七版中医妇科学重点整理

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1、七版中医妇科学重点整理月经先期涵义:1先期一月经周期提前七天以上者(且连续三个周期以上)。2过多一月经周期正常,仅是经量明显增多(大于80100ml)。西医:1先期一排卵性功能性子宫失调出血的黄体不健全;盆腔炎导致的出血。2过多一排卵性功能性子宫失调出血的月经过多;肌瘤、内异症、盆腔炎等导致的量多。肾气虚 气虚月经月经先期、量多、色黯淡、质稀。症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。治则补益肾气,固冲调经方药固阴煎或归肾丸脾气虚 气虚月经月经先期、量多、色淡红、质稀。症状面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力。治则补脾

2、益气,摄血调经方药补中益气汤或归脾汤阳盛血热 血热月经月经先期、量多、色深红或紫红、质稠(流出有热感、有臭气)。症状头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。治则清热凉血调经方药清经散肝郁血热 血热月经月经先期、量或多或少、色深红或紫红、质稠夹血块。症状头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数。治则疏肝清热,凉血调经方药丹栀逍遥散阴虚血热 血热月经月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠。症状两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数(肾阴虚)。治则养阴清热调经方药两地汤月经后期月经周期

3、后延七天以上,又称经迟;月经后期兼月经过少可渐渐发展成闭经。肾虚月经月经后期、量少、色黯淡、质稀。症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。治则补肾养血调经方药当归地黄饮血虚月经月经后期、量少、色淡、质稀。症状头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。治则补血益气调经方药大补元煎虚寒 血寒月经月经后期、量少、色淡红、质稀。症状小腹冷痛、喜温喜按、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡苔薄、脉沈迟或沈细弱无力(肾阳虚)。治则扶阳祛寒调经方药温经汤或艾附暖宫丸实寒 血寒月经月经后期、量少、色紫暗或紫黑、质稠夹血块。症状小

4、腹冷痛、得热则减、肢寒畏冷、面色清白、舌淡紫苔薄白、脉沈紧。治则温经散寒调经方药妇人大全良方温经汤气滞月经月经后期、量少、色紫暗、质稠夹血块、经行不畅。症状小腹胀痛、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌淡苔薄、脉弦。治则理气行滞调经方药乌药汤月经先后 无定期月经不按周期来潮,提前或错后超过七天以上者,又称经乱;月经量多兼经期延长皆可渐致崩漏。肾虚月经月经周期或先或后、量或多或少、色黯淡、质稀。症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。治则补肾调经方药固阴煎肝郁月经月经周期或先或后、量或多或少、色暗红或紫红或有血块,或经行不畅。症状胸胁乳房或少腹胀痛,脘闷

5、不舒,暧气食少,苔薄黄或薄白,脉弦。治则七版中妇学重点理 疏肝理气调经方药逍遥散崩漏月经的周期、经期、经量发生严重紊乱,忽然大下者为崩,淋漓不断出血者为漏,月经非时而下。肾虚 肾气虚月经经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。症状面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软,舌淡黯,苔白润,脉沈弱。治则补肾益气,固冲止血方药加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄蓍、阿胶肾虚 肾阴虚月经经血非时而下、量或多或少、色鲜红、质稠。症状两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。治则滋肾益阴,固冲止血方药左归丸合二至丸肾虚 肾阳虚月经经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。症

6、状小腹冷痛、喜温喜按、头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡、苔薄、脉沈迟或细弱。治则温肾益气,固冲止血方药右归丸加党参、黄蓍、田七脾虚月经经血非时而下、量或多或少、色淡红、质稀(崩则脉芤,漏则脉缓弱)。症状面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱。治则补气摄血,固冲止崩方药固本止崩汤或固冲汤血热 虚热月经经血非时而下、量或多或少、色鲜红。症状面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红少苔,脉细数。治则养阴清热,固冲止血方药上下相资汤血热实热月经经血非时而下、量或多或小、色深红、质稠。症状头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数

7、或洪数。治则清热凉血,固冲止血方药清热固经汤血瘀月经经血非时而下、时下时止或淋漓不净,或闭停日久,又突然大下、色黑、质稠夹血块。症状小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。治则活血化瘀,固冲止血方药逐瘀止血汤或将军斩关汤闭经妇女年逾十八岁,月经尚未来潮(原发性闭经)或月经闭停半年以上未来潮者(继发性闭经)。肾气亏损月经初潮迟、月经后期、量少、色黯淡、质稀、渐致闭经。症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡暗、苔薄白、脉沈细。治则补肾益气,调理冲任方药加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车阴虚血燥月经初潮迟、月经后期、量少、色红、质稠、渐致闭经。症状五心烦热,颧红唇干,

8、盗汗甚至骨蒸劳热,干咳或咳嗽唾血,舌红小苔,脉细数。治则养阴清热调经方药加减一阴煎加丹参、黄精、女真子、制香附气血虚弱月经月经后期、量少、色淡红、质稀、渐致闭经。症状头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱。治则益气养血调经方药人参养荣汤气滞血瘀月经平素月经正常,突然月经数月不行。症状小腹胀痛拒接、块下则痛减、胸胁乳房胀满、精神抑郁、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、脉弦涩。治则理气活血,祛瘀通经方药膈下逐瘀汤或血府逐瘀汤痰湿阻滞月经平素月经正常,突然月经数月不行。症状形体肥胖、胸闷呕恶、头晕心悸、口腻纳呆、带下量多质稠如痰状、神疲肢倦、舌淡胖边有齿痕、

9、苔白腻、 脉弦滑。治则健脾燥湿祛痰,活血调经方药四君子汤合苍附导痰丸痛经时间在经期或行经前后,出现小腹或腰骶部疼痛,剧痛难忍,甚则影响工作或学习,症状伴随月经周期性反复发作。气滞血瘀月经行而不畅、量少、色紫黯、夹有血块,如腐肉样物质痛经匕版中医妇科学重点整理 经前或经期,小腹胀痛或阵痛拒按,块下则痛减。症状小腹胀痛拒按、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。治则理气行滞,化瘀止痛方药膈下逐瘀汤或痛经方寒凝血瘀月经量少、色不鲜,如黑豆汁样(紫黑、紫黯)、有块。痛经经前或经期,小腹冷痛拒按,得温则痛减。症状畏寒肢冷、面色青白、舌黯苔白、脉沈紧。治则温经散寒,化瘀

10、止痛方药少腹逐瘀汤或温经散寒汤湿热瘀阻月经量多、色黯红、质稠夹有血块,或月经失调。痛经经前或经期,小腹灼热疼痛拒按,或平时小腹疼痛经行加剧。症状口苦、头晕、心烦胸闷、纳呆、口腻、带下量多色黄、舌红苔黄腻、脉滑数或弦数。治则清热除湿,化瘀止痛方药银甲丸或清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草气血虚弱月经量少、色淡、质稀。痛经经后或经期,小腹隐隐作痛,喜按,小腹空坠作痛。症状面色晃白、神疲肢倦、头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、舌淡苔薄、脉细弱无力。治则益气养血,调经止痛方药圣愈汤或黄蓍建中汤或养血和血汤肾气亏损月经量少、色黯淡、质稀。痛经经后或经期,小腹隐隐作痛,喜按。症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、

11、小便清长、夜尿、舌淡红、苔薄、脉沈细。治则补肾益精,养血止痛方药调肝汤或益肾调经汤绝经期 前后诸证妇女在经断前后4555岁,出现或轻或重、或久或暂的症状,有月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、阵发性潮热面红 、头晕耳鸣、烦躁易怒、情志抑郁、情志表现异常、健忘、心悸失眠、浮肿便溏、皮肤感觉异常(蚁行感)。肾阴虚月经月经紊乱、先期、量少、色鲜红。症状烘热汗出、头晕耳鸣、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、皮肤搔痒、舌红少苔、脉细数。治则滋养育阴,佐以潜阳方药左归丸合二至丸加龟版、首乌肾阳虚月经月经不调、先期或后期、量少、色淡、质稀。症状烘热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡或胖嫩,边

12、有齿痕、苔薄白、脉沈细弱。治则温肾扶阳方药右归丸肾阴阳俱虚月经月经紊乱、月经先期或后期、量多或少。症状乍寒乍热,烘热汗出,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛、舌淡苔薄、脉沈弱。治则阴阳双补方药二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎带下过多带下量明显增多,色、质、臭气出现异常,伴全身及局部症状(外阴搔痒)。脾虚带下量多、色白或淡黄、质稀、无臭气、绵绵而下。症状面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便澹薄、舌淡胖苔白或腻、脉细缓。治则健脾益气,升阳除湿方药完带汤脾虚 兼湿热带下带下量多、色黄、质稠、有臭气。治则健脾祛湿,清热止带方药易黄汤肾阳虚带下带下量多、色白诱明如水状、质稀冷、无臭或腥臭,特点为

13、终日淋漓不断。症状头晕耳鸣、腰膝酸软、小腹冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷、大便澹薄、小便清长、舌淡、苔白润、脉沈迟。治则温肾培元,固涩止带方药内补丸阴虚挟湿带下量多、色黄白或赤白相间、质稠有臭气,特点为阴部搔痒、灼热干涩。症状头晕耳鸣、两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔或黄腻、脉细数。治则滋肾益阴,清热利湿方药知柏地黄丸湿热下注带下量多、色黄或黄白相间、特点为质稠如豆渣状(霉菌性阴道炎),有特殊臭秽气,伴有阴痒。症状匕版中医妇科学重点整理| 口苦咽干、胸闷心烦、口腻纳呆、小腹作痛、舌红苔黄腻、脉滑数。治则清热利湿,解毒杀虫方药止带方湿热下注 兼肝经湿热带下外阴搔痒(特点),坐卧不安,带下量多、黄绿如脓,如泡沫状,有臭气。治则清肝利湿止带方药龙胆泻肝汤湿热下注 兼湿浊偏盛带下带下量多,色白如豆腐渣状或凝乳状,有臭气。症状阴部、阴道搔痒,如虫形状,舌红苔黄腻,脉滑数。治则清热利湿,疏风化浊方药萆薢渗湿汤加苍术、藿香热毒蕴结带下带下量多、色黄绿如脓或赤白相间,或五色杂见或呈米泪状,质稠,有特殊臭秽气。症状小腹疼痛,腰骶疼痛,口苦咽干,小便短赤大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。治则清热解毒方药五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、意苡仁妊娠恶阻妊娠早期,反复出现恶心、呕吐、头晕、厌食,甚则食入即吐,继而影响孕妇及胎儿健康,又称为妊娠呕吐、子病

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