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1、水利水电工程表21 一般混凝土单元工程施工质量验收评估表单位工程名称苍南县马站镇岗后山塘综合整治工程单元工程量砼0m分部工程名称坝顶工程施工单位苍南县水利水电工程有限公司单位工程名称、部位20砼路面施工日期年 月 日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评估级别1基本面、施工缝解决工序合格2模板制作及安装工序合格钢筋制作及安装工序/预埋件制作及安装工序/混凝土浇筑工序合格6混凝土外观质量检查工序合格施工单位自评意见各工序施工质量所有合格,其中优良工序占 0 %,且重要工序达到 合格 级别。 单元工程质量级别评估为:合格(签字，加 盖公章) 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验有关检查报告和检查
2、资料，各工序施工质量所有合格,其中优良工序占 ,且重要工序达到 级别。 单元工程质量级别评估为:(签 字，加 盖公章) 年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和核心部位单元工程的施工质量验收评估应有设计、建设等单位的代表签字,具体规定应满足SL1的规定。注:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的根据。水利水电工程表2.1 基本面、施工缝解决工序施工质量验收评估单位工程名称苍南县马站镇岗后山塘综合整治工程单元工程量砼2m3分部工程名称坝顶工程施工单位苍南县水利水电工程有限公司单位工程名称、部位C20砼路面施工日期年 月 日 年 月 日项次检查项目质量原则检查（测）记录合格数合格率基本面主控
3、项目1基本面岩基符合设计规定软基预留保护层已挖除;基本面符合设计规定基本面符合设计规定,检查0点0100%一般项目1地表水和地下水妥善引排或封堵仓内有少量积水,共检查点80.02岩面清理符合设计规定；清洗干净、无积水、无积渣杂物施工缝解决主控项目施工缝的留置位置符合设计或有关规范规定施工缝面凿毛基面无乳皮,成毛面，微露粗砂一般项目缝面清理符合设计规定；清洗干净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控项目检查点100合格,一般项目逐项检查点的合格率80.，且不合格点不集中分布。 工序质量级别评估为:合格(签字，加 盖 公章) 年 月 日监理单位复核意见经复核,主控项目检查点10%合格,一般项目逐
4、项检查点的合格率 %,且不合格点不集中分布。 工序质量级别评估为:（签 字，加 盖公章) 年 月 日水利水电工程表2.1. 模板制作及安装工序施工质量验收评估表单位工程名称苍南县马站镇岗后山塘综合整治工程单元工程量模板502、砼203分部工程名称坝顶工程施工单位苍南县水利水电工程有限公司单位工程名称、部位20砼路面施工日期年 月日 年 月 日项次检查项目质量原则检查(测)记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载规定,并符合模板设计规定满足混凝土施工荷载规定，检查2点12100%承重模板底面高程 容许偏差+mm3排架、梁板、柱、墙构造断面尺寸容许偏差0m轴线位置容许偏差10
5、垂直度容许偏差5mm构造物边线与设计边线外露表面内模板容许偏差10m,外模板容许偏差0+0mm-2、-3、-8、-1+、5、+2、+31010隐蔽内面容许偏差15m5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸容许偏差1m孔洞位置容许偏差10m一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模:容许偏差2m木模：容许偏差3mm、4、3、2、2、3、2、1、3、2、2、2、6、517850%隐蔽内面 容许偏差5mm局部平整度外露表面钢模：容许偏差m木模:容许偏差mm2、6、3、2、3、4、2、2、6、3、1、5、1785.隐蔽内面 容许偏差13板面缝隙外露表面钢模：容许偏差1mm木模:容许偏差2mm3、1、2、
6、2、148.0%隐蔽内面容许偏差2mm构造物水平断面内部尺寸容许偏差2mm-1、-7、+15、+7、+11+22、5、4、+380.0%5脱模剂涂刷产品质量符合原则规定，涂刷均匀,无明显色差无使用脱模剂6模板外观表面光洁、无污物共检查10点,2点不合格8800%施工单位自评意见主控项目检查点100%合格,一般项目逐项检查点的合格率 81 ，且不合格点不集中分布。工序质量级别评估为：合格(签 字,加 盖公 章) 年 月 日监理单位复核意见经复核,主控项目检查点1%合格，一般项目逐项检查点的合格率 ,且不合格点不集中分布。工序质量级别评估为:（签 字，加 盖 公 章） 年 月 日水利水电工程表.1
7、5 混凝土浇筑工序施工质量验收评估表单位工程名称苍南县马站镇岗后山塘综合整治工程工序编号砼23分部工程名称坝顶工程施工单位苍南县水利水电工程有限公司单位工程名称、部位2砼路面施工日期年 月 日 年 月 日项次检查项目质量原则检查(测）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时解决至达到规定无不合格料入仓，检查10点1000%2平仓分层厚度不不小于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀,分层清晰,无骨料集中现象铺设均匀,无骨料集中现象，检查0点1010%3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm,有顺序,间距、留振时间合理,无漏振、无超振振捣器垂直插入下层,无漏振,检
8、查10点1100铺筑间歇时间符合规定,无初凝现象无初凝现象,检查1点101005浇筑时间(只有温控规定的混凝土）满足设计规定/6混凝土养护表面保持湿润;持续养护时间基本满足设计规定表面湿润,检查10点1010%一般项目砂浆铺筑厚度宜为23cm,均匀平整，无漏铺检查10点77.0%2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入,检查10点80.03插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好,符合设计规定/4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计规定检查10点77.0%脱模脱模时间符合施工技术规范或设计规定脱模时间符合设计规定,检测10点0%施工单位自评意见主控项目检查点0%合格,一般项目逐
9、项检查点的合格率 750%，且不合格点不集中分布。工序质量级别评估为:合格(签 字，加盖公 章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点1%合格，一般项目逐项检查点的合格率 ,且不合格点不集中分布。工序质量级别评估为：（签字，加 盖公 章） 年 月 日水利水电工程表2. 混凝土外观质量检查工序施工质量验收评估表单位工程名称苍南县马站镇岗后山塘综合整治工程工序编号砼20m分部工程名称坝顶工程施工单位苍南县水利水电工程有限公司单位工程名称、部位C2砼路面施工日期年 月 日 年 月 日项次检查项目质量原则检查(测）记录合格数合格率主控项目 表面平整度符合设计规定检查10点101002形体尺
10、寸符合设计规定或容许偏差0mm检查0点100%3重要部位缺陷不容许,应修复使其符合设计规定一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝合计面积不超过.5%。经解决符合设计规定有少量麻面,检查0点880%孔洞单个面积不超过0.0，且深度不超过骨料最大粒径。经解决符合设计规定检查点7.0%错台、跑模、掉角经解决符合设计规定检查1点17.4表面裂缝短小、深度不不小于钢筋保护层厚度的表面裂缝经解决符合设计规定检查16点1.3%施工单位自评意见主控项目检查点10%合格,一般项目逐项检查点的合格率 06%,且不合格点不集中分布。 工序质量级别评估为:合格(签 字，加 盖 公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核,主控项目检查点00合格，一般项目逐项检查点的合格率 %，且不合
