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1、LD01长沙市道路照明工程概况表建设单位工程名称监理单位工程地名设计单位规划执照号施工单位施工许可证号管材规格数量管材型号内孔尺寸壁厚孔数管道长度管材型号内孔尺寸壁厚孔数管道长度灯杆数 量座高 度其中高杆灯座高杆灯高度光源种类型号功率灯具种类型号灯 杆 间 距 M灯 具 臂 长 M接 线 井 座预 算 万元决 算 万元开 工 日 期年 月 日竣 工 日 期年 月 日工程正面照片(35英寸彩色照片，照片请冲印，请勿打印)LD03长沙市道路照明工程竣工验收交接表工程名称： 工程地点： 建设单位： 设计单位： 施工单位： 监理单位： 开工日期： 竣工日期： 长沙市建设委员会长 沙 市 电 业 局 制
2、表工程概况：工程符合设计的情况：质量鉴定：结论： 交 接 验 收 单 位 意 见建设单位： 年 月 日（盖 章） 设计单位 年 月 日（盖 章） 施工单位：年 月 日（盖 章）监理单位 年 月 日（盖 章）市城建档案馆：年 月 日（盖 章）接受单位（长沙市路灯管理所）：年 月 日（盖 章）备注：LD07长沙市道路照明工程质量保证资料评分表 湘质监统编工程名称主要工作量（万元）施工单位开竣工日期序号检查内容检 查 重 点标准分施工单位自检意见评分监理检查意见评分1主要试验资料1、回填土压实度。2、混凝土、砂浆试块强度。3、其他试验。122各种原材料.设备.配件质量证明资料，合格证、试验报告1灯杆
3、 2灯具 3光源 4镇流器 5配电箱（柜） 6电线、电缆 7管材 8.水泥 9.钢材10.砂石11.砖12.各种预制件合格证书及试验资料13.井盖、井圈14.商品砼等223工程总体质量综合试验资料1、电缆线路绝缘电阻检验测试记录。2、路灯保护接地（防雷接地）电阻的检验测试记录3、管道棒通试验。124隐蔽工程验收单凡下道工序被复盖部分的重要项目都需要隐验手续。125工程质量评定单分项、分部、单位（群体）工程质量评定资料。226质量事故处理报告、处理、结案及时，有有关部门认可。（0-6）7施工组织设计，技术交底。有质量目标、措施，落实情况、环保，文明施工安全，节约及专项方案设计，审批完备，设计交底
4、，施工交底齐备。配比通知单，施工记录。68洽商记录竣工图洽商、记要、变更齐全，有编号，手续完备。竣工图清晰完整，与实际相符，竣工测量坐标按照要求上图。109测量复核记录控制点、基准线，水准点，复核记录，有放必复。410合 计100项目部自检意见：检查人员签名：项目经理签名： 年 月 日施工企业检查结论：检查人员签名：总工程师签名： 年 月 日 一、 扣分原则：1、第一项按质量检验评定标准要求的检验内容和频率，凡漏检点数达到全部应检点数的20%扣3分，直到扣完，此项得分率不足70% （8.4分）资料评分定为不合格。2、第二项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。合格证
5、、质保单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。二、 凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。 （施工单位工程质量验收自检用表） 湘施20006 + LD08长沙市道路照明工程外观评分表 湘质监统编 （施工单位工程质量验收自检用表） 湘施2001-7+ 工程名称工程地点施工单位施工负责人检查项目外 观 要 求存 在 问 题应得分实得分加权系数评分灯杆1、安装牢固，线条直顺、无歪邪扭曲。400.42、外表面无破损，颜色一致，喷塑无遗漏，美观。303、灯杆编号整齐，符合规范30灯杆基座1、表面平
6、顺，灌浆饱满，美观。400.32、线形直顺，平整，外观正确。303、位置正确，边角整齐。30接线井1、井框、井盖完整无损，配套严密，安装平稳，位置正确。高度符合规定。上面无覆盖物遮盖。400.32、井壁垂直，抹面压光，无空鼓、裂缝。303、位置正确，无垃圾，无积水。30施工企业检查结论：企业总工程师签名：检查人员签名： 年 月 日 LD09 长沙市道路照明工程实测实量评定表 湘质监统编 （施工单位工程质量验收自检用表） 湘施2001-8+ 工程名称工程地点施工单位施工负责人序号 实测项目允许偏差各实测点偏差值（）应检点数合格点数合格率% 1 2 3 4 5 6 7 89 1011121灯杆间距符合设计2灯杆垂直103灯杆长度104灯杆编号整齐规范5砼基座表面平整度58接线井平整度符合设计9路面最大水平照度10路面平均亮度施工企业检查结论：检查人员签名： 企业总工程师签名：年 月 日LD12工程 湘质监统编质量评价报告 湘备监2002-8工程竣工验收组（委员会）：受（建设单位）委托监理，由承包施工的工程，自年月日开工以来，我单位按照该工程监理规划，对工程的实
