《参加临床药师进修的心得体会.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《参加临床药师进修的心得体会.docx（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 参加临床药师进修的心得体会 参与临床药师进修的心得体会 参与临床药师进修的心得体会 一年前，带着医院的重托和自己的盼望，我来到了卫生部指定的临床药师培训基地复旦大学附属中山医院，参与了我国首批临床药师培训，通过系统全面的培训和自己的努力，顺当的完成了一年的进修任务。 一、对临床药师的熟悉1何为临床药师 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例争论、制定个体化用药方案，在临床中发觉和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 2临床药师心态要端正，定位要中肯 临床药学开展的初级阶段，由于药师初下临床，与医师、护士及患者交往，往往会存在自信念缺乏、定位不明确的
2、现象，不能正确处理药、医、护三者之间的关系，而造成临床药师缺乏自信，甚至消失被医护有临床药师“不务正业、影响诊疗秩序”的印象。临床药师在治疗过程中的定位，世界卫生组织1957年在温哥华的一个询问会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、治理者、终生学习者、教育者。临床药师都应当保持一种平和的心态，保持积极、严谨的工作态度，主动和医护人员、患者及其家属沟通，在合理用药方面发挥自己的特长。 3临床药师效劳的对象是用药者 通过一年来的学习和实践，我觉得自己应当转变临床药师是为医师、护士效劳，为临床、为医院效劳的观念，我认为临床药师效劳的对象是全部用药者，包括患者。只有这
3、样才能真正表达出“以病人为中心”的新的医疗效劳理念。 4临床药师需要具备肯定的药物治疗思维和批判性思维力量 临床药师的主要工作是参加药物治疗，对药物治疗方案进展评价和干预，对患者进展药学监护。疾病千变万化，药物成千上万，药物治疗方案，因患而异，因医而异，这就要求临床药师有自己的思维，不能盲从，要进展推断，敢于质疑，要有自己的洞察力量，应从药物实际应用中发觉和解决存在的和潜在的问题的力量。 二、通过培训，摸索出了一套行之有效的学习方法1实行画树的学习方法 现代教育比拟推崇基于问题的学习方法，即从某个问题开头，从点到线，由线到面，渐渐拓开。我是在这种学习方法的根底上，实行了画树的学习方法，即把对某
4、种疾病的学习作为画一棵树，疾病的概述是树干，疾病发病部位或器官的解剖学、疾病的流行病学、病因、发病机制、病理、病理生理、临床表现、试验室检查、帮助检查、并发症、诊断、疾病评估、鉴别诊断、治疗等相关学问是树枝、树叶，我们先画出树干，然后渐渐的给它添枝加叶，一棵一棵的画下去，依据自己的力量，端正心态，期望值不要太高，不要过多的计较树能画得多茂密，能画多少棵树。我觉得实行这种方式和心态，不光学习能胜利，今后的临床药学的开展和进展也应当大有盼望。 2实行互动的学习方法 人有所短，也必有所长。我们基地的6位学员，来自全国各地，每个医院有每个医院的特点，而且学员有学员的特长，教师也有教师的缺乏之处，所以应
5、当实行学员与学员之间、学员与带教教师之间互动的学习模式，通过专题争论、病例争论等多种方式，互问互答，互帮互学，可明显教与学效果。 3要分阶段性学习、总结和考核 以疾病病种或教学内容分专题和阶段性制定学习规划，定期向带教教师提交读书笔记或病例总结，并以讲课的形式陈述，答复带教教师依据笔记或总结提出的问题。通过一问一答以及相互争论进一步稳固提高，针对不懂或缺乏之处准时进展补充加深；通过阶段性、单一内容的系统地陈述、答复及争论，有意识熬炼语言的表达力量、增加自信。 4参与临床实践要讲究方法 参加临床查房前，先要熟识病历，带着学习、疑心心态、针对性的预备一些问题。查房过程中，带着自己预备的问题，抓住时
6、机准时向医师请教。临床药师应时刻提示自己，应多与医师、护士、患者及其家属沟通和沟通，提高自己沟通与沟通的力量。 5充分利用病案室的病历资源 病案室存有丰富的病例，在学习期间应当充分利用这个宝库。通过查阅病历，进一步熟悉该科各病种的临床特点、详细的临床变化状况、医师依据病情相应的用药状况以及用药后的治疗效果；通过查阅大量的病历，系统性地分析该专科的用药，总结出该专科用药的特点和存在的问题。 6积极参加病例争论、专题讲座及相关学术活动 病例争论、专题讲座及相关学术活动中的叙述和参加者，多为某个领域的专家或学科带头人，具有丰富的专业学问和专科特长，我们在感受学术气氛的同时，可以不断的吸取养分，开阔自
7、己的视野和思路，承受新的理念，丰富自己的学问，还可培育自己今后组织或参加学术活动的力量。 7多阅读医药学期刊杂志 丰富的临床学问，不光来自书本和自己的临床实践，还应当学习和借鉴国内外同行胜利的阅历和临床科学讨论结果，我们可以有选择地阅读一些药物期刊，从而了解国内外新的药物信息和相关专科的用药动态，从各方面扩大自己的学问面、优化自己的学问构造。 三、一年进修收获的成果 1进修期间除完成进修任务外，已撰写专业论文3篇，其中1篇已经被专家认为对临床药学工作的开展具有指导意义；并为中山医院供应药学和其相关信息，设计的药历受到专家好评，编写的消化疾病常用药物手册、常用试验室检查一览、消化系统常见疾病读书
8、笔记等为中山医院临床药学的实际开展和教学起到了肯定的作用，其中消化疾病常用药物手册以在中山医院消化科进修医生、见习及实习医生中广为流传。 2除上以外，为了今后我院医疗和药学的进展，我还有意识的和中山医院教育处、药剂科、消化内科的领导、教授和专家结下了深厚的师生之谊。 3有关我院今后临床药学工作开展的建议：进一步完善临床药学相关工作制度，拟定出工作标准，使临床药学工作制度化，程序化、标准化。 以点带面，全面开展临床药学工作。先以消化内科为起点，参加消化疾病病人的查房和药物治疗方案的制订，指导病人用药，并进展用药监护。随着临床药师队伍的不断壮大，渐渐在开展到其他重点科室，从而带动全院范围内的临床药
9、学工作。 多渠道，多途径开展临床药学工作。除了专职临床药师下临床外，还应充分发挥药房药师的作用，通过对处方和医嘱审核，发药指导等途径开展临床药学。着手静脉药物配置中心的筹备和静脉药物技术人员的培育，充分发挥静脉药物配置中心这个平台，开展临床药学工作。 扩展阅读：一位刚接触临床药学药师的进修总结 写得比拟浅，大家不要拍砖头，感谢！ 今年7月份，我特别幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学，我也特别珍惜这难得的时机（由于听科室的前辈们说我们药剂科从来都没有人出去进修过！）。为了更快地进入学习状态，在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的状况，得知广州某三甲医院的医生都
10、是用商品名开医嘱和处方后，我收集了本院全部抗生素的说明书，总结对比了商品名和通用名称，并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料，以免由于自己对临床药学了解太少，去了之后不知从何学起。 初去几天，我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去，她们大都很年轻，有什么问题大家也常常一起争论、查找资料，一起去外面参与有关临床药学的学习班或者听专家讲座，渐渐的大家都相处得很熟了。 在这一个月的时间里，我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用状况的调查，期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科类手术过往病例用药调查，这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用，对每一份被抽查的病
11、例都必需填写调查表和临床药师的合理用药评价，总结核对无误后反应给临床负责的医生。在进展这项工作的时候我发觉他们的阅历有几个特别可取的地方：他们的调查表和评分表的制作特别标准，不仅包括了手术科室的，还包括了非手术科室的；每一个评分的工程也特别的细化，从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进展评价；上网检索有关药物的最新资料，并结合临床抗菌药物应用指导原则和各种疾病的临床路径赐予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。 除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是7月份当
12、月的处方，抽查了差不多200张，由于有模板，评价起来相比照较简单。但通过他们医院和我们医院的处方点评比照，发觉了一些共同点和不同点：一样的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容；不同的是处方点评表所包含的详细工程和处方分析总结工程不同，我们医院没有根本药物品种数及药品通用名称数等内容。 通过本次外出学习，我熟悉到自己离一名真正的临床药师的水平相差甚远，也总结了以下几点心得体会： （一）提高自身的专业素养 要成为一名合格的临床药师需要不断的学习，提高自己的专业素养，并在工作中不断地实践和积存，稳固原有的药学学问，与时俱进，阅读药物期刊，参与有关药物的学问讲座，把握国内外新的药物信息和用药动态，从
13、各方面扩大自己的学问面，优化自己的学问构造。学习的方式多种多样，可以参与各种各样的学习班或者研讨会，让自己开阔眼界：在这一个月的时间里，每个周末我都和他们医院的临床药师们参与学习班，包括了这次全国医院协会主办的全国处方点评研讨会，广东省人民医院主办的围手术抗生素的合理应用，感觉都特别不错，不仅让自己增长了新的学问，而且熟悉了一些新的临床药师朋友，一起共享进展临床药学工作中的心得。 除了去院外学习，院内也有许多相互学习的好方法，而这些方法恰恰也是值得我院学习的：在广州某三甲医院西药房每个星期四中午都有一个小小的药学学问讲座，每期都有一个主讲人，自选主题并制作PPT。在周四的中午，大家围坐在一起听
14、主讲人讲完后提出相关问题争论，每个人都可以投入到其中，药学部的领导也特别重视，只要有时间也会参加进来，并和大家一起共享多年来的药学工作学习阅历。除了西药房的小讲座，药学部主任都会按时主持每月一次的临床药学小组会议，各位临床药师汇报本阶段内的工作状况，并就遇到的问题进展分析、争论。最让我感动的是她们每个人都特别仔细和执着，遇到任何问题都会认真查阅国内外的相关文献资料，并总结反应给医生，有时候医生都会被他们的精神所打动，并协作和支持她们的工作，请临床药师会诊，共同争论药物治疗方案。我始终记得药学部叶主任给我们讲过的一句话：药师要和医生站在同样的高度上看问题还要加倍努力。（二）加强与医生和护士沟通技
15、巧 沟通始终也是临床药学工作的重中之重，信任许多做临床药学的药师都深有体会，临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧是特别关键的。在查出院病例合理用药的时候发觉，一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反应表的评分很低，事后他打电话过降临床药学部问为什么他的评分这么低，临床药师给他点出几点评分低的缘由：未使用药品通用名称开未做病原学检测未按药品说明书用法、用量等给药：本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星（左克）0.2givdbid，用法不恰当，左氧氟沙星（左克）说明书提示：需稀释于5%GS或0.9%NS250-500ml中静滴，滴注时间为每250ml不少于2小时，500ml不少于3小时，因其滴速过快可引起静脉刺激病症或中枢神经系统反响。更换药品依据缺乏：头孢唑肟可引起VitK缺乏导致出血，对于诊断为脑出血的病例，将左氧氟沙星（左克）更换为头孢唑肟不相宜，但是医生还是自己在找各种理由反对说：你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例，没有任何临床阅历，也没有下临床看看实际状况就在那里指教导点，后
