住院医师眼科Ⅰ阶段:眼睑病、眼表疾病考试真题

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1、住院医师眼科I阶段:眼睑病、眼表疾病考试真题1、单选(江南博哥)外睑腺炎早期治疗不正确的是()A. 局部热敷B. 物理治疗C. 结膜囊涂抗生素眼膏D. 挤压睑腺炎E. 眼睑涂抗生素眼膏 答案:D本题解析:在睑腺炎早期尚未化脓之前,可进行热敷或其他物理治疗,眼睑和结 膜囊涂抗生素眼膏。在脓肿尚未充分形成时不应切开,更不可挤压,否则可使感 染扩散,引起眼睑蜂窝织炎,甚至败血症或海绵窦血栓形成。答案选D。2、单选患者女性,14 岁,双上睑下垂逐渐加重半年,休息、睡眠后症 状改善。该患者可能患有哪种疾病()A. 先天性上睑下垂B. 重症肌无力C. 沙眼D. 上睑霰粒肿E. 内麦粒肿 答案:B 本题解析

2、:重症肌无力患者上睑下垂,晨轻夜重。注射新斯的明后,症状减轻。3、多选 先天性上睑下垂为()A. 常染色体显性遗传B. 常染色体隐性遗传C. 性染色体显性遗传D. 性染色体隐性遗传E. 以上均可以 答案:A,B 本题解析:先天性上睑下垂是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。4、单选 有关溃疡性睑缘炎,正确的是()A. 维生素B2缺乏者好发本病B. 多由Morax-Axenfeld双杆菌感染引起C. 无菌性肉芽肿型炎症D. 睫毛易脱落且不能再生E. 禁忌用3%硼酸溶液清洗睑缘部,必须用2%碳酸氢钠溶液清洗 答案:D 本题解析:溃疡性睑缘炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起,临床表现为睑缘充血, 睫毛根

3、部可见散布小脓疱,有大量痂皮覆盖,去除痂皮后有脓液渗出,并露出小 溃疡。睫毛粘连成束,可见睫毛脱落,不能再生。治疗:去除脓痂及松脱睫毛, 使毛囊中的脓液引流,每天用3%硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘部,局部滴用广 谱抗生素滴眼液,涂抗生素眼膏。答案选D。5、单选 发病率占第一位的眼睑恶性肿瘤是()A. 基底细胞癌B. 恶性黑色素瘤C. 皮脂腺癌D. 鳞状细胞癌E. 传染性软疣(www.gotu. top) 答案:A本题解析:基底细胞癌发病率占眼睑恶性肿瘤发病率的第一位。6、单选患者,女性,31岁,诉左眼痒、不适 1 个月。检查:睑缘充血、 潮红,睫毛和睑缘表面覆着鳞屑,数根睫毛脱落,未见睫毛乱生及

4、倒睫。 可能的诊断是()A. 鳞屑性睑缘炎B. 溃疡性睑缘炎C. 眦部睑缘炎D. 以上均可E. 以上均不是答案:A本题解析:该题是临床分析题。鳞屑性睑缘炎的临床表现为症状较轻,睑缘充血、 肿胀,睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑,伴有睑缘点状皮脂溢出,聚集于睫毛根部, 干后结痂,睫毛易脱落,但可再生。一般不发生乱睫。根据上述临床特点及题干 所提供的信息,最佳答案选 A。7、单选 接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确()A. 生理盐水湿敷B. 糖皮质激素滴眼液C. 糖皮质激素眼膏D. 必要时口服泼尼松E. 包扎患眼,避免接触致敏原 答案:E本题解析:接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应

5、 或刺激反应。处理原则包括了立即中断与致命原或刺激原的接触,局部和(或) 全身应用糖皮质激素,口服抗组胺药。急性期可用生理盐水做冷湿敷,而不应该 包扎患眼,以免影响皮损修复。答案选 E。8、多选 色素痣的细胞来源()A. 痣细胞B. 表皮黑色素细胞C. 内皮细胞D. 真皮黑色素细胞E. 以上均可以答案:A,B,D 本题解析:色素痣的细胞来源于痣细胞、表皮黑色素细胞、真皮黑色素细胞。9、单选 Horner 综合征的主要病因是()A. 动眼神经麻痹B. 交感神经损伤C. 提上睑肌发育不全D. 提上睑肌损伤E. 重症肌无力答案:B本题解析:该题是基础理论记忆题。Horner综合征是指患侧眼睑下垂,瞳

6、孔缩小,眼球内陷,同侧额部或胸壁无汗或少汗。主要的病因是颈交感神经损害或受 压迫。因此答案选 B。10、单选 先天性上睑下垂的病因是()A. 动眼神经麻痹B. 交感神经疾患C. 重症肌无力D. 动眼神经核或提上睑肌发育不良E. 提上睑肌损伤答案:D本题解析:该题是基础理论记忆题。先天性上睑下垂的病因主要是由于动眼神经 核发育不良或提上睑肌发育不良所致,后天性上睑下垂的病因主要有动眼神经麻 痹、提上睑肌损伤、重症肌无力、交感神经疾患等。答案选 D。11、单选女性,10 岁,双眼上睑不能上提2 个月。1 个月后患儿又出 现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症状可部分缓解, 神经系统检查无

7、异常发现。最可能的诊断是()A. 先天性上睑下垂B. 内眦赘皮C. 下颌瞬目综合征D. 儿童型重症肌无力E. 动眼神经麻痹答案:D本题解析:该题是临床分析题。题干的信息:10 岁上睑下垂患者,双眼起病, 发病时间短,伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象,跟重症肌无力的临床特点最相符。 而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选 D。12、单选 患者女,60 岁。双眼上睑内侧肿块 2 年余就诊。双上睑内眦 上方均见大小约8mmx4mm扁平黄色斑块,质软,无红肿疼痛及溃疡, 最可能的诊断是()A. 色素痣B. 传染性软疣C. 乳头状瘤D. 黄色瘤E. 老年疣答案:D13、单选 占我国眼睑恶性肿瘤第二位

8、的是()A. 黄色瘤B. 眼睑血管瘤C. 基底细胞癌D. 鳞状细胞癌E. 皮脂腺癌答案:E本题解析:该题是基础理论记忆题。基底细胞癌在所有眼睑恶性肿瘤中占 85, 是最常见的恶性肿瘤,第二是皮脂腺腺癌,多见于老年人,男女发病率相仿,均 可发病。第三是鳞状细胞癌。答案选 E。14、单选 上睑下垂是指向正前方注视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜 的()A. 16B. 15C. 14D. 13E. 17答案:B本题解析:该题是基础理论记忆题。根据上睑下垂的定义:在向正前方注视时, 上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的 15即称为上睑下垂。答案选 B。15、单选Meigs综合征的眼睑症状是()A. 眼睑闭合不全

9、B. 眼睑痉挛C. 瘢痕性睑外翻D. 睑下垂E. 机械性睑内翻答案:B本题解析:眼轮匝肌持续反复痉挛,痉挛范围波及整个面部及颈部时,称之为 Meigs 综合征。16、单选溃疡性睑缘炎的可能病因是()A. 睑缘的皮脂溢出B. 金黄色葡萄球菌感染C. 摩一阿双杆菌感染D. 变态反应E. 结膜炎症的蔓延答案:B本题解析:该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎的致病菌主要是金黄色葡萄球 菌。多见于营养不良、贫血或有全身慢性疾病的儿童。答案选 B。17、单选患者,男性,24岁,诉双眼痒、异物感。检查:双眼外眦部 睑缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血肥厚。可能的 诊断是()A. 鳞屑性睑缘炎B.

10、 溃疡性睑缘炎C. 眦部睑缘炎D. 以上均可E. 以上均不是答案:C本题解析:该题是临床分析题。眦部睑缘炎常发生于外眦部,起初为一眼,后发 展到另一侧眼。表现为皮肤充血、肿胀、糜烂,局部伴有结膜炎症,偶伴有点状 角膜上皮炎。根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选C。18、多选 带状疱疹病毒性睑皮炎的临床表现有()A. 剧烈神经痛B. 疱疹结痂脱落后不留瘢痕C. 疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕D. 疱疹局限于一侧,不越过颜面中线E. 以上均是答案:A,C,D本题解析:带状疱疹病毒性睑皮炎主要的临床表现有剧烈神经痛,疱疹愈合后留 下永久凹陷性瘢痕。疱疹局限于一侧,不越过颜面中线。19、单选

11、摩一阿双杆菌感染常引起()A. 眦部睑缘炎B. 溃疡性睑缘炎C. 鳞屑性睑缘炎D. 睑腺炎E. 睑板腺囊肿答案:A本题解析:该题是基础理论记忆题。眦部睑缘炎主要由摩一阿双杆菌感染引起, 溃疡性睑缘炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌,鳞屑性睑缘炎的主要发病原因是睑 缘皮脂溢出所造成的慢性炎症,睑腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌,睑板腺 囊肿的主要致病原因是睑板腺开口阻塞、腺体分泌物潴留引起的慢性炎症。因此 答案应该选 A。20、多选 先天性上睑下垂的病因主要为()A. 动眼神经麻痹B. 交感神经疾病C. 动眼神经核发育不全D. 提上睑肌发育不良E. 重症肌无力答案:C,D21、单选 带状疱疹性睑皮炎最

12、常累及的神经是()A. 动眼神经B. 滑车神经C. 三叉神经D. 展神经E. 面神经答案:C本题解析:该题是基础理论记忆题。带状疱疹病毒最常在感染后潜伏于三叉神经 的半月神经节中,待机体抵抗力下降时,病毒可再次活动引起疾病的复燃。答案 选C。22、单选 眼睑闭合不全的最常见原因是()A. 甲状腺相关眼病B. 瘢痕性睑外翻C. 全身麻醉时D. 面神经麻痹E. 眼眶肿瘤答案:D本题解析:该题是基础理论记忆题。眼睑闭合不全最常见的原因是面神经瘫痪, 其次是瘢痕性睑外翻,其他少见的原因包括甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、全身麻 醉等。答案选D。23、单选 眼睑闭合不全最常见的原因是()A. Graves 眼

13、病B. 角膜葡萄肿C. 面神经麻痹D. 昏迷E. 瘢痕性眼外翻答案:C24、单选 不符合睑外翻临床表现的是()A. 溢泪B. 睑裂缩小C. 暴露性角膜炎D. 结膜干燥E. 眼睑闭合不全答案:B本题解析:睑外翻由于睑缘向外翻转,一般是造成睑裂的增大,而不是缩小。答 案选 B。25、多选 外睑腺炎是下列哪些腺体的化脓性炎症()A. 睑板腺B. Meibom 腺C. Zeis 腺D. Moll 腺E. 以上均是答案:C,D26、单选 鳞屑性睑缘炎最常见的病因是()A. 金黄色葡萄球菌感染B. 肺炎链球菌感染C. 莫-阿双杆菌感染D. 睑板腺分泌过度旺盛E. 疱疹病毒感染答案:D27、单选 睑腺炎大多

14、因哪种细菌感染引起()A. 肺炎链球菌B. 葡萄球菌C. 流感嗜血杆菌D. 大肠杆菌E. 变形杆菌答案:B本题解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎是一种由化脓性细菌感染引起的急性 炎症。大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起,最常见的是金黄色葡萄球菌。因此答 案选 B。28、单选 下列黄色瘤的特点中错误的是()A. 多见于中老年人B. 多数患者的血脂升高C. 病变多位于上睑近内眦角皮肤D. 多为双侧发病E. 可不治疗答案:B本题解析:黄色瘤多见于4050岁妇女,病变一般位于双上睑内侧皮肤。不会 对生命造成影响,可不治疗。若治疗则一般选用手术切除或激光切除。在黄色瘤 患者中只有30左右的人伴有全身血脂升高,并非大多数人都升高。答案选 B。29、单选 睑腺炎的最常见病因是()A. 病毒B. 立克次体C. 真菌D. 细菌E. 寄生虫答案:D本题解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎以前称为麦粒肿,主要的致病菌是葡 萄球菌,因此答案选 D。30、单选 最易发生远处转移且预后最差的是()A. 眼睑角化棘皮瘤B. 眼睑基底细胞癌C. 眼睑鳞状细胞乳头状瘤D. 眼睑皮脂腺腺癌E. 眼睑鳞状上皮细胞癌答案:D住院医师眼科I阶段:眼睑病试题及答案1、多选 严重的睑腺炎可能出现()A. 眼睑红肿疼痛硬结B. 耳前淋巴结肿大C. 眼睑脓肿D. 海绵窦血栓形成E. 反应性球结膜水肿答案:A,B,C,D,E2

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