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1、各种职业暴露后处理流程图(DOC)锐器伤后处理流程图医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤冲洗消毒填写职业暴露表并报告医院感染管理科预防用药风险评估定期随访乙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于乙肝污染血后无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗；冲洗粘膜用生理盐水冲洗，有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗用安尔碘或75乙消毒醇等反复消毒、 包扎时间、地点、污染物、报告 伤口部位与深浅、 有无出血等抽血本底调查未接种乙肝疫接种后无抗体HbsAb( 定 量苗 HbsAb(-)产生 HbsAb(-) 10/iu/mlHbsAg(-)HbsAg(-) 24 小时内立
2、即接种HBIG0.06ml/kg完成乙肝疫苗接种（0、 1、6 月）定期（暴露时、3 个月后、 6 个月后）追踪肝功能、乙肝抗体报告科室主任、护士长报告医院感染管理科HbsAb(+)或定量10iu/ml或 HbsAg(+)不需进一步处理注：1、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝高效免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测：在最后一剂疫苗接种1 个月 -2 个月之后进行病毒抗体追踪检测；如果 3 个月 -4 个月前注射过乙肝免疫球蛋白，则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。丙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于丙肝污
3、染血后无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗；粘膜用生理盐水冲洗；有伤口应当轻轻冲洗由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗消毒用碘伏或75乙醇等反复消毒、包扎时间、地点、污染物、报告伤口部位与深浅、 有无出血等报告科室主任、护士长报告医院感染管理科加强体育锻炼，提高免疫力目前尚无统一预防用药标准定期追踪（暴露时、1 个月后、 3 个月后、 6 个月后）肝功能、丙肝抗体注：接触 4 个月 -6 个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触4 周-6 周后检测丙型肝炎病毒 RNA。通过补充检测，反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫（EIas ）水平
4、。梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后冲洗消毒报告无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗；粘膜用生理盐水冲洗；有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗用碘伏或75乙醇等反复消毒、包扎时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、 有无出血等报告科室主任、护士长报告医院感染管理科预防用药长效青霉素240 万 U/ 次，肌注，双侧臀部每侧120万 U/ 周，连续 3 周定期追踪梅毒抗体暴露时、 1 个月后、 3 个月后、 6 个月后注：青霉素过敏者建议用红霉素片0.5g 口服，每日 3 次。连服 15 日HIV 职业暴露处理方法与报告流程图HIV 暴露后填写锐器伤报 告
5、登记报告表医院感染控制科所在科室领导医疗科市 CDC组织风险评估HIV 职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于HIV 污染血后无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐冲洗水冲洗，有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗消毒用碘伏或 75乙醇等反复消毒、包扎报告时间、地点、污染物、名称、伤口部位、病种风险评估暴露级别一级二级三级暴露源暴露暴露暴露轻度评估预防用药方案报告科室主任、护士长报告医院感染管理科暴露源级别暴露源暴露源重度不明三级暴露一级暴露一级暴露二级暴露暴露级别不明暴露源轻二级暴露暴露源轻度暴露源重度暴露源轻度暴露源级别不明度或重度暴露源重度不使用预使用基本强化用防性用药用药方案药方案一般采用二联 （ 4h 内，最迟不得超过24h）在基本用药方案上，加AZT（双泰脂） 200mg/次， tid,连用 28 天用茚地那韦800mg，tid，3TC(拉米氟啶 )150mg/ 次 ,tid,连用 28 天连用 28 天检测 HIV 抗体（暴露时、1 个月后、 2 个月后、 3 个月后、 6 个月后、 1 年后）
