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1、哈尔滨医科大学第一临床医学院外科学试题年级：2004级本科 专业：临床医学 考试时间：2007年7月19日 一、选择题（每题0.5分，共40分）：【A型题】1.调节颅内压的因素有：A.脑脊液压力B.脑灌注压C.脑微循环D.脑血流、脑组织移位和静脉压E.脑组织、脑脊液与血液2.颅内压增高的三主征是：A.血压下降、脉搏微弱、呼吸不规则B.血压上升、脉搏减慢、呼吸不规则C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.意识不清、呕吐、偏瘫E.血压上升、脉搏增快、体温升高3.小脑幕切迹疝治疗原则错误的是：A.后颅窝探查，枕下减压术B.快速应用脱水剂降颅压C.尽快明确诊断D.对局灶性占位病变应手术切除病灶E.对弥漫性病变应
2、作去骨瓣减压4.对颅内压增高明显者，下列检查错误的是：A.头颅X片B.头颅CT片C.头颅MRID.腰穿放脑脊液E.脑电图描记5.外伤后头痛呕吐，哪项肯定血肿的存在：A.颞部直接暴力伤，局部有头皮血肿B.枕部受伤，有软组织肿胀C.伤后立即出现神经功能障碍D.意识障碍进行性加深E.头颅CT检查结果6.关于颅骨损伤，下列哪项是错误的：A.有颅骨骨折存在严重的脑损伤B.没有颅骨骨折，可能存在严重的脑损伤C.有颅骨骨折，说明伤者脑损伤较重D.颅骨骨折中，以线形骨折发生率最高E.颅骨骨折，可由间接暴力所致7.脊柱裂最常发生的部位是：A.腰骶部B.腰部C.胸部D.颈胸部E.颈部8.诊断颅底陷入症的标准为：A
3、.齿突位于Boogaard线3mm以上B.齿突位于Boogaard线3cm以上C.齿突位于Chamberlain线3mm以上D.齿突位于Chamberlain线3cm以上E.以上均不正确9.先天性脑积水处置中错误的是：A.发展缓慢不适手术者可给降颅压药物B.脑脊液外引流术C.脑脊液分流术D.解除梗阻的手术E.建立旁路引流的手术10.下列哪项不是狭颅症的临床表现：A.头颅畸形B.突眼C.视乳头水肿，视力下降D.头痛呕吐E.叩诊呈破罐音11.男性，16岁，视力减退半年，头痛一月，查体，双侧视乳头苍白，头颅X线片蝶鞍扩大，鞍上区钙化影，最可能的诊断为：A.垂体瘤B.少突胶质瘤C.颅咽管瘤D.血管网状
4、细胞瘤E.脑膜瘤12.诊断颅内动脉瘤主要依靠：A.自发性蛛网膜下腔出血史B.全脑血管造影C.动眼神经麻痹症状D.Kernig征阳性，腰穿为血性脑脊液E.CT增强扫描13.动静脉畸形最常见的症状是：A.癫痫、出血B.恶心、呕吐C.头痛D.进行性神经功能障碍E.血管杂音14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠：A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定（血清蛋白结合碘）15.诊断甲亢简便易行的方法是：A.131I甲状腺功能测定B.基础代谢率的测定C.血浆蛋白结合碘测定D.血浆T3、T4测定E.血浆长效甲状腺刺激素测定16.目前治疗甲亢常用而有效的方法是：A.131I治疗
5、B.抗甲状腺素药物治疗C.甲状腺大部切除术D.服用复方碘剂E.碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗17.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是：A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象18.腋窝淋巴结不包括：A.锁骨上组B.锁骨下组C.胸肌组D.肩胛下组E.中央组19.急性乳房炎的首发症状为：A.局部肿块B.发热C.搏动性疼痛D.患侧腋窝淋巴结肿大E.乳房肿胀疼痛20.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施：A.全身应用抗生素B.局部热敷、理疗C.局部注射抗生素D.促使乳汁排出通畅E.切开排脓21.女性，28岁，乳癌，局部溃破，与胸部固定，锁骨下区饱满，可扪及结节，
6、一般情况好，应采取的首选治疗为：A.单纯乳房切除术B.积极换药+双侧卵巢切除术C.放射治疗D.根治性切除术E.静脉化疗22.嵌顿性腹股沟斜疝早期主要症状是：A.疝块不能完全回纳，胀痛稍重B.疝块突然增大，伴明显疼痛C.疝块紧张发硬，而疼痛减轻D.疝块不能回纳，伴机械性肠梗阻病象E.疝块持续存在，伴脓毒血症23.关于腹股沟直疝的特征，正确的是：A.多见于中年以上的妇女B.由直疝三角突出，有时进入阴囊C.常为双侧性D.精索在疝囊后方E.易于嵌顿24.成人腹股沟疝修补术包括：A.高位结扎疝囊颈B.切除疝囊C.内环修补D.腹股沟管管壁的修补E.高位结扎疝囊颈和加强腹股沟管前壁或后壁25.腹部闭合性损伤
7、中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项？A.肝B.肾C.脾D.肾上腺E.胰26.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是：A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增多D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐27.腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是：A.血压与脉搏的观察B.超声波检查C.血红蛋白值及红细胞计数观察D.腹腔穿刺E.腹部X线平片28.男性，12岁，一天前上腹部被驴踢伤。右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体，尿正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。最可能的诊断是：A.胃挫伤B.十二指肠损伤、穿孔C.肠系膜和小肠损伤、穿孔D.横结肠损伤、穿孔E.肝破裂或胆道损伤29.
8、原发性腹膜炎多发生于：A.孕妇B.老年人C.慢性咳嗽病人D.10岁以下体弱儿童E.青壮年体力劳动者30.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是：A.急性胆囊穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胆总管结石D.肠扭转E.肝破裂31.下列哪项应立即采取手术疗法？A.盆腔感染所致腹膜炎B.败血症所致腹膜炎C.急性腹膜炎无局限趋势D.阑尾穿孔、脓肿形成E.壁透性腹膜炎32.关于胃十二指肠大出血下列哪项正确？A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过1500mlD.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉33.倾倒综合征常发生于：A.迷走神经干切断术后B.毕
9、式胃切除术后C.毕式胃切除术后D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后34.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的：A.既往均有溃疡病史B.X线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D.多发生于胃小弯、十二指肠前壁E.早期即可出现腹胀35.高位选择性胃迷走神经切断术的要点：A.不切断胃窦部位的迷走神经支B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷走神经的肝胆支36.最常见的肠梗阻是：A.动力性B.麻痹性C.痉挛性D.机械性E.血运性37.引起肠梗阻的原因中哪项不正确？A.开腹手术后多发生粘连性肠梗阻B.老年人常见于肠道炎症性疾病C.新生儿多
10、为肠道畸形D.2岁以内小儿多见于肠套叠E.儿童多见于蛔虫团堵塞38.肠梗阻手术适应证是：A.麻痹性肠梗阻B.蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻C.单纯粘连性早期梗阻D.各种类型绞窄性肠梗阻E.肠道炎性不全梗阻39.结肠癌最早出现的症状为：A.腹部胀痛B.排便习惯与粪便性状改变C.腹部肿块D.贫血、消瘦、乏力等全身症状E.肠道梗阻40.急性阑尾炎的症状表现顺序通常是：A.发热、恶心、上腹痛B.发热、右下腹痛、恶心C.白细胞记数升高、发热、右下腹痛D.上腹痛、恶心、右下腹痛E.恶心、呕吐、腹痛、发热41.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：A.腹肌紧张B.阑尾点固定压痛C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性
11、E.腰大肌试验阳性42.关于急性阑尾炎的诊断，正确的是：A.腰大肌试验阳性，说明阑尾位置太深B.闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深C.指肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断D.出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛E.阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减轻，腹痛减轻43.急性坏疽性阑尾炎时阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为：A.持续性刀割痛B.持续性剧痛C.持续性隐痛D.持续性跳痛E.持续性腹胀44.关于肛裂，下列哪项是错误的？A.肛裂位于肛管前正中线上B.肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血C.养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法D.扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂E.肛裂手术时，可切断肛门外括约肌皮下部45.
12、肛管直肠周围脓肿最多见的是：A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿46.早期直肠癌淋巴转移的主要途径是：A.向下转移B.向周围转移C.向腹股沟淋巴结转移D.向上转移E.向髂内淋巴结转移47.直肠癌的最早期症状是：A.大便变细B.大便习惯改变C.便血D.脓样便E.排便时疼痛48.肝癌诊断率较高的检查方法是：A.同位素扫描B.PTC造影C.选择性肝动脉造影D.肝脏B超E.血清甲胎蛋白测定49.目前早期肝癌宜采用哪种治疗方法为主：A.放射疗法B.化学疗法C.手术切除D.中医中药E.免疫疗法50.门脉高压症诊断依据下列哪项不正确？A.脾肿大，脾功
13、能亢进B.呕血黑便C.腹水D.黄疸E.白细胞及血小板减少51.门静脉受阻时，首先出现：A.交通支扩张B.腹水C.呕血D.脾肿大E.肝肿大52.门静脉高压症最危险的并发症是：A.肝昏迷B.白细胞、血小板减少症C.顽固性腹水D.食管、胃底静脉曲张破裂出血E.黄疸53.门静脉高压症大出血的特点是：A.发生急，来势猛，迅速引起休克B.发生急，出血量不大C.右上腹绞痛后出现黑便D.剧烈呕吐，呕血及黑便E.只有黑便，无呕血54.胆囊切除时，胆总管探查指征不包括：A.梗黄病史B.胆总管直径1.5cm以上C.胆囊单发大结石D.术中扪到胆管结石E.术中胆管造影示胆管结石55.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗：A.应
14、尽量保守，避免急诊手术B.须紧急作胆囊引流术C.须紧急作胆管引流术D.待病情稳定后彻底手术E.需紧急作胆囊切除术56.胆囊结石临床表现各异，主要取决于：A.结石大小，部位，梗阻与否，有无感染B.结石大小，部位，嵌顿与否C.进油腻食物后D.体位的改变或静卧状态E.结嵌于胆囊颈部57.Reynold五联征是指：A.寒热，腹痛，黄疸，低血压，昏迷B.寒热，腹痛，黄疸，低血压，神志清楚C.寒热，腹胀，黄疸，低血压、昏迷D.寒热，腹痛，黄疸，高血压，昏迷E.寒热，腹痛，无黄疸，低血压，昏迷58.引起急性胰腺炎最常见的原因是：A.饮食因素B.胆道梗阻及胆汁逆流C.精神因素D.感染E.创伤59.关于急性胰腺炎，下列哪项不正确？A.血清淀粉酶大于500单位（索氏法）有诊断意义B.血清淀粉酶在发病25天后可恢复正常C.血钙
