妇科护理常规新.doc

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1、题目:入院护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6.修订次数:3妇科一般患者入院护理常规1.热情迎接新患者,介绍病区环境,测量体重,引导患者到准备好的病床。2、护士办理入院登记,建立患者病历,通知主管医师接诊新患者。护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。3.介绍病区环境,给予入院指导。4、进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等;并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。5、责任护士做好健康指导。6、正确执行医嘱,落实分级护理制度,完成各项医疗,观察用药后的反应。题目:急症入院护理常

2、规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数 3妇科急症患者入院护理常规1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单位及所需急救用物,并通知主管医师尽快到位。2、医护人员迎接急症入院患者,迅速安置急症患者到病床,了解患者病情。3、根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等,协助床旁检查。对危重患者配合医生进行抢救。4、尽快对患者进行入院护理评估,立即采取有效的护理措施,并按要求书写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。5、护士办理入院手续,接诊新患者。做好相关登记。6、向家属介绍病区环境,给予入院指导。7、责任护士做

3、好健康指导。题目:出院护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3妇科患者出院护理常规1、办公室护士接到患者的出院医嘱后,告知患者出院日期及办理有关出院的手续。2、注销各种治疗护理卡,将出院带药交给病人、疾病诊断证明交病人。3、出院前,向患者或家属进行出院健康指导。4、协助患者整理物品,热情护送患者出院。5、按要求进行床单位终末料理和消毒。6、做好患者的病情观察和真情电话回访工作。题目:手术护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3妇科手术护理常规1、术前护理:(1)对病人做好及心理护理,

4、消除思想顾虑。(2)手术前1日给半流质饮食,术前禁食、禁水8小时。(3)手术前1日晚及术晨各用肥皂水清洁灌肠1次。 (4)手术日晨了解病人情况,有异常及时通知医师。 (5)术前常规备皮留置导尿。(6)子宫全切,手术前3日碘伏棉球擦洗阴道,日2次。2、术后护理:护士接待及安置病人,交接病人皮肤情况,认真听取麻醉师交班。(2)术后去枕平卧位6小时切口压沙袋6小时后,嘱翻身自由体位.(3)禁食水至排气,再根据肠蠕动恢复情况给流质、半流质、软饮或普食。(4)测量生命体征,心电监护12小时.如有异常及时报告医生。(5)留置尿管24小时,保持尿管通畅,观察尿量及性质。保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。(

5、6)注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者,应观察引流是否通畅,保持刀口敷料清洁干燥。渗血、渗液及时更换,(7)协助病人翻身,鼓励病人咳嗽并协助排痰。双手置于腹部刀口的两侧,向刀口方向按压,同时嘱病人将痰咳出。(8)术后刀口疼痛,按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。(9)鼓励病人早期离床活动,活动量要循序渐进。(10)正确执行医嘱根据护理级别及病情.按时巡视病房,及时发现问题报告医生.处理病人并作好记录.(11)安慰病人及家属,指导其了解掌握病情及注意事项,做好术后健康教育.题目:引流管护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3引流管的护理常规【目 的】

6、一、充分引流或吸出腹腔内残余积血、积液和术后渗液,防止腹腔内感染,观察内出血和并发症如肠瘘、胆瘘等。二、观察术后渗血、出血,如术后少量渗血,引流量可逐渐减少,有鲜红色出血应怀疑有内出血,便于早期诊断和及时处理。三、观察和治疗术后并发吻合口瘘、胆瘘、肠瘘。【护 理】一、向病人解释置管的目的和注意事项,取得合作。二、引流管应妥善固定,防止扭曲、受压、折叠,在给病人做处置、翻身时一定要注意保护引流管,避免导管脱出。三、注意观察并记录各种引流管的引流量及性状并做好记录。四、注意各种引流管正常时引流的血性液应由多到少,由浓变淡,如果引流液由淡变浓,突然增加应注意内出血的发生。五、保持引流管的通畅并每日更

7、换引流袋,必要时做细菌培养。六、注意引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及及时换药.七、置管期间还应观察患者的腹部、全身情况,症状是否减轻、体温是否正常等。、题目:疼痛护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3疼痛护理常规按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】1、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。3、观察疼痛时有无伴随症状,如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、视力障碍、呼吸困难等。4、监测生命体征。5、询问疼痛史或疾病史,如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。6、检查疼

8、痛部位有无红、肿、热,有无外伤,颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。评估腹痛者腹部有无包块、压痛、反跳痛;有无机体活动受限、关节功能障碍等。7、评估精神心理状态,紧张、焦虑、睡眠障碍等。【护理措施】1、保护病室安静,帮助患者采取舒适体位,减轻疼痛。2、积极做好心理疏导,指导患者分散注意力、自我放松,给予心理支持,缓解疼痛。3、遵医嘱给予缓解疼痛药物,并及时评估疼痛缓解的程度。题目:高热护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3高热护理常规按系统专科疾病一般护理常规。【护理评估】1、评估体温、脉搏、呼吸、血压。注意发热的特点及伴随症状,观察皮肤有无皮

9、疹、出血点、麻疹、瘀斑、黄染。2、评估患者意识状态。3、评估患者皮肤的温度、湿度及弹性。【护理措施】1、患者绝对卧床休息。2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化食物,少食多餐。鼓励患者多饮水,出汗多时注意补充含盐饮料。3、对体温在39以上者,可施行物理降温。在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋。4、经物理隆温无效者,遵医嘱给予药物降温。但对原因不明的高热,慎用药物降温。5、高热期间,监测体温、脉博、呼吸、血压每4小时1次,必要时随时测量。物理隆温后半小时,测量体温并记录。6、保护衣着及被盖适中。大量出汗时,及时更换衣服。体温骤降时,应给予保暖,避免直接吹风,防止着凉。题目:刮宫术护理常规文

10、件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3刮宫术后护理常规护理措施 1、做好心理护理,解除恐惧心理。2、术后叮嘱患者卧床休息1-2小时。3、术后加强巡视,观察阴道流血量及性质,发现异常及时汇报医生。 4、观察体温变化、腹痛尤其子宫或附件区压痛、阴道分泌物色及味。5、术后注意观察有无子宫穿孔、人工流产综合症等征象出现。6、保持外阴部清洁,遵医嘱给予抗生素治疗。7、阴道纱布填塞注意交班,按时取出。题目:引产术护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3水囊引产术护理常规护理措施 1、做好心理护理解除思想

11、顾虑。2、术前测量体温,体温37.5摄氏度者,停止手术。3、术后平卧2小时后可起床活动。4、术后注意观察宫缩、产兆、阴道流血及破水时间。5、临产时送产房待产。6、回病房后,更换清洁中单、护垫。7、遵医嘱给予抗感染治疗。8、产后注意观察宫缩、阴道流血及小便情况。9、评估患者乳汁分泌、乳房胀痛情况。遵医嘱给予回奶药。题目:药流护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3药物流产护理常规 观察要点1、用药前观察患者体温。2、用药后观察药物的副反应,恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛、药物过敏等情况。 3、用药后观察宫缩产兆及阴道流血、腹痛胎囊排出情况。

12、护理措施1、做好心理护理解除思想顾虑。2、督促患者按时服药。3、留取阴道排出的组织物,通知医生查看,送患者去产房清宫。孕龄14周送产房待产。4、回病房后,更换清洁中单、护垫。题目:异位妊娠护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3异位妊娠护理常规1、术前护理:有失血性休克者,应取平卧位或休克卧位,并注意保温。即刻测体温、脉搏、呼吸及血压,并记录,同时准备输液、输血及其他抢救措施。病人禁饮食,必要时给病人氧气吸入。按妇科腹部手术常规进行术前准备,动作要轻柔,切勿按压腹部,禁止灌肠。2、术后护理:执行妇科手术护理常规。3、保守治疗护理:绝对卧床

13、休息,尽量少搬动病人。勿按压腹部以防止发生大出血和休克。腹痛时禁用麻醉止痛剂,以免掩盖症状和误诊,禁止灌肠。按医嘱给予饮食或暂禁食。测体温、脉搏、呼吸及血压,每4小时1次,或按医嘱执行。严密观察病情变化,注意血压及腹痛情况,观察有无出血及休克现象,发现异常及时通知主管医师,同时做好输液、输血等抢救准备。注意阴道流血情况,如有组织样物排出时,应保留送检。保持外阴清洁,预防感染。入院次晨留尿查妊娠试验。用药治疗时,应严密观察病情变化,治疗无效者,应立即施行手术治疗。题目:炎症护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3女性生殖系统炎症护理常规一,

14、盆腔炎护理常规。1.卧床休息,取半坐卧位以利于炎症局限。2、注意体温变化及腹痛情况,高热39以上时应用物理降温。3、保持外阴清洁。4、遵医嘱给予抗炎治疗。二、前庭大腺脓肿(囊肿)护理常规1、做好心理护理,取得配合、分散注意力、减轻疼痛。2、遵医嘱给予抗炎治疗和微波理疗。 3、前庭大腺囊肿造口术后,外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。题目:子宫脱垂护理常规文件名称:护理常规制定日期:2012.1制定部门:妇科修订日期:2014.6修订次数:3子宫脱垂护理常规1. 术前护理:(1)手术前适当休息,避免增加腹压,有呼吸系统疾病及时治疗。(2)根据手术方式,执行妇科手术护理常规。2、术后护理:执行妇科手术后护理常规。手术后平卧位5-7天日,然后逐渐增加活动量。如有咳嗽、便秘,应及时处理,以免增加腹压造成手术失败。出院时嘱病人手术后3个月勿参加重体力劳动,以免复

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