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1、利普刀在基层医院用于前庭大腺囊肿或脓肿造口术分析 国际医药卫生导报 年第 卷第 期, , . . 可决定伤员的存活或死亡,对整个道路交通伤救治水平,是提高道路交通伤伤员救治水平的伤员的治疗和预后有着关键性的影响。但从现 重要环节【, 而基层医院在抢救道路交通伤中起场抢救来看,参与者均为医护人员,围观者及交到关键作用,其能明显缩短院前急救时间,通过警参与抢救意识仍有待进一步提高;为提高患早期绿色通道的建立及对病人进行手术或非手者抢救成功率,对交警及司机进行简单院前急 术规范治疗,有助于降低病人死亡率和伤残率,救培训是非常必要的,同时提高全民参与意识。提高病人的生存质量。交通伤往往合并多发伤存在,
2、本组 例病参考文献人中合并其他部位损伤有 例,占 . %,其中】王正国.道路交通伤研究和思考 .中国医学科学院胸部损伤最为常见;因此,检查必须全面,以免学报, ,: .漏诊、误诊,但同时必须快速。为了争取时间达【】王正国.交通医 】.天津:天津科学技术出版社,到最好的效果,急诊科抢救以尽量缩短检查时 : ? .间为主,在进行颅脑 扫描的同时行胸部 扫苏晨方,刘敬业.急性颅脑交通伤 例 中华描,以免漏诊胸部损伤。本组病例在急诊科抢创伤杂志,: ? .救、检查时间为 .,部分病人直接经过绿【 刘敬业,张赛,只达石,等. 例急性颅脑损伤色通道进入神经外科或手术室进行手术治分析.中华神经外科杂志, ,
3、: .疗。收治人院必须多科合作,存在合并胸腹部损 华春华,朱道平,卢智,等.重型脑交通伤 例临床分析【.中华现代外科学杂志, .伤或其他损伤时,请相关医师同时进行处理,不,. :可分而治之,而延误病情。 . 积极控制颅内高压,有手术指征者立即手, , : ? .术行血肿清除或去大骨瓣减压;保持呼吸道通岳茂兴,刘志国,蔡学全,等.道路交通伤的特点畅,必要时行气管插管或气管切开,防止低氧血及其现场急救新概念 中国全科医学, ,症发生;燥动不安病人必须镇静;高热病人冰毯 : .机降温及冬眠合剂。同时防治肺部感染、应激性溃疡及肾功能衰竭三大并发症的发生。总之,缩短急救半径和急救反应时间、加强收稿日期:
4、 ? ?道路交通伤的现场急救能力、提高后送途中的 责任校对:成观星利普刀在基层医院用于前庭大腺囊肿或脓肿造口术分析杨军 吴晓燕 陈英【摘要】 目的 探讨利普刀用于前庭大腺囊肿或脓肿造口术的临床效果。方法 选取年 月一 年 月间在我院就诊的 例前庭大腺囊肿或脓肿患者为研究对象。详细询问所有对象病史,确定均无手术或利普刀治疗禁忌后根据患者及其家属意愿,将全部对象分为 : . / . .?. .作者单位: 佛山市顺德区容奇医院妇科门诊部 国际医药卫生导报 年 第 卷第 期 , . . 两组:选择利普刀用于前庭大腺囊肿或脓肿造口术的患者 例为观察组;选择常规传统造口引流术的患者 例为对照组。记录造口术
5、进行时间、术中出血情况、术后切口疼痛状况,并于术后 个月和 个月分别随访观察两组妇女的术后疗效,做好记录。结果 观察组 利普刀组 治愈率为 . %,高于对照组的 . %;观察组 利普刀组 复发率为 . %,低于对照组的 . %;观察组 利普刀组 造口术进行时间 . . 较对照组. . 明显缩短;术中出血情况显著改善,观察组 利普刀组 出血量 . .较对照组 . 】明显减少;观察组患者术后全部无瘢痕产生,疼痛消失快,术后疼痛消失时间为 . . ,疼痛感低。对照组 例患者中有 例妇女形成瘢痕,术后痛感持续时间长,术后疼痛消失时间为 . . ,且痛感剧烈,常常不能忍受。两组患者术后疗效、术中情况和术
6、后疼痛状况的比较,均有明显差别。结论 利普刀用于前庭大腺囊肿或脓肿造口术的临床效果明显优于常规传统方法。【关键词】 利普刀;前庭大腺囊肿或脓肿;造口术岁,平均 岁;病程 天 年,平均 年;囊前庭大腺囊肿或脓肿是妇产科常见的生殖器感染病,常多发于处在育龄期的女性,感染常 肿或脓肿直径 . . ,平均;囊肿或脓肿反复发作者 例。对照组中囊肿 例,脓肿 会引起外阴前庭大腺管的开口处部分堵塞,前庭大腺分泌物不能顺利通过大腺管排除,从而 例;年龄 岁,平均 岁;病程 天 年,导致分泌物大量聚集于前庭腺腔,最终发展成 平均 年;囊肿或脓肿直径 . . ,平均 .为大腺囊肿或脓肿?。在基层医院,前庭大腺囊
7、;囊肿或脓肿反复发作者 例。两组患者在年龄、病程、囊肿或脓肿类型、肿块直径、反复发肿或脓肿的常规传统治疗方法是造口引流术。作等情况上比较差异无统计学意义 . ,近年来,已有医务工作者尝试应用激光、微波等具有可比性。技术于传统造口术;但结果显示,若前庭大腺囊. 方法 观察组采用美国产华莱士公司的利肿或脓肿伴随继发感染时,疗效不理想、术后并发症多、囊肿或脓肿复发率高。前庭大腺囊肿或 普刀治疗仪行前庭大腺囊肿或脓肿造口术,对照组行常规传统前庭大腺造口术。两组术前均脓肿的形成严重降低了妇女的身心健康和生活质量,加重育龄期妇女社会负担。为探讨用于 行常规外阴、阴道表面消毒,铺巾后以 %利多前庭大腺囊肿或
8、脓肿造口术最理想、安全和有 卡因行表面浸润局麻。观察组妇女取膀胱截石效的技术方法,我院将利普刀应用于前庭大腺 位,表面局麻部位在患侧小阴唇内直至处女膜囊肿或脓肿造口术治疗,取得了满意疗效,现将 间、皮肤和黏膜的交界位置;调整利普刀设置,取功率,于局麻处纵向切开,切口大小为结果报告如下。资料与方法 ;切口应深达囊肿或脓肿块内腔,以手术. 一般资料 选取 年 月一年 月 钳夹起患侧边缘,应用利普刀作长椭圆形切口,释放脓液;调整利普刀至电凝状态,以球形刀口间在我院就诊的 例前庭大腺囊肿或脓肿患者为研究对象。全部病例囊肿或脓肿均发生在单 电凝切口边缘,使切口处形成轻薄的一层焦痂,侧,且囊肿不存在自行破
9、溃现象。所有研究对象 达到有效止血;脓液释放完全后以灭滴灵 甲硝均由以下症状确诊为前庭大腺囊肿或脓肿:囊 唑 液反复多次冲洗脓块内腔,并放蚤囊腔或脓肿或脓肿侧外阴行动时因肿痛而受限;查体检 腔内引流纱布条,术后第 天拆除引流纱布条。查触及患侧外阴时有明显肿块,但肿块表面完 对照组以同样的部位行表面局麻,常规手术刀整、无波动感。详细询问所有对象病史,确定均 竖向切口,切口长度为 ,排出囊液或脓无手术或利普刀治疗禁忌后根据患者及其家属 液,盐水配合灭滴灵 甲硝唑 液反复冲洗腺腔;应用可吸收线行单边缝合,以间断法缝合切缘意愿,将全部对象分为两组:选择利普刀用于前庭大腺囊肿或脓肿造口术的患者 例为观察
10、组; 针,起到止血效果后,于脓腔内放置小纱布条引流,次日取出引流条。两组术后均应用抗生选择常规传统造口引流术的患者 例为对照组。素,并吩咐患者以高锰酸钾溶液坐浴, 次/天,观察组中,囊肿 例,脓肿 例;年龄 国际医药卫生导报 年第 卷第 期, . . . /次。著性 . 。见表 。观察指标 记录造口术进行时间、术中出. 两组妇女术中情况的比较 对两组患者调血情况、术后切口疼痛状况,并于术后 个月和 查结果表明,观察组和对照组的术中治疗情况个月分别随访观察两组妇女的术后疗效,做好有明显差别。观察组 利普刀组 造口术进行时记录。对术后疗效以治愈率和囊块或肿块复发 问较对照组明显缩短,术中出血情况显
11、著改善,率来判定。治愈:造口处上皮化完整,囊腔或肿出血量明显减少,差异有显著性 . 。见腔内无残留,前庭大腺管畅通,伤口边缘硬结、 表 。无红肿出现;囊块或肿块复发:切口出现黏连,. 两组妇女术后疼痛状况的比较 观察组 重新形成囊肿或脓肿,并偶尔触及有压痛感。造例患者术后全部无瘢痕产生,疼痛消失快,疼痛口术进行时间以专业调查人员执行,认真计算感低。对照组 例患者中有 例妇女形成瘢痕,手术时间。计算标准从表面局麻开始,至放置小术后痛感持续时间长,且痛感剧烈,常常不能忍纱布条引流结束。术中出血情况:以称重法评 受。两组患者术后疼痛情况比较差异有显著性估。术后切口疼痛状况:记录术后疼痛消失的时 .
12、。见表 。间,并按照的疼痛级别标准,以 级疼痛 讨论法判定: 分代表为无痛,几乎感觉不到痛感; 针对前庭大腺囊肿或脓肿的治疗方法临床分代表轻痛,偶尔间歇性发作,不用药也可忍多以造口引流术为主。造口引流术也可合并射受,睡眠质量良好; 分代表中等程度痛感,痛 频、激光和微波等多种技术,共同用于前庭大腺感较为连续,工作和睡眠常因痛感持续而无法 囊肿或脓肿的根治。传统的造口术以缝线法止正常开展,需服药控制; 分代表重度程度痛感, 血,但拆线时切口边缘常发生粘连,致使并发症强烈的痛 不可耐受,用药后也不能减轻。 的发生,降低治疗效果 。射频、微波和激光技. 统计学方法 应用 . 统计学软件处理 术应用于
13、造口术后,能改善切口粘连,但极易诱数据,计量资料以均数标准差 的形式 发造口封闭,导致手术失败。本研究采用高频电表示,两组比较采用检验,尸 . 为差异有显 波刀 利普刀 应用于前庭大腺囊肿或脓肿的造著性。 口术,结果表明:术后观察组 利普刀组 治愈结果率高于对照组,复发率明显低于对照组;观察组利普刀组 造口术进行时间较对照组明显缩. 两组妇女术后疗效 分别于术后 个月、 个月随访,结果表明两组妇女的术后疗效比较, 短,术中出血情况显著改善,出血量明显减少;有明显的差别。术后观察组 利普刀组 治愈率 观察组患者术后全部无瘢痕产生,疼痛消失快,高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有显 疼痛感低;对照组 例患者中有 例妇女形成表 两组妇女术后疗效的比较 / %表 两种妇女术中情况的比较
