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1、肺腺癌化疗后【一般资料】患者女性,55岁,自述于2018年05月05日出现痰中带血丝，既而出现咳血量增添现象，于2018_509胸部CT检查示：“双肺多发占位：性质待查，建议行脚瘤标记物等检查：支气管炎；气管旁低密度灶：考虑含气囊肿，建议随访察看；冠脉钙化灶。”20180514在局部浸润下行“T指引下经皮肺占位穿刺切割活检术”，术后病理（ 2082713）：“（左肺）腺癌”，2018522赐予“左肺病灶”局部三维适型放疗，60Gy30f。后在我科赐予“培美曲塞二钠08gd1+顺铂40gdl3”化疗3周期，现为求进一步诊断收入我科，患者近1周来，神志清，精神可，饮食睡眼一般，大小便正常，体重无显
2、然减少。【既往史】否定糖尿病、冠芥蒂、高血压等慢性病病史，否定肝炎、结核等传染病病史，否定食品及药物过敏史，否定重要外伤及手术史，无输血史，预防接种史不详。【查体】老年男性，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，査体合作。浑身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浑身浅表淋奉承未涉及肿大。头颅无畸形，双眼睑无浮肿，结膜无充血，现膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及调理反射存在。耳鼻未见异样。口唇无紫绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及显然干湿性啰音。心率90次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平展，无
3、压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未涉及包块，腹部挪动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门、直肠及外生殖器正常。脊柱、四肢无畸形，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿，膝腱及跟腱反射存在，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。【协助检查】2018-05-14活检病理（左肺）腺癌【初步诊断】肺腺癌化疗后【鉴识诊断】该患者活检病理示:肺腺癌，依据其临床表现、活检病理、治疗经过，以为其诊断明确，无需与其余疾病相鉴识。【诊治经过】患者住院后完美有关协助检查，清除化疗禁忌症，持续赐予第4周期浑身化疗:培美曲塞0.8gd1+顺铂40mgd1-3，无显然化疗反响，好转出院。【临床诊断】肺腺癌化疗后【剖析总结】肺癌是最常有
4、的恶性肿瘤之一，病理种类分腺癌、鳞癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌，病理种类不一样，治疗方案不一样。该患者是肺腺癌，发现时分期属于后期，无手术时机，治疗以放化疗为主，化疗方案首选培美曲塞+铂类，4-6周期。2周期评论疗效。化疗同时，建议患者行基因检测，明确能否能够选择靶向药。化疗时期，建议患者多注意歇息，防止熬夜和劳苦，多喝水饮食宜平淡。注意复查血惯例。内容总结（1）【一般资料】患者女性,55岁,自述于2018年05月05日出现痰中带血丝，既而出现咳血量增添现象，于2018_509胸部CT检查示：“双肺多发占位：性质待查，建议行脚瘤标记物等检查：支气管炎（2）浑身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浑身浅表淋奉承未涉及肿大（3）耳鼻未见异样
