《《职业性尘肺病的诊断》解读.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《职业性尘肺病的诊断》解读.docx（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 职业性尘肺病的诊断解读 一、标准主要修订内容 与尘肺病诊断标准(GBZ 70-2022)相比，本次修订主要修改有：增加了“术语和定义”一章;将接触石棉粉尘者消失胸膜病变后的分期纳入诊断分期中;取消了“观看对象”及有关内容;对尘肺诊断标准片进展了补充和调整;增加数字X射线胸片摄影(Digital Radiography，DR)作为尘肺诊断的方法之一，并增加了附录F(标准性附录)“数字X射线胸片摄影的技术要求”来标准DR摄影技术。 二、增加DR胸片作为尘肺病诊断的依据 由于计算机技术和图像处理技术的飞速进展，医学影像设备不断更新换代， DR技术亦在我国快速进展，近年该项技术已根本掩盖全国。DR摄
2、影的优点为：操作简便，实时显示数字图像，成像速度快，检查效率高;动态范围广，优片率高;X线转换效率高，辐射剂量小;数字化图像易于传输、保存等。目前国际劳工组织(ILO)尘肺X线影像国际分类法(2022修订版)中认可使用DR技术;日本厚生劳动省已于2007年11月批准，符合肯定摄片条件的采纳平板探测器技术的DR胸片可用于尘肺病的诊断;美国国家职业安全卫生讨论所(NIOSH)已于2022年推出相关诊断指南。但我国仍以传统高千伏胸片作为尘肺病诊断的主要依据，许多医疗机构已配置DR摄影系统，淘汰或者没有配置一般高千伏X射线机，导致不能担当尘肺病诊断工作。为适应医学放射设备和技术的进展以及我国DR使用的
3、现状，打算对尘肺病诊断标准(GBZ70-2022)进展修订，主要是增加DR胸片作为尘肺病诊断的依据。 三、在拍摄DR胸片时应留意的问题 符合尘肺诊断要求的胸片应当有适当的影像密度、恰当的影像比照度、良好的锋利度和较少的影像噪声。DR胸片也应到达这一要求，并与高千伏胸片有良好可比性。鉴于数字影像的可修饰性，图像处理参数应在拍摄胸片之前设定，不允许对DICOM格式的影像文件进展图像处理。详细的技术要求可以看标准的附录F“数字X射线胸片摄影的技术要求”。 四、尘肺病诊断标准片的变化 课题组在近千张备选胸片中选出3张DR胸大片，补充入现有标准片，作为拍摄DR胸片的参考，对局部组合片作了局部调整。因此修改后的标准片由7张组合片和19张全肺大片组成，共26张。 五、取消观看对象的缘由，取消观看对象后原有的观看对象的处理 本次修订依据2022年修订的中华人民共和国职业病防治法取消了观看对象。对依据原标精确定为观看对象的，可依据职业安康监护技术标准的有关规定，最长可观看5年，观看5年仍不能诊断为尘肺病者，按一般接触粉尘作业工人进展安康监护。
