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1、临床医学专业药理学试题1(A卷) 班级 姓名 学 号 成绩 （一）单项选择题（每小题1分，共40分）1毛果芸香碱滴眼可引起(C) A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹2氯丙嗪不能用于(C)A精神分裂症 B.人工冬眠疗法 C.晕动性呕吐 D胃肠炎引起的呕吐 E.放射性呕吐3最易引起急性肾功能衰竭的药物是( B )A肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C. 去氧肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺4苯妥英钠不宜用于(C)A.癫痫大发作 B.癫痫持续状态 C.癫痫小发作 D.精神运动性
2、发作 E.局限性发作5治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(C)A.阿托品 B.毒扁豆碱 C.新斯的明 D.毛果芸香碱 E.加兰他敏6镇痛作用比吗啡强100倍的药物是(C)A.哌替啶 B.安那度 C.芬太尼 D.可待因 E.曲马朵7治疗癫痫持续状态时应首选(C0A苯妥英钠 B苯巴比妥口服 C地西泮静脉注射 D水合氯醛灌肠 E. 地西泮口服8急性心肌梗死引起的室性心律失常宜首选（B）A苯妥英钠 B利多卡因 C地高辛 D乙胺碘呋酮 E. 地西泮9甲状腺机能亢进术前准备宜选用(C)A大剂量碘单用 B硫脲类单用 C硫脲类合用大剂量碘 D131 E.小剂量碘单用10感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时，应采用
3、(D)A.小剂量反复静脉点滴给药 B.小剂量快速静脉注射 C. 大剂量肌肉注射 D. 大剂量突击静脉给药 E.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药11吗啡的镇痛作用机制是由于(B)A抑制大脑边缘系统 B激动中枢阿片受体 C激动外周阿片受体D抑制中枢阿片受体 E降低外周神经末梢对疼痛的敏感性12阿司匹林的不良反应不包括：(E)A.胃肠道反应 B.凝血障碍C. 瑞夷综合征 D.过敏反应 E成瘾性13支原体引起的肺炎首选(C)A环丙沙星 B庆大霉素 C四环素 D链霉素 E林可霉素14强效利尿药的利尿作用机制主要是由于(E)A.增加肾小球滤过率 B. 抑制远曲小管Na+K+交换 C. 抑制近曲
4、小管Na+K+交换 D.对抗醛固酮受体 E抑制髓袢升支粗段对Na+-K+-2Cl-的共同转运系统15应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是(B)A延长作用时间 B防治周围神经炎C延缓抗药性D减轻肝损害E减轻胃肠道反应16对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(E)A宜饭后服 B禁与四环素同服 C禁与鞣酸同服 D禁与茶水同服E禁与稀盐酸同服17强心苷类不良反应不包括(B)A窦性心动过缓 B尿量增多 C 室性早搏 D恶心、呕吐、厌食 E视觉障碍如黄、绿视，视力下降等18. 卡托普利的降压作用机制是(E)A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制细胞壁黏肽合成酶 C抑制DNA回旋酶D抑制二氢叶酸还原酶 E抑制血
5、管紧张素转化酶19. 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制为(D)A.阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体 B.促进胃黏液的分泌 C.阻断M受体D.抑制胃黏膜壁细胞上H+-K+-ATP酶 E.抑制胃黏膜壁细胞上Na+-K+-ATP酶20内酰胺类抗菌作用机制是(B)A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制细胞壁黏肽合成 C抑制胆碱酯酶D抑制细菌核酸代谢 E降低细胞膜的通透性21强心苷的正性肌力作用机制是(E)A.增加心肌细胞内Na+浓度 B.增加心肌细胞内K+浓度C.增加心肌细胞内Ca2+浓度 D.增加心肌细胞内cAMP浓度 E.抑制Na+-K+-ATP酶22螺旋体感染应首选(A)A青霉素 B链霉素 C四环素 D氯霉素
6、 E庆大霉素23过敏性休克应首选(A)A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C苯海拉明 D异丙肾上腺素 E麻黄素24遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)A硝普钠 B二氮嗪 C卡托普利 D维拉帕米 E哌替啶25硫脲类药物的作用是(A)A.抑制甲状腺激素的生物合成 B.破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺组织摄取碘 D.抑制甲状腺激素的释放 E.降解已合成的甲状腺激素26胰岛素的药理作用不包括(D)A.降低血糖 B.抑制脂肪分解 C.促进蛋白质合成D.促进糖原异生 E.促进K+进入细胞27对中枢抑制作用较强的H1受体阻断药是(D)A.曲吡那敏 B.氯苯那敏 C.特非那定 D.异丙嗪 E.布可立嗪28苯巴比妥
7、过量中毒时，最好的措施是(C)A.静脉输注速尿+乙酰唑胺 B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠+速尿 D.静脉输注葡萄糖 E.静脉输注右旋糖苷29强心苷中毒引起的室性心动过速应选用(B)A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.普萘洛尔30用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是(E)A.肾上腺素 B.美托洛尔 C.阿托品 D.普萘洛尔 E.酚妥拉明31具有直接兴奋呼吸中枢,又能刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是(D) A.二甲弗林 B.贝美格 C.山梗菜碱 D.尼可刹米 E.哌醋甲酯32长期口服广谱抗生素所致的出血宜选用(C)A氨甲苯酸 B垂体后叶素 C维生素K D红细
8、胞生成素 E氨甲环酸33治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是(C)A.青霉素+四环素 B.青霉素+链霉素 C.青霉素+磺胺嘧啶 D.青霉素+利福平 E.青霉素+氧氟沙星34喹诺酮类药物可抑制下列何种酶而产生杀菌作用(B)A.RNA多聚酶 B.DNA回旋酶 C.二氢叶酸合成酶 D.二氢叶酸还原酶 E.-内酰胺酶35需在体内转化后才能发挥药理作用的药物是(B)A氢化可的松 B可的松 C卡托普利 D氯沙坦 E氢化泼尼松36与氨基苷类合用可增加肾毒性的是(A)A.呋塞米 B.头孢噻吩 C.杆菌肽 D.多黏菌素 E.万古霉素37对风湿病治疗无效的药物是(C)A阿司匹林 B安乃近 C对乙酰氨基酚 D布洛芬
9、 E萘普生38治疗鼠疫的首选药是(D)A.氨苄西林 B.红霉素 C.奈替米星 D.链霉素 E.卡那霉素39下列有关四环素的叙述正确的是(E)A.其吸收不受离子和食物的影响 B.仅对G+菌及G-菌有效 C.对G+球菌比青霉素更强D.其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染 E.天然四环素类药物间有交叉耐药性40甲氧苄啶的抗菌机制是(A)A.抑制二氢叶酸还原酶 B.破坏细菌细胞壁的合成C.抑制二氢叶酸合成酶 D.改变细菌细胞膜通透性 E.抑制细菌DNA回旋酶（二）多项选择题（每小题1分，共10分）41.药物的不良反应包括(ABCDE) A.副作用 B.后遗效应 C.继发反应 D.变态反应 E.毒性反应4
10、2.可用于治疗重症肌无力的药物是(ABCD)A.安贝氯胺 B.新斯的明 C.加兰他敏 D.吡斯的明 E.阿托品43.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织 缺血坏死，应急处理措施是(ADE)A.进行热敷 B.多巴胺快速静脉注射C.输新鲜血液 D.普鲁卡因局部封闭 E.酚妥拉明局部浸润注射44下列何药对绿脓杆菌有效(ACD).庆大霉素.氨苄青霉素.多粘菌素 .羧苄青霉素 四环素45注射用药需做过敏试验的药物是(ABC)A 普鲁卡因 B 羧苄青霉素 C 链霉素 D 红霉素 E. 灰黄霉素46对下面的叙述，正确的是(ABCDE)A肝素体内、体外均有抗凝血作用 B华法林仅在
11、体内有抗凝血作用C肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白的解救 D华法林应用过量所致出血可用维生素K解救 E链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救47下列哪项属于糖皮质激素禁忌证(ABCDE)A患严重精神病者 B活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术C严重糖尿病 D创伤修复期、骨折 E严重高血压病48下列哪项属于氨基苷类药物的不良反应？(ABCE)A 变态反应 B 神经肌肉阻断作用 C 肾毒性 D 骨髓抑制 E.耳毒性49多巴胺可兴奋下列何受体？(ABC)ADA受体 B受体 C. 受体 D. M受体 E. H受体50普鲁卡因用于以下何种麻醉(BCDE)A表面麻醉 B传导麻醉 C浸润麻醉 D腰麻 E硬膜外麻
12、醉二、名词解释（每题2分，共10分）1副作用：治疗量时出现的与用药目的无关的作用。2肝药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。3受体激动药：与受体具有较强的亲和力，也有较强的内在活性。4二重感染：长期大量应用抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖造成感染等。5首过消除：是指药物在胃肠吸收时，经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象。三、填空题（每空05分，共10分）1氯丙嗪抗精神病机制主要阻断 受体，同时有强大的镇吐作用，除对晕动性 呕吐无效外，其余呕吐均有效。2强心苷对心脏的作用机制是抑制 洋地黄 受体，加强 心肌 收缩
13、力、减慢 心率、 减慢房室传导。3口服硫酸镁具有 导泻作用和 利胆作用，注射硫酸镁可引起血压 降低，骨骼肌 松弛，急性中毒应用 钙制剂药物解救。4吗啡急性中毒时的表现是：呼吸 抑制 瞳孔 小似针尖 血压 下降。5心脏复苏新三联针是由 阿托品、利多卡因、肾上腺素 组成。6人工冬眠号是由氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶 组成。四、问答题（30分）（一）为什么催产、引产时可用缩宫素，而不能用麦角新碱？（6分）答：（1）小剂量缩宫素引起子宫底部平滑肌节律性收缩，频率加快，使子宫颈平滑肌松驰，这种收缩性质与正常分娩相似，促进胎儿顺利娩出。（2）麦角新碱作用强、快而持久；对子宫体和宫颈的作用无明显差别；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。易引起胎儿在子宫腔内窒息或子宫破裂。（二）论述为什么久用糖皮质激素不能突然停药？（5分）答：久用糖皮质激素反馈抑制下丘脑垂体，使ACTH分泌减少：（1） 皮质功能减退，萎缩。（2）反跳现象。（三）叙述硝酸甘油和普萘洛尔抗心绞痛作用机制及两药合用的优势？（6分）答：扩张外周血管降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量。扩张冠状动脉增加心肌供血供氧。受体阻断药， 减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量减慢心率，减少耗
