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1、恶性胸腔积液抽液和抽液前后护理分析恶性胸腔积液抽液和抽液前后的护理【要点词】恶性胸腔积液;抽液;护理恶性胸腔积液常预示恶性肿瘤患者已进入后期，治疗极为棘手。为了达到延长生命和减少患者悲伤之目的，优秀的护理极为重要。1 胸腔抽液前的护理1.1认识病情及医疗知识抽出胸腔积液前，护士第一要认识患者的病情、治疗目的、方法和注意问题、用药后察看要点及无菌操作的步骤，以便术中顺利配合。其他，还应认识药物的性质、用途及副作用等。1.2做好患者的心理护理应掌握患者的心理状态，有针对性的做好意理护理工作。以典型病例介绍，所用药物的优秀收效等激励患者，并应将所用药物的作用特点、使用方法、药物可能的反响、注意事项等
2、见告患者，以除去患者的思想忌惮和害怕心理，加强治疗疾病的信心。1.3药物的保存及配制一般免疫生物制品应放置在28、干燥、避光环境中或冰箱中保存，严禁冰冻及直接光照，免得降低药品效价。一般化疗药物避光保存即可。所有化疗药物都现配现用，不能够提前配制。如有特别稀释液稀释，可用特制稀释液稀释，一般用生理盐水稀释即可，阿霉素用注射水稀释。2 胸腔内注入药物后的护理2.1变换体位为了使药物能均匀的散布到胸腔内，发挥更大的治疗收效，激励患者术后勤翻身，变换各样体位。翻身动作不宜过快，要轻、慢，免得患者体力不支造成虚脱。2.2口腔护理由于用药后患者可能有恶心、呕吐、发热等，患者常有口腔干燥、口腔黏膜受损，加
3、之部分代谢产物经唾液腺由口腔排出刺激和腐化口腔黏膜，易形成溃疡而影响进食，所以用药后应常用呋喃西林液或口泰漱口，每日于饭后、睡前均应含漱，以预防口腔传染。如出现口腔溃疡，除每日做24次口腔护理，漱口外，还应口服维生素C、核黄素等。必要时可将维生素C、核黄素压碎，涂抹口腔黏膜表面，收效极佳。2.3饮食护理饮食应以进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的平庸食品，如鱼汤、牛奶、新鲜蔬菜、水果等，以使患者赶快顺利渡过药物反响期。如不能够进食或进食量不足，可由静脉补充营养，如脂肪乳、白蛋白、复方氨基酸等。2.4生活护理患者消除胸腔积液注药后，由于药物的毒副反响，常使患者自理能力部分受限。此时要加强生活护理
4、，要经常巡视病房，帮助患者饮水、吃饭，协助大小便。保持床铺齐整、干燥，保持房间合适的温度和湿度，使患者有个治病养病的优秀环境。3 胸腔抽液时的护理(1) 护理人员要做好各样抢救器械和药物的准备，如氧气、吸痰器、强心药等。(2)协助患者摆好穿刺姿势，有两种方法：一是让患者反坐椅子上，双上肢搂扶椅背，头偏向健侧枕于前臂上;二是采用半卧位，便于医生穿刺。(3)排放胸水时，可采用两种方法：一是抽吸法，医生抽满每一针管后，护士应用止血钳夹紧穿刺针尾部橡胶管，免得空气进入胸腔，引起气胸。将抽出的胸腔积液置于有刻度的容器内以便正确记录胸腔积液量。另一种方法是胸腔引流法，将一次性输液器拔掉针头，上端与穿刺针相连，下端连结贮液瓶，茂菲滴管内留1/2液面，便于察看排液速度。(4)排放速度不宜过快，要正确记录引流量及颜色，便于与再次穿刺排出胸腔积液作比较，以谈论治疗收效。一般12h排液10001500ml为宜。在患者能耐受的情况下尽可能多排出胸腔积液。(5)严实察看患者的面色、脉率。如患者出现心悸、气短、强烈咳嗽及出盗汗等反响，应立刻减慢排液速度或停止排液，并赏赐吸氧、输液或其他举措。(6)排液结束，将已准备好的化疗药物注入胸腔内，拔出针头，用纱布盖好穿刺针眼，用胶布固定。(本文编写：黄杰)
