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1、编号： 14FSHP010核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表（报批版）法人代表签字 填报单位全名 广东省第二中医院 单位公章二 O 一四年九月国家环境保护总局监制表1 项 目 概 况单位名称广东省第二中医院地址广州市恒福路 60 号法人代表姓名电话0 3邮编510095联系人及电话项目名称125I 粒子源增量和扩建、 类医用射线装置项目地点广州市恒福路 60 号、 白云分院、淘金 门诊、五山分院项目用途放射诊疗项目依据粤卫函（2013186 号）总投资(万元)4000核技术项目 投资(万元)3000核技术项目 环保投资(万元)200应 用 类 型放射性同位素应用密封源射线装
2、置其它乙级非密封工作场所/扩建、类 射线装置/1.1 核技术应用的目的和任务广东省第二中医院位于广州市恒福路 60 号，其肿瘤科使用 125I 粒子源植入治疗 项目已于 2012 年 12 月取得辐射安全许可证并通过验收，原 125I 粒子源植入项目批准 使用的活度为 2.961010Bq（单颗粒子源活度约 0.60.8mCi,批准用量 1800 颗），因 业务发展需要， 医院拟增加 125I 粒子源的使用量， 拟增量到 8.881011Bq（单颗粒子 源活度 0.8mCi,拟增量至 30000 颗）；另外医院拟在恒福路 60 号（院本部） 扩建数字 减影血管造影装置（DSA）、移动 C 型臂
3、 X 射线机、 CT 机、骨密度测量仪、 DR、牙 科 X 射线机各一部； 在白云院区扩建 CT 机、 DR、牙科 X 射线机各一部； 在淘金门 诊扩建牙科 X 射线机一部；五山门诊部扩建牙科 X 射线机一部， 本次扩建射线装置共计 11 部。医院 125I 粒子源增量项目的目的是为了更好的满足植入治疗的需要； 扩建 X 射 线诊断项目的是为了更好的开展放射诊断工作， 为医疗诊断提供依据。本次针对广东省第二中医院 125I 粒子源增量项目、 扩建、类射线装置项目进行环境影响评价。根据建设项目环境保护管理条例和关于修改的决定及国家相关辐射环境管理规定， 广东省第二中医院在建设该项目前需编制环境影
4、响报告表。1.2 建设单位简介广东省第二中医院是广东省卫生厅和省中医药局直属的综合性省级中医医疗、科 研机构，位于广州市恒福路 60 号。医院毗邻白云山和麓湖，交通便利、环境优美， 占地面积 11000m2，建筑面积 20000 m2。全院专业技术人员 800 多名， 其中高级职称 人员 130 多名，中级职称人员 90 多名，享受国务院特殊津贴专家 5 名，省名中医 3名。广东省第二中医院是广州市急救医疗网络（120）单位、医保定点三级甲等医院、 广东省高等医学院校教学医院、广州中医药大学附属医院、香港大学实习医院、国家 药物临床试验机构、广东建设中医药强省中医名院建设单位。现开放病床 80
5、0 张， 临 床科室 20 多个，日均门诊量超过 2500 人次， “ 120 ”年出车 2500 次，年住院病人11000 人次。N图 1- 1 医院地理位置图广东省第二中医院本部恒福路 60 号地理位置详见图 1- 1,医院外设 1 座分院区和4 个门诊部：白云院区，位于白云区柯子岭景云路 38 号；淘金门诊部，位于淘金路2159 、161 号； 广园门诊部， 位于广园东路 1815 号； 麓景东门诊部， 位于麓景东路 23号；五山门诊部，位于广东省农业科学院内。医院医疗设备先进，拥有核磁共振（MRI）、64 排螺旋 CT、数字化血管减影成 像系统（DSA）、放射性粒子植入肿瘤治疗设备、肿
6、瘤热疗机、全自动生化分析仪、 彩超、血液透析机、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、前列腺汽化电切镜、弹道碎石机、 C 臂 X 光机、数字 X 光机、动态血压监测仪、电子胃镜、肠镜、阴道镜等大批现代化医疗仪器。医院医疗技术力量雄厚， 共开设中医特色专科 30 多个， 其中中风病专科为国家 重点中医专科建设单位， 心血管病专科、骨关节病专科、糖尿病专科、针灸康复专科为广东省重点中医专科（专病）。1.3 医院核技术应用项目概况1.3.1 医院原有核技术项目回顾广东省第二中医院已经由环保部门批准，取得了由广东省环境保护厅颁发的辐射 安全许可证（见附件 1）。发证时间 2012 年 12 月 25 日，证书编号:
7、粤环辐证00621，批准的工作范围包括使用放射源；使用、类射线装置。广东省第二中医院已于 2011 年通过核技术应用项目竣工环境保护验收，包括使 用类射线装置 1 台（数字减影血管造影装置），类射线装置 13 台，其中包括螺旋 CT、数字胃肠机、数值化 X 射线机和体外碎石机等，使用放射性核素 125I 粒子源，年使用量 1800 粒，验收批复见附件 2。1.3.2 医院辐射安全管理现状广东省第二中医院严格遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同 位素与射线装置安全和防护条例等相关辐射防护法律、法规， 配合各级环保部门监 督和指导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好， 在辐射安全和防护制
8、度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。（1）医院已建立广东省第二中医院辐射环境安全管理制度、放射事故应急预案、放射科受检者的防护制度、放射科工作制度、辐射工作场所及个人剂量3监测制度、放射科工作防护制度、放射工作人员职业健康管理制度、螺旋 CT操作规程等，并严格按照规章制度执行。（2）为加强对辐射安全和防护管理工作，医院成立了广东省第二中医院辐射安全管理小组，明确辐射防护责任，并加强了对射线装置的监督和管理。（3）医院从事辐射工作人员定期参加了环保部门组织的上岗培训， 接受辐射防护安全知识和法律法规教育，提高守法和自我防护意识。（4）辐射工作期间， 辐射工作人员佩带个人剂量计，接受剂量监测
9、，建立剂量健康档案并存档。（5）医院放射性场所设置有电离辐射警示牌、 报警装置和工作指示灯。1.3.3 本期项目介绍1）125I 粒子源增量由来广东省第二中医院原肿瘤科配置有 125I 粒子源植入系统一套，包括 Hispeed Fx/i型 GE 螺旋 CT 一台，自从 2006 年开展放射性粒子治疗以来，取得较好的疗效。医院原使用的 125I 粒子源的单颗活度约 0.60.8mCi，月使用量 150 粒，每年操作 粒子源的天数不超过 60 天， 年使用量为 1800 颗粒子， 全年治疗病人约 60 例， 原有125I 粒子源植入病人的专用休息场所设在外科楼二楼肿瘤科 221 室。近年来， 患者
10、数目持续增长， 广东省第二中医院治疗的负担不断增大， 原有治疗 用量已经逐渐不能满足需要， 急需增加粒子源的使用量。医院现增量申请为： 使用单 颗粒子源活度约为 0.8mCi （即 2.96107 Bq），每个病人植入粒子源的总活度最高约 为 2.96GBq，每日最多治疗 2 个病人， 每年操作粒子源的天数不超过 150 天， 年使用量为 30000 颗粒子，全年治疗病人约 200 例。125I 粒子源增量后的植入场所仍为原植入治疗场所（放射科 CT 室），专用休息场 所设置在外科楼二楼肿瘤科的 206 、207 室，均位于外科楼二楼的一端。 206 室设有 病床 3 张， 207 室设有病床
11、 2 张， 均有独立的卫生间， 靠近电梯， 方便病人出入。医 院现粒子植入项目不设专用暂存场所， 也不参与粒子源的分装过程， 由供货单位（成 都云克药业有限责任公司广州分公司）按医院申请用量将粒子源消毒分装后直接配送至放射科 CT 手术室。4广东省第二中医院拟申请新增使用 125I 粒子源用量项目规划参数见表 1- 1。表 1- 1 125I 粒子源增量计划核 素 名 称放射性活度植入场所休息场所贮存方式与地点新增全年使 用量（Bq/a）单颗源活度（Bq）新增日等效最大 操作量（Bq）125I8.8810112.961075.92107放射科 CT 室外科楼 206 室， 207 室不设专用暂
12、存场 所， 由供货单位分 装好后直接配送 至植入场所，治疗 结束后供源方及 时带走剩源。2）扩建 、类射线装置广东省第二中医院拟扩建数字减影血管造影装置（DSA）一部，骨密度测量仪、 移动 C 型臂 X 射线机、DR、牙科 X 射线机、CT 机共计 11 部， 扩建项目位于医院的院本部和白云院区、淘金门诊、五山门诊部内，扩建射线装置相关参数见表 1-2。表 1-2 本期扩建射线装置项目序 号名称型号管电压 KV管电流mA位置类 别1DSAFD201252500院本部综合楼一 楼介入手术室2DRAXIOM Aristos MX 型150500院本部外科楼一 楼体检中心DR 室3移动小 C 型臂B
13、V Libra10580院本部外科楼六 楼手术室4CTLightSpeedVCT140800院本部外科楼康 复治疗区5口腔牙科X 光机IntraOs 70707院本部综合楼二 楼口腔科6骨密度仪XR6001001.3院本部外科楼三 楼骨密度监测室7牙片机MSD-III 型651.5五山分院门诊 1 楼口腔科58牙片机X-MIND708白云分院黄华楼 1 楼口腔科9CT 机Bright Speed Elite Select120600白云分院黄华楼 二楼放射科10DR 机DR-F 医用诊断 X 射线系 统150800白云分院黄华楼2 楼放射科11牙科 X 射线机IntraOs 70707淘金门诊
14、口腔门 诊一楼1.4 评价项目实践的正当性分析广东省第二中医院拟申请 125I 粒子源增量和扩建、类射线装置，项目的目的 是为了开展放射治疗和诊断工作， 最终目的是为了治病救人。该辐射项目实践经过合 理的屏蔽设施后， 能有效减弱射线的强度， 降低辐射水平， 使人们在工作中所受到的剂量降低到允许剂量以下，确保人身安全，达到防护目的。在考虑经济和社会等因素后， 本项目辐射实践影响将控制在可合理达到的尽可能 低的水平。辐射实践基本满足正当化的要求， 防护做到最优化， 同时控制剂量在约束剂量限值以内。广东省第二中医院辐射实践项目经过充分论证， 权衡利弊， 该项目所带来的社会 总利益大于为其所付出的代价（风险），同时医院
