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1、核技术利用建设项目保亭黎族苗族自治县人民医院射线装置数字血管造影机 (DSA)建设项目环境影响报告表(公示版)目 录表1 项目基本情况1表2 放射源14表3 非密封放射性物质14表4 射线装置15表5 废弃物（重点是放射性废弃物） 16表6 评价依据17表7 保护目标与评价标准19表8 环境质量和辐射现状24表9 项目工程分析与源项29表10 辐射安全与防护33表11 环境影响分析40表12 辐射安全管理54表13 结论与建议58表14 审批61附件1：委托书附件2：辐射安全许可证附件3：环评备案审批手续附件4：辐射安全管理机构附件5：2022年度个人剂量报告附件6：2022年度已有射线装置场
2、所监测报告附件7：2022年度评估报告附件8：辐射防护考核证书附件9：现状监测报告附件10：医院辐射安全管理制度及应急措施附件11：环评公示联系表 1 项目基本情况建设项目名称保亭黎族苗族自治县人民医院射线装置数字血管造影机（DSA） 建设项目建设单位保亭黎族苗族自治县人民医院法人代表联系人联系电话注册地址保亭黎族苗族自治县保城镇宝亭大道北侧项目建设地点保亭黎族苗族自治县人民医院门诊楼一层放射科立项审批部门无批准文号无建设项目总投资（万元）750项目环保投 资（万元）100投资比例 （环保投资/ 总投资）13.3%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积（m2）158.76应 用 类 型放射源销
3、售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封 放射性 物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装 置生产类 类销售类 类使用类 类其它1.1 单位概况保亭黎族苗族自治县人民医院（以下简称“人民医院 ”）始建于 1956 年，医 院占地面积 80000 平方米，总建筑面积 29300 平方米，现设有内科、外科、妇 科、产科、儿科、急诊科等临床科室 21 个；检验科、放射科、超声科等医技科室 10 个行政职能科室 20 个；实际开放病床 300 张，现有在职职工 466 名，其中正高 13 名、副高 49 名、中级 44 名、研究生 9 名。内科成立了 10 个专业组
4、，外科成立了 6 个专业组，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和急救为一体的二级甲1等综合公立医院。2018 年 10 月，三亚中心医院(海南省第三人民医院)正式托管保 亭县人民医院。三亚中心医院是国家三级甲等公立医院，拥有科学的管理模式、 先进的医疗技术、优秀的专业人才。作为琼南首家三甲医院，在医疗救治、医疗保障、医学人才培养等方面处于琼南地区领先水平。自 2018 年 11 月份开始，该院充分发挥三亚中心医院专家传帮带作用，开设 了神经外科、神经内科，并成功将消化内科打造成为省级重点专科。同时，积极 引进先进技术，开展新项目，先后开展心肌梗塞溶栓、脑梗塞溶栓、CTA 、MRI 等新技术新
5、疗法 40 余项，促进了医疗水平的整体提升。医院拥有联影 80 排 160 层螺旋 CT 、GE16 排螺旋 CT 、飞利浦 1.5TMRI(磁共振) 、飞利浦彩色超声、DR 、 奥林巴斯全自动生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、腹腔镜等先进医疗仪器设备。 保亭县人民医院在三亚中心医院全方位的帮扶支持下，加强医疗质量管理和学科 建设，打造专科特色，提升服务质量，形成了半小时三亚急救圈，为保亭百姓提供更加安全、优质、高效、便捷的医疗健康服务。1.2 建设项目规模为了提高医院放射诊疗工作水平，满足广大患者就医的需要，人民医院拟对 门诊楼一层原放射科 CT 室进行改造，利用原有场地新增配置一台数字减影血管
6、造 影机（以下简称“DSA ”），主要用于开展介入治疗工作。具体明细如下表 1- 1 所示。表1- 1 人民医院拟配置DSA信息设备名称型号最大管电 压（kV）最大管电流（mA）使用科室生产厂家备注数字减影血管造 影机（DSA）Azurion3M151251000放射科飞利浦拟购置1.3 任务由来人民医院原有的医疗辐射设备主要为三类射线装置，包括牙片机、C 臂机、 DR 机、移动 X 射线机各 1 台，另有 2 台 CT 机。为不断满足当地广大患者的医疗 需求，人民医院本次拟新增一台飞利浦产 DSA（Azurion3M15）设备，开展精细、 复杂的脑血管等介入手术。本项目人员共 6 人，人员组
7、成拟从原有放射科人员中调配 3 人，另外再新增 3 人。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 版）（中华人民共和国2生态环境部令第 16 号，2021 年 1 月 1 日起施行）、放射性同位素与射线装置安 全和防护条例（国务院令第 709 号，2019 年）和原环境保护部令第 3 号关于 修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定，该项目应当组织 编制环境影响报告表，人民医院委托河南鑫安利职业健康科技有限公司进行本项 目的环境影响评价工作。接到委托后，环评单位随即组织人员对现场进行了调 查、监测和资料收集工作，通过对基础资料的分析和现状的调研，依据辐射环 境保护管理导则 核技术
8、利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 （HJ10.1-2016），编写了本项目的环境影响报告表。1.4 评价目的（1）对本次核技术利用项目拟建场址进行辐射环境现状监测，以掌握该场址的辐射环境本底水平；（2）对本次核技术利用项目运行后产生的辐射环境影响进行预测，对周围环境可能产生的不利影响和存在的问题提出防治措施；（3）为本次项目的辐射环境管理提供科学依据。1.5 项目地理位置、布局和周边关系图1.5. 1 项目地理位置保亭黎族苗族自治县人民医院位于保亭黎族苗族自治县保城镇宝亭大道北 侧，医院北侧为杏林小区区，东、西两侧为林地，南侧为保亭县税务局。人民医院具体地理位置见图 1- 1。3保亭黎
9、族苗族自治县人民医院图1- 1 保亭黎族苗族自治县人民医院地理位置图1.5.2 项目布局及周边关系人民医院拟建的 DSA 机房位于门诊楼一楼放射科原 CT 室内，机房北侧为室 内走廊，对面为放射科 MR 室，西侧为放射科更衣室、DSA 设备间、污物间等， 东侧 DR 控制室，南侧为 DA 操作间、缓冲间及辅助房间。院区平面布局图见图 1-2 。以拟建 DSA 机房为中心的 50m 范围四至场所描述见表 1-2 ，周围 50m 范围示意图见图 1-3。表1-2 拟建DSA机房四至场所描述四至环境现状描述拟建场所现状拟建场所原为门诊楼一层放射科 CT 室拟建场所北侧北侧 50m 范围内分别为：MR
10、 检查区及门诊区等拟建场所东侧东侧 50m 范围内分别为：放射科 DR 室、CT 室及其他门诊区等。拟建场所南侧南侧 50 m 范围分别为：DSA 机房操作室及项目辅助用房和楼外空 地。拟建场所西侧西侧 50m 范围内分别为：楼外道路及空地等拟建 DSA 机房北侧MR 检查区拟建 DSA 机房东侧DR 控制室拟建 DSA 机房南侧DSA 机房操作室、缓冲间拟建 DSA 机房西侧放射科更衣间、本项目设备间、污物间4拟建 DSA 机房上方彩超间本项目拟建 DSA 机房四周平面布置情况见图 1-4 ，一层、二层对应平面布局图见图 1-5 、图 1-6。根据现场调查及人民医院提供的设计图纸，本项目所在
11、区域位于医院门诊楼 西南角，此区域为医院医疗区，附近 50m 内全部为诊疗区，没有居民楼、住院部等环境敏感区载。总体上看，项目选址无明显制约性因素，选址基本合理。1.6原有项目核技术利用和许可情况1.6. 1 核技术利用现状情况人民医院现有核技术应用实践活动已获得海南省生态环境厅行政许可，持有 海南省生态环境厅颁发的辐射安全许可证，证书编号为琼环辐证00298（见 附件 2），许可种类和范围包括：使用类射线装置，有效期至 2023 年 9 月 10日，已进行登记表备案、获许可射线装置情况见表 1-3。表1-3 已获许可/备案射线装置情况序 号装置名称型号类别数量环保手续履行情况1移动 DR 机
12、optimaXR240类12021469029000000182小 C 臂机OEC ONECFD类12021469029000000183数字牙科机KD-795A类12019469029000000784高端多层螺旋 CTuCT 780类12021469029000000185多层螺旋 CTBrightspeed类12021469029000000186DRDigieye680类12021469029000000181.6.2 原有项目辐射安全管理情况（1）辐射安全管理机构人民医院针对现有核技术利用项目已设置有辐射安全管理机构，成立了放射 卫生防护管理工作小组，院长为组长，放射科负责人，放射科
13、、设备科等科室专 业人员成员的放射卫生防护管理工作小组（见附件 4）。放射卫生防护管理工作小 组全面负责单位的辐射安全与环境保护管理工作，对全院辐射防护管理制度执行情况的监督检查，有关部门负责人组织实施辐射安全防护措施和落实各项管理制度。5放射卫生防护管理工作小组明确各自的岗位职责，层层分解辐射安全责任，把辐射安全责任落实到每个辐射工作岗位。放射卫生防护管理工作小组，全面负责医院辐射安全管理工作。并组织对核 技术项目的辐射安全管理，全面负责核技术项目的防护、使用、辐射事故的应急 处理、废弃物回收、监督执行放射诊疗管理工作，及时排除放射故障和安全隐 患，当前辐射安全管理相对有序，并在实践中不断提
14、高辐射安全意识和安全管理水平。（2）辐射安全管理制度人民医院依照放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位 素与射线装置安全许可管理办法 ，结合人民医院核技术利用的实际情况和实 践，已制定一套相对完善的管理制度和操作规程，其中包括辐射防护和安全保 卫制度、操作规程、人员培训制度、辐射岗位工作职责、设备 检修维护制度、射线装置监测方案、台账管理制度、辐射安全防护小组与岗位职责及辐射事故应急预案等，并严格按照规章制度执行。当前医院制定的辐射安全管理制度总体上满足放射科的运行，医院应进一步 根据相关科室实际执行情况和经验进行优化和修订相关辐射安全管理制度， 目前 上述制度在日常工作中得到辐射工作人员的认真执行和落实，各项制度符合实际 情况可执行性比较高，能够满足单位核技术利用项目的管理需要。建设单位自开展核技术利用项目以来未发生过放射事故和异
