《公共卫生医师儿科疾病常识—急性肺炎.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公共卫生医师儿科疾病常识—急性肺炎.docx（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 公共卫生医师儿科疾病常识急性肺炎病因病原体病毒是本病发生的主要病原体诱发因素1.小儿呼吸道生理解剖因素：鼻咽、气管及支气管狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺组织分化不全、弹力纤维不兴旺，代偿力量差，肺泡少而间质发育旺盛，故含气少血多，这些特点在婴儿期表现更为突出。加之免疫功能尚未充分发育，因此，简单患气管肺炎。2.疾病影响：机体本身的安康状况，与肺炎的发生有亲密的关系。特殊是养分不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体反抗力、免疫力低下的状况下简单发病。3.环境因素：如气候骤变，居室通风不良、空气污浊等。临床表现由于病原体、机体反响不同，临床表现轻重不等。（一）轻型支气管肺炎：起病可
2、急可缓、一般先有上呼吸道感染病症，但也可突然发病。1.发热：大多数较高，在39-40左右，不规章，热型不定，多呈弛张热型，婴幼儿患佝偻病、养分不良者体温可不高；新生儿患肺炎时，可消失体温不升。2.咳嗽是本病的早期病症，开头为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部消失痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。4.肺部体征：早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低，数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为着，背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清晰，当肺部病变大片融合时，可消失语颤增加，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。除呼吸道病症外，患儿可伴有精
3、神萎靡，烦躁担心，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身病症。如治疗准时得当多在两周内恢复。（二）重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒病症严峻，且伴有其它脏器功能损害。1.呼吸系统病症：患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，称为三凹征，甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。2.循环系统病症：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为：（1）呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。（2）突然烦躁担心，面色苍白或发绀、经吸氧及冷静剂治疗仍
4、不能缓解。（3）心率突然加快，婴儿160次/分以上，新生儿180次/分以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。（4）心音低钝或消失奔马律、心脏扩大等。（5）肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地松软。（6）肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿，尿少。3.神经系统病症：（1）烦躁、嗜睡、注视、斜视、眼球上窜。（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。（3）球结膜水肿。（4）瞳孔转变，对光反响迟钝或消逝。（5）呼吸节律不整。（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严峻者颅压更高，可消失脑疝。4.消化系统病症：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严峻者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消逝，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。5.可消失代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可消失混合性酸中毒。此外尚可消失DIC等。治疗本病宜实行合理的综合措施。乐观掌握感染，保持呼吸道通畅、订正缺氧，防治并发症，增加机体反抗力以促进康复。
