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1、护 士一、理论知识考试（占总成绩30%）：以人民卫生出版社出版的基础护理学第二版，主编：李小萍；急危重症护理学第二版，主编：周秀华等书籍为主要考试内容。采用笔试方式进行，时间为90分钟。二、实际操作考核（占总成绩70）：项目一 密闭式静脉输液1.考核内容：输液技术、无菌观念。2.技术要求：操作准确，病人舒适。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。一项不符合要求-1分评估患者时间：2分101.了解药物对血管的影响程度；（2分）2.评估患者病
2、情及合作程度；（2分）3.评估患者穿刺部位皮肤及血管情况（选择输液肢体）；（2分）4.向患者解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；（2分）5.询问病患者是否大小便；与患者交流语言文明，态度和蔼。（2分）未评估血管情况-1分，评估缺一项-1分，评估缺一项-1分，未向患者解释方法-2分，解释不全-1分，未询问-1分；不使用文明用语-1分。操作前准备51.无长指甲，洗手；戴口罩；（2分）2.用物准备：治疗盘内放安尔碘，无菌棉签，一次性输液器2套，弯盘，启瓶器，输液帖（2份），网套、输液卡、一次性头皮针（2份）止血带，治疗巾，液体，速干手消毒剂、带秒针手表（自带）、剪刀。必要时备止血钳。车下层放小桶
3、内套黄色垃圾袋、利器盒、止血带小桶、剪刀。（3分）一项不符合要求-1分少一件物品-0.5分物品放置不合理-1分操作过程（时间4分钟）安全与舒适51.（计时开始）核对床号、姓名、执行单，并向患者解释。（2分）2.保持环境清洁、舒适。（1分）3.患者体位摆放正确；搬输液架至床边 （2分）一项不符合要求-1分不符合要求-1分患者体位不舒适-1分准备药液201.核对执行单，检查药名、浓度、剂量及有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕，对光检查有无杂质（不摇晃）；（5分）2.开启瓶盖，安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘（一次）；（5分）3.检查输液器有效期、有无漏气，取输液器，插入液体瓶，将液体挂于输液架上。一次排气
4、成功，药液无浪费，滴管内液面为1/3-1/2，将头皮针放入输液袋内。（8分） 4.准备输液帖 （2分）漏检查一项-1分不符合无菌原则-1分，棉签沾液过多或过少-1分；一次排气不成功-4分，附壁气泡、液面过高或过低、液体滴弯盘外各-1分，气泡进入血管-4分，污染-2分；未准备-2分，放置不合理-1分输液501. 尊重患者意愿，选择血管；铺垫巾、放好止血带；以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤（1次）直径5厘米，系止血带离穿刺部位6厘米以上，再消毒（1次）。（5分）2.再次核对床号、姓名，并向患者解释；（3分）3.取下护针帽，再次检查空气是否排净，再排液体少许。（2分）4.嘱患者握拳，使静脉充盈，行静
5、脉穿刺，一针见血，穿刺成功后及时“三松”（止血带、调节器、拳）；（20分）5.正确固定针头牢固、美观；（5分）6.合理调节滴速（根据医嘱、年龄、病情、药物性质，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分），报滴数，计算输液时间（计时结束）；（5分）7.再次核对，执行单上注明输液时间，滴速、执行人。（4分）8.取下垫巾、止血带，协助患者取安全舒适位，向患者交待注意事项，将传呼器置于患者可及位置。（4分）9.注意观察患者病情变化，并及时告知医师。（2分）一项不符合要求-1分污染-2分未核对-2分，未解释-1分未检查-1分，未排液-1分一次不成功-10分，退针一次扣3分；未及时松一处-1分，固定
6、不牢、不美观各-1分滴速超出范围上下误差每5滴-1分，未报滴数或时间各-2分 一项不符合要求-1分，一项不符合要求-1分注意事项交待不全-1分一项不符合要求-1分操作后51.安置患者，整理输液车及床单位；（2分）2.用物处理正确，洗手，执行签字。（3分）一项不合要求-1分合计100项目二 无菌技术1.考核内容：无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。2.技术要求：使用正确，操作准确，节力。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操
7、作要求扣分标准仪表5仪表端庄，服装整洁。一项不合要求扣1分。评估51.评估操作环境符合要求；环境清洁，有宽阔清洁干燥的操作台；（口述）（2分）2.评估各种无菌物品的有效期、消毒效果、完整、无潮湿。（3分）一项不合要求扣1分。操作前准备51.无长指甲、洗手、戴口罩。（2分）2. 备齐用物：（3分）治疗车上层放：23cm无菌储槽（内放13cm治疗碗2个）、15*23cm带盖方盘（内放14cm止血钳2把，压舌板）；纱布缸；干棉球缸；无菌溶液；无菌治疗巾包（包布60*60cm，治疗巾80*45cm）；无菌卵圆钳包（25cm长卵圆钳及容器）；手套2付（合适型号）；安尔碘、8cm棉签；治疗盘、毛巾。治疗车
8、下层放：弯盘2个，并按节力及无菌操作要求放置用物。一项不合要求扣1分。缺一件扣1分，补备一件扣0.5分，物品放置不合理扣1分。操作过程（时间4分钟）80（计时开始）1.检查长卵圆钳包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期，打开巾包，取出卵圆钳，放入容器，注明日期、时间贴于容器上。使用（取、放、用）方法正确，无污染。（10分）2.取治疗盘于台上，毛巾擦盘后放弯盘内。（3分）3.检查治疗巾包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期。打开治疗巾包，无污染（揭外、左、右、内角）；钳先取出指示卡，夹治疗巾于盘上，包按原折包好，注明开包日期、时间。（10分）4.治疗巾双折平铺于盘上，将上层扇形折叠至对侧，边缘向外。
9、（5分）5.无菌盘内放：治疗碗（内放干棉球4个）、止血钳2把，压舌板1个、两块纱布。（15分）6.取弯盘于治疗台上；检查核对无菌溶液，常规消毒手及瓶塞边缘，手握标签面，先倒少量于弯盘内，再由原处倒所需液量于治疗碗内，用后即塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘，记录开瓶日期、时间。弯盘放回原处。（15分）7.将无菌巾边缘对齐，开口处向上反折2次，两侧边缘向下反折1次。（5分）8.注明铺盘日期及时间。（3分） 9.检查手套包无菌日期、号码，放于无菌盘上。（2分） 10.洗手（口述）。（2分）11.检查一次性无菌手套有无破损、潮湿及有效期，打开手套包，取出手套，使两拇指相对，手持反折处，戴好一手，此手插入另一只手
10、套反折里面，戴好，调整手套位置，将手套翻边扣套在衣袖外面，双手对合交叉。（8分）12.翻转脱下手套（计时结束）（2分）违犯无菌技术操作原则每次扣2分，一项不符合要求扣1分。擦盘不彻底扣1分。开包方法不正确扣2分，未按原折痕扣2分，未注明开包时间并签名扣2分。违犯无菌技术操作原则每次扣2分。一项不符合要求扣1分。扇形边缘不齐扣2分，违犯无菌技术操作原则每次扣2分。取用物品跨越无菌区扣2分。容器盖子用毕未盖严扣2分，污染扣2分；一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分，不消毒扣2分，消毒方法不正确扣1分，倒液方法不正确扣2分，未标注开瓶时间扣2分，污染一次扣2分。 不平整、不美观扣1分，边缘不齐
11、扣1分，污染一次扣2分。未注明铺盘日期时间扣2分，时间不符扣1分。一项不符合扣1分。未口述扣2分。一项不符合扣1分，污染一次扣2分，方法不正确扣2分。污染一次扣2分。操作后5整理用物，洗手（口述）（5分）未整理用物扣3分，用物整理不彻底扣1分，未口述扣2分。合计100项目三 手卫生1.考核内容：洗手方法。 2.技术要求：动作轻巧、稳重、熟练，顺序正确。洗手每个部位搓擦10次。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端庄，服装整洁。一项不合要求-1分。评估5
12、1.评估操作环境符合要求；环境清洁，宽阔；（口述）（2分）2.流动自来水及水池设备符合要求。（3分）一项不合要求-1分。操作前准备51.物品准备：洗手液、擦手纸或小毛巾；（2分）2.解开袖扣、挽起衣袖，摘下手表。 （3）缺一件-1分，补备一件扣0.5分。一项不合要求-1分操作过程（操作时间60秒）751.用避免手部再污染方式打开水龙头（计时开始），湿润双手（5分）；2.取适量洗手液涂擦双手掌、手背（5分）；3.掌心相对，五指并拢，互相搓擦（8分）；4.手指交错掌心对手背，沿指缝相互搓擦、交换进行（8分）；5.手指交错掌心相对，沿指缝相互搓擦（8分）；6.一手半握拳在另一手掌心旋转搓擦，交换进行
13、（8分）；7.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（8分）；8.一手五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（8分）；9.清洗腕部，左右手沿腕部旋转进行(6分)；10.流动水下彻底冲洗（6分）；11.关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）（2分）；12.毛巾或干净纸巾彻底擦干（3分）。（计时结束）一项不符合要求-1分一项不符合要求-1分五指未并拢-1分，搓洗不到位-2分方法不对-3分，搓洗不到位-2分同上同上同上同上同上顺序不正确、冲洗不彻底、水倒流各-2分关水龙头手法不正确-1分，手污染-2分擦拭手法不正确、未擦干各-1分。整体要求101.动作轻巧、稳重、准确、熟练（2分）；2.顺序正确，符合
14、洗手规范要求（3分）。动作过大过小各-1分；手部佩带饰物、小毛巾未做到一用一消毒各-2分，衣服接触水池、溅湿衣服各-1分。合计100项目四 氧气吸入1.考核内容：为病人吸氧，缓解病人缺氧症状。2.技术要求：操作准确，病人舒适；无装表、卸表。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。一项不符合要求扣1分。评估病人101.了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况（备手电筒）；（4分）2.观察病人合作程度及心理反应；（2分）3.解释吸氧目的、配合方法，与病人沟通时语言规范，态度和蔼。（4分） 一项未评估扣1分，一项未评估扣1分未向患者解释方法、目的各扣2分，解释不全扣1分，不使用文明用语扣1分。操作前准备101.洗手，戴口罩；（4分）2.用物准备：氧气筒及氧气装置1套（流量表、
