做好记录。 10.结合临床实践,开展临床路径治理相关讨论。11.定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析,并准时修订相关病种临床路径。 12.对试点工作准时进展探讨,结合本科室的实际状况,建立健全临床路径治理试点工作制度。 13.定期了解医、药、护、患与医疗治理部门反应意见。14.将临床路径治理试点相关治理制度纳入本科室医疗质量治理体

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